П ризнаки отравления и методы его исследования

Сильнодействующие и ядовитые вещества - это твердые, жидкие либо газообразные материальные образования, которые, попадая на объекты органического и неорганического происхождения, вступают в физическую либо химическую реакцию (взаимодействие) и образуют следы-вещества. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ согласно примечанию ст. 234 утверждаются Правительством Российской Федерации.

Ядовитые и сильнодействующие вещества при попадании в организм человека вызывают расстройство здоровья, а при определенных условиях - смерть. Поскольку всякое взаимодействие образует следы-отображения, исследование последних в целях розыска веществ и преступника имеет определенное значение.

Физическое или химическое взаимодействие ядовитых веществ вызывает на теле и внутренних органах человека образование сложных следов - изменений, для исследования которых на месте происшествия необходим специалист. Изучением следов отравляющих веществ на предметах органического и неорганического происхождения рассматривается в криминалистическом учении о следах - следоведении, а судебная медицина изучает их на теле человека. Однако следователю в целях принятия оперативных решений на месте происшествия необходимы и те и другие сведения.

4.1. Изучение материалов  следствия.

Собранные следствием материалы об обстоятельствах происшествия (например, одновременное внезапное заболевание или смерть нескольких человек после совместного употребления «алкогольного напитка», с развитием у пострадавших одинаковых болезненных симптомов) могут прямо указывать на возможное отравление. В обнаруженных на месте происшествия остатках пищи и питья, в посуде, в различных упаковочных материалах от лекарственных средств, на трупе (на руках, у отверстия рта и других частей тела), на одежде и в ее карманах могут быть обнаружены остатки яда, принятого пострадавшим. Наличие рвотных масс также может косвенно служить указанием на возможное отравление (развитие рвоты в качестве защитной реакции организма на интоксикацию), рвота может содержать в себе следы яда. Последующие исследования таких следов позволят установить вид и групповую принадлежность отравляющего вещества.

Следы ядовитых веществ надо искать на одежде, предметах туалета потерпевшего, волосах бороды, усов, на руках, на полу, ковре, постельном белье, в остатках пищи, на посуде, инструментах (шприц, спринцовка). Все стаканы, пробирки со следами неизвестных жидкостей или других веществ подлежат изъятию, герметической упаковке. Осматриваются и изымаются коробочки, рецепты, бумага и иные упаковочные материалы ядовитых веществ. Особое внимание следует обращать на наличие одорологической информации.

Для обнаружения ядовитых веществ в тканях трупа и установления их природы назначаются судебно-химическая, физико-химическая либо фармакологическая экспертизы.

Судебно-медицинская экспертиза проводится для установления причин смерти в случаях отравления людей с летальным исходом водой, пищей, воздухом. На ее разрешение могут быть поставлены следующие вопросы: когда наступила смерть потерпевшего и какова ее причина; является ли причиной смерти отравление; каким веществом оно вызвано; каким путем ядовитые отравляющие вещества попали в организм человека.

Полнота расследования обеспечивается выяснением обстоятельств не только убийства, но и тех фактов, которые ему предшествовали. И в этом эксперт может оказать помощь следователю, например, обнаружив, что потерпевший принимал алкоголь или наркотики либо убитая женщина незадолго до смерти имела половое сношение.[6]

Исследование трупа младенца позволяет ответить на вопросы о его появлении на свет жизнеспособным, доношенным, на определенном месяце внутриутробной жизни, а сравнение его крови с кровью предполагаемой матери дает возможность установить его происхождение от нее.[7]

За последние годы расширились возможности биологической экспертизы волос, в частности, стали использоваться такие их признаки, как плотность и группоспецифичность белков (пептидов), содержащихся в стволовой части волоса. Они позволяют дифференцировать сходные волосы и с высокой степенью вероятности устанавливать их половую и индивидуальную принадлежность[8].

Судебно-медицинское исследование трупа при подозрении на отравление имеет свои особенности.

 Секционный зал перед вскрытием необходимо проветрить, чтобы лучше уловить и определить характер запаха, ощущаемого при вскрытии полостей и внутренних органов трупа. Принимаются меры, исключающие случайное попадание яда в труп при его вскрытии. Посуда для помещения извлеченных органов должна быть чисто вымытой.

Тщательно осматривают в морге одежду, белье и другие вещи, доставленные вместе с трупом. При осмотре предметов одежды могут быть обнаружены остатки яда, рецепты на получение ядовитых лекарственных веществ и др.

При наружном исследовании трупа могут быть установлены необычная окраска трупных пятен: яркий розово-красный цвет при отравлении окисью углерода, коричневый или буроватый при отравлении ядами, образующими в крови метгемоглобин, наличие на теле трупа обширных пятен светло-коричневого цвета свидетельствует об отравлении окисью углерода, а сине-фиолетовая окраска пятен указывает на применение синильной кислоты. В случае наличия на трупе желтых пятен следует искать фосфорные соединения, применявшиеся в качестве средств совершения преступления[9].

Действие кислот образует на теле покраснение - химический ожог; желтушный цвет кожи возникает при отравлениях мышьяковистым водородом или при отравлении грибами; резко выраженное и быстро наступившее мышечное окоченение - при отравлениях стрихнином, цикутотоксином аконитином и др.

При наружном осмотре трупа необходимо обращать внимание на полость рта: ожог губ в виде потеков или пятен на коже в области рта, подбородка, щек, кожи лица - результат применения кислот, щелочей. Губы со следами грязно-желтого ожога свидетельствуют об отравлении щелочью; явления раздражения и изъявлений на слизистой оболочке губ и десен возникает при действии едких ядов, сероватая кайма на деснах - результат отравления свинцом или ртутью.

Следы уколов в местах введения яда, а также резкое сужение зрачков свидетельствуют об отравлении опием, морфином; резкое же расширение зрачков означает отравление атропином, белладонной, астматолом; непомерно расширенные зрачки - о применении атропина, настойки белладонны, белены.

При вскрытии полостей и органов может ощущаться специфический для некоторых ядовитых веществ запах. Запахи отравляющих веществ бывают очень сильными и специфическими. Для цианистого калия характерен резкий запах горького миндаля, при отравлении лизолом чувствуется неприятный запах фенола; специфичны запахи уксусной кислоты, формалина, алкоголя, ацетона и т. п. веществ.

При отравлении многими ядами страдают пути их выведения - почки, где могут быть выявлены характерные изменения. Многие принятые внутрь вещества быстро переходят в мочу, выделяются с потом и могут быть обнаружены на белье покойного и в моче.

Полученные при судебно-медицинском исследовании трупа данные обязательно должны быть сопоставлены с данными следствия и с данными, полученными при лабораторном исследовании тканей и органов трупа.

При отравлениях, которые не привели к смертельному исходу производят судебно-медицинское освидетельствование. Такое освидетельствование пострадавшего производится как в стационаре, так и амбулаторно. Имеющее место отравление в подобных случаях доказывается следственными материалами, медицинскими документами об оказании помощи и лечении, а также данными освидетельствования больного экспертом. Установив факт отравления и характер его последствий, определяют степень тяжести этих последствий, руководствуясь «Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений». Большое значение для подготовки диагноза отравления определенными ядом придается своевременно проведенным лабораторным исследованиям рвотных масс, промывных вод, мочи кала.