Стерилизация и дезинфекция. Микробиологический контроль лекарственных средств. Санитарная микробиология.

1

При плановом бактериологическом исследовании воздуха аптеки был выделен B.cereus, M.luteus, дрожжевые грибы, гемолитические стрептококки. Какой из указанных микроорганизмов является санитарно показательным? 

A *гемолитические стрептококки 

B B.cereus 

C M.luteus 

D дрожжевые грибы 

E все перечисленые 

2

При бактериологическом исследовании воды из городского водопровода были получены такие результаты: коли-индекс 23, микробное число 160. Отвечает ли такая вода нормативным показателям? 

A *не отвечает по обоим показателям

B отвечает по обоим показателям 

C не отвечает по коли-индексу, но отвечает по микробному числу 

D отвечает по коли-индексу, но не отвечает по микробному числу 

E -

6

С целью получения бактериальных экзотоксинов микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую и выделяются токсины. С помощью какого метода можно очистить среду от микроорганизмов и получить при этом чистые экзотоксины? 

A *Фильтрованием через бактериальные фильтры 

B Кипячением 

C Автоклавированием 

D Ультрафиолетовым облучением 

E Внесением дезифецирующих веществ (хлорамин) 

9

Перед началом приготовления лекарств, которые применяются для внутреннего введения, в асептическом боксе было проведено обеззараживание воздуха и рабочих поверхностей оборудования. Какой метод стерилизации целесообразнее при этом использовать? 

A *Стерилизация ультрафиолетовым облучением 

B Текучим паром 

C Радиационная стерилизация 

D Токами высокой частоты 

E Парами формалина 

12

Приготовление многих лекарственных средств требует строгого соблюдения асептических условий. Одним из источников загрязнения лекарственных средств микроорганизмами может быть лабораторная посуда. Какой метод для её стерилизации целесообразнее использовать? 

A *Сухим жаром 

B Прокаливание 

C Кипячение 

D Тиндализация

E Пастеризация 

21

В аптеке простерилизовали лекарственный препарат механическим способом. Что было использовано для этого?

A *Фильтр Зейтца 

B Стерилизатор 

C Автоклав 

D Печь Пастера 

E Водяная баня 

41

В соответствии с требованиями Государственной фармакопеи стерильными должны быть средства: глазные, для парентерального применения, а также субстанции и вспомогательные вещества, используемые при их изготовлении. Какой метод используют для контроля их стерильности? 

A *Мембранной фильтрации 

B Бумажных дисков 

C Серийных разведений 

D Диффузии в агар 

E Двухфазный бродильный

52

Согласно требованиям ВООЗ и Фармакопеи в разных врачебных формах нестерильных препаратов допускается определенное количество бактерий и грибов. Какое количество сапрофитных бактерий и грибов в 1 грамме (мл) перорального препарата гарантирует его безопасность?                 

A *1000 бактерий и 100 плесневых грибов

B 500 бактерий и 50 плесневых грибов 

C 250 бактерий и 25 плесневых грибов 

D 500 бактерий и 200 плесневых грибов 

E 1500 бактерий и 150 плесневых грибов 

63

Наличие кишечной палочки в воде является показателем фекального загрязнения. Что принято считать коли-титром? 

A *наименьшее количество воды, в котором обнаружено присутствие кишечной палочки 

B количество кишечных палочек в 1 л воды 

C количество кишечных палочек в 1 мл воды 

D общее количество бактерий в 1 мл воды 

E общее количество бактерий в 1 л воды 

64

Бактериологический контроль нестерильных лекарственных средств предполагает возможность присутствия незначительного количества микроорганизмов. Каких  именно групп?

A *сарцины

B кишечная палочка 

C синегнойная палочка 

D золотистый стафилококк 

E гемолитический стрептококк 

67

Для стерилизации лабораторной посуды в микробиологической лаборатории используют: 

A *сухожаровой шкаф

B бактериальные фильтры

C аппарат Коха 

D дезинфектанты

E бактерицидные лампы 

80

При исследовании бактериальной загрязненности воздуха учитывают общее количество микроорганизмов в определенном объеме, а также качественный состав микрофлоры. Какие микроорганизмы являются санитарно-показательными для воздуха закрытых помещений? 

A *Золотистый стафилококк

B Кишечная палочка 

C Сенная палочка

D Дрожжевые грибы

E Плесневые грибы

81

Для характеристики бактериального загрязнения почвы, источниками которой является человек или животное определяют санитарно-показательные микроорганизмы. Какой микроорганизм свидетельствует о давнем фекальном загрязнении почвы?

A *Clostridium perfringens 

B Escherichia coli 

C Streptococcus faecalis 

D Salmonella enteritidis 

E Pseudomonas aeruginosa 

82

В соответствии с требованиями ВООЗ и Фармакопеи Украины в ушных каплях количество микроорганизмов в 1 мл препарата не должно превышать: 

A *100 микробных клеток (бактерий и грибов) 

B 10 микробных клеток (бактерий и грибов) 

C 1000 микробных клеток (бактерий и грибов) 

D 10 000 микробных клеток (бактерий и грибов) 

E 100 000 микробных клеток (бактерий и грибов) 

83

Качество лекарственных препаратов оценивают по ряду показателей, включая "микробиологическую чистоту". Укажите лекарственные формы, в которых допускается значительно большее по сравнению с другими формами количество сапрофитных бактерий?

A *Настои

B Аэрозоли 

C Суппозитории

D Глазные капли 

E Растворы для инъекций

89

В аптеке изготовлены глазные капли, которые необходимо расфасовать в стерильные флаконы. Какой из методов стерилизации посуды нужно использовать? 

A *Стерилизация в сухожаровом шкафу 

B Автоклавирование 

C Кипячение 

D Обработка дезинфецирующим раствором 

E Облучение ультрафиолетовыми лучами 

90

При производстве лекарственных препаратов необходимо соблюдать комплекс мер, направленных на предупреждение их микробной комтаминации. Как называется этот комплекс мер?

A *Асептика

B Дезинфекция

C Стерилизация

D Дератизация

E Антисептика

96

Согласно требованиям Фармакопеи лекарственные препараты для местного приложения должны подлежать контролю на "микробиологическую чистоту". Выявление каких микроорганизмов свидетельствует о непригодности этой группы препаратов в медицинской практике?

A *Золотистых стафилококков

B Дрожжевых грибов

C Сапрофитных стафилококков

D Плесневых грибов

E Сарцин

97

В аптеке изготовлена партия флаконов с раствором глюкозы для инъекционного введения. Какой способ следует применить для их стерилизации? 

A *В автоклаве текучим паром дробным способом 

B В автоклаве под давлением 2 атмосферы 

C В сухожаровом шкафу 

D Рентгеновским облучением

E Ультрафиолетовым облучением 

99

При бактериологическом исследовании растворов, изготовленных в аптеке, на среде Ендо выросли красные колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микробы? 

A *Ешерихии 

B Шигеллы  

C Стафилококки  

D Стрептококки  

E Сальмонеллы  

113

Для забора проб воздуха в аптеке, бактериолог использовал аппарат Кротова. Как называется метод исследования воздуха? 

A * Аспирационный      

B Мембранных фильтров 

C Термопреципитационный

D Седиментационный

E Вакуумный

124

Наличие патогенных микроорганизмов в воздухе можно предусмотреть по присутствию санитарно-показательных бактерий. Выберите среди перечисленных бактерии, которые являются показателем непосредственной эпидемиологической опасности:

A *Гемолитические стрептококки

B Сарцины

C Плесневые грибы

D Дрожжевые грибы 

E Микрококки

137

В борьбе с инфекционными заболеваниями и для их профилактики большое значение имеет дезинфекция. Что следует понимать под этим термином?  

A *Уничтожение микроорганизмов на объектах внешней среды

B Уничтожение патогенных микроорганизмов во внутренней среде организма больного

C Уничтожение патогенных микроорганизмов на поверхности кожи и слизистых оболочек

D Уничтожение насекомых - переносчиков возбудителей инфекций

E Уничтожение грызунов – источников инфекций

139

В фармацевтической практике широко используются: асептика, антисептика, дезинфекция, стерилизация. Дайте правильное определение понятию "асептика":

A *Предупреждение попадания микробов на какой-либо объект

B Уничтожение в окружающей среде патогенных микробов

C Полное уничтожение всех форм микробов в объекте

D Использование веществ, убивающих микроорганизмы на коже и слизистых оболочках

E Использование веществ, убивающих патогенные микробы во внутренней среде организма

140

Какие из перечисленных ниже методов стерилизации при однократной термической обработке объекта обеспечивают полную гибель микроорганизмов и их спор?

A *Автоклавирование 

B Кипячение 

C Тиндализация 

D Стерилизация сухим жаром

E Пастеризация 

147

Работники бактериологической лаборатории осуществили проверку соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в аптеке, в частности в ее асептическом помещении. Ими была исследована воздушная среда. Какие микроорганизмы являются санитарно-показательными для воздуха асептических помещений аптек? 

A *Золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк 

B Золотистый стафилококк и эпидермальный стафилококк   

C Золотистый стафилококк и сапрофитный стафилококк  

D Эпидермальный стафилококк и гемолитический стрептококк  

E Сапрофитный стафилококк и гемолитический стрептококк  

151

Таблетированный лекарственный препарат после бактериологического исследования был признан непригодным для использования, хотя его общая микробная обсемененность не превышала норму. Обнаружение каких микроорганизмов в препарате позволило сделать такой вывод? 

A *Энтеробактерии 

B Плесневые грибки 

C Актиномицеты  

D Микрококки

E Сарцины  

168

В фармацевтической практике при изготовлении ряда препаратов нужен стерильный изотонический раствор. Выберите оптимальный метод для его стерилизации: 

A *Стерилизация паром под давлением 

B Стерилизация сухим жаром 

C Кипячение 

D Тиндализация

E Пастеризация 

180

Какой метод обеспечивает надежную стерилизацию биологических жидкостей (сывороток, растворов ферментов, витаминов и тому подобное), которые не выдерживают высокие температуры? 

A *Тиндализация 

B Сухой жар 

C Текучим паром 

D Влажным паром под давлением 

E Облучение УФ-лучами 

181

На химическом предприятии, занимающемся производством пластмасс, организовали  цех по выпуску одноразовых систем и шприцев. Какой способ стерилизации  одноразовых инструментов должны предусмотреть на предприятии? 

A *Облучение гамма-лучами 

B Автоклавирование. 

C Обработка ультразвуком 

D Облучение УФ-лучами 

E Тиндализация. 

183

500 мл воды пропустили через мембранный фильтр и поместили его на среду Эндо. После 24 часовой инкубации при 37^oС провели дифференциацию колоний и их подсчет. Эти исследования направлены на определение 

A *Коли-индекса 

B Общего количества бактерий в воде 

C Перфрингенс-титра (количества патогенных стафилококков) 

D Количества синегнойных палочек 

E Патогенных микробов в воде 

189

Ребенку шести месяцев врач назначил лекарственный препарат для приема внутрь. Какое максимальное количество бактерий и грибов допустимо в 1г этого препарата в соответствии с требованиями ВОЗ и Фармакопеи? 

A *Не более 50 бактерий и грибов суммарно 

B Не более 500 бактерий и грибов суммарно 

C Не более 1000 бактерий и грибов суммарно 

D Не более 1000 бактерий и 100 грибов 

E Не более 500 бактерий и грибов 

190

В аптеке по рецепту приготовили ушные капли. Какое максимальное количество микробных клеток допустимо в 1 мл этих капель в соответствии с требованиями ВОЗ и Фармакопеи? 

A *Не более 100 

B Не более 50 

C Не более 1000 

D Не более 500 

E Не более 150 

191

Для лечения экземы врач выписал пациенту лекарственное средство, которое следует использовать трансдермально. Какое максимальное количество микробных клеток допустимо в 1г этого средства в соответствии с требованиями ВОЗ и Фармакопеи?

A *100 бактерий и грибов суммарно 

B 100 бактерий и 50 грибов 

C 1000 бактерий и грибов 

D 100 бактерий и 100 грибов 

E 500 бактерий и грибов 

212

Медикамент, который содержит белок, стерилизовали в течение недели при температуре 55^оС по часу ежедневно. Какой метод стерилизации использовали? 

A *Тиндализацию. 

B Кипячение. 

C Пастеризацию. 

D Паром под давлением. 

E Текучим паром. 

238

Общая микробная обсемененность лекарственного препарата для наружного применения не превышает норму, однако препарат признан непригодным в фармацевтической практике. Обнаружение каких микроорганизмов позволило сделать такой вывод?    

A *энтеробактерий   

B плесневых грибов  

C дрожжевых грибов 

D сарцин  

E микрококков 

 

Инфекция и иммунитет.

13

Основным фактором патогенности дифтерийной палочки является продукция экзотоксина. С помощью какой иммунологической реакции в лабораториях определяется этот признак?  

A *Преципитации в геле  

B Агглютинации 

C Связывания комплемента 

D Флоккуляции 

E Бактериолиза 

30

У работника фермы по выращиванию овец и коз диагностирован бруцеллез. Как называют инфекции, при которых источником возбудителя являются больные животные? 

A *Зоонозные 

B Сапронозные 

C Антропонозные 

D Вторичные

E Смешанные

58

Защиту микробов от фагоцитоза и антител обеспечивает определённый структурный компонент клетки. Какой именно? 

A *Капсула 

B Спора  

C Реснички  

D Жгутики  

E Включение  

102

Больному, поступившему в инфекционную больницу с признаками генерализованной инфекции, поставлен диагноз “септикопиемия”. Укажите, какому состоянию соответствует этот диагноз.     

A *Возбудители из крови поступают во внутренние органы, где образуются гнойные очаги 

B Возбудители из первичного очага поступают в кровь, но не размножаются там 

C Возбудители попадают в кровь и размножаются там  

D Экзотоксины возбудителей попадают в кровь  

E Эндотоксины возбудителей попадают в кровь  

123

Патогенным микроорганизмам свойственное наличие ферментов агрессии, которые определяют их вирулентность. Выберите среди перечисленных ферменты агрессии. 

A *Гиалуронидаза

B Карбогидраза

C Трансфераза

D Оксидаза

E Лиаза

135

Инфекционные заболевания заразны и могут иметь разные формы распространения. Как называется форма, при которой заболевания охватывают в течение короткого времени несколько стран и континентов? 

A *Пандемия

B Эпидемия

C Эндемия

D Спорадическая

E Госпитальная

136

В соответствии с первичной локализацией возбудителя заболевания в организме различают основные механизмы передачи инфекции: воздушно-капельный; контактный; трансмиссивный; фекально-оральный. Укажите пути распространения микробов при трансмиссивном механизме:  

A *кровососущие насекомые

B капли слизи из дыхательных путей 

C пищевые продукты  

D непосредственное соприкосновение с больным 

E соприкосновение с предметами окружающей среды 

138

Дифтерийные палочки продуцируют сильный экзотоксин. Какие свойства из нижеперечисленных характерны для бактериального экзотоксина?

A *Стимулируют образование антитоксинов 

B Под действием формалина не обезвреживаются

C Выделяется из микробной клетки после её гибели 

D Имеют глюцидо-липоидно-протеиновую природу 

E Стимулируют образование антибактериальных антител 

142

Патогенные микробы, попав в организм, могут распространяться в нем различными путями. Какое состояние называется септикопиемией? 

A *Микробы из крови поступают во внутренние органы, где образуются гнойные очаги 

B Микроб из места внедрения поступает в кровь, но не размножается там 

C Возбудитель из крови поступает во внутренние органы 

D В кровь попадают микробные токсины 

E Микробы находятся в лимфоузлах 

186

Во многих областях Украины регистрируются массовые случаи заболевания туберкулезом. При этом за последние годы отмечено, что заболеваемость имеет тенденцию к росту и распространению. Такое распространение инфекционного заболевания называется 

A *Эпидемией 

B Пандемией 

C Суперинфекцией 

D Рецидивом 

E Реинфекцией 

196

Больница заказала в аптечной фирме препараты, используемые для диагностики инфекционных заболеваний. Эти препараты позволяют выявить наличие у пациента инфекционной аллергии. Как называются такие препараты? 

A *Аллергены 

B Диагностикумы 

C Диагностические сыворотки 

D Иммуноглобулины 

E Анатоксины 

201

Обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю инфекционной болезни позволяет установить диагноз. Как называется этот метод исследования? 

A *Серологический 

B Биологический 

C Аллергический 

D Микроскопический  

E Микробиологический 

204

В странах Азии и Европы, начиная с 2005 года регистрируется высокий уровень заболеваемости птичьим гриппом. Как называется такое распространение эпидемического процесса? 

A *Пандемия 

B Эпидемия 

C Эндемия 

D Спорадическое 

E Эпизоотия 

207

В качестве источника возбудителей инфекционных заболеваний могут быть как больные люди, так и животные. Как называются инфекции, которыми болеют животные и от которых заражается человек? 

A *Зооантропонозы 

B Сапронозы 

C Антропонозы 

D Зоонозы 

E -

209

При получении иммунных сывороток животных иммунизируют несколько раз, так как при вторичном иммунном ответе значительно возрастает скорость образования и количество антител. Чем это можно объяснить? 

A *Наличием Т и В клеток памяти

B Уменьшением Т-супрессоров 

C Увеличением числа макрофагов 

D Снижением активности NK 

E Усилением фагоцитоза 

213

При изучении токсических свойств патогенного микроба установлена его способность продуцировать белковое токсичное вещество, которое выделяется в окружающую cреду только после разрушения микроба. К каким токсинам принадлежит это вещество? 

A *Экзотоксинам 

B Некротоксинам 

C Липополисахаридам 

D Эндотоксинам 

E Гемолизинам 

216

В возрасте 5 месяцев в крови ребенка присутствуют противокоревые антитела. В возрасте1 года эти антитела отсутствуют. Чем было предопределено наличие антител в крови ребенка? 

A *Приобретенным естественным пассивным иммунитетом. 

B Неспецифической резистентностью. 

C Приобретенным естественным активным иммунитетом. 

D Врожденным иммунитетом. 

E Искусственным иммунитетом. 

218

Во время эпидемии гриппа у больного с тяжелым ходом заболевания появились тяжелый кашель, боли в грудной клетке, на рентгенограмме признаки очаговой пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты обнаружено значительное количество пневмококков. Какая форма инфекции имеет место?

A *Вторичная. 

B Суперинфекция. 

C Абортивная. 

D Рецидив. 

E Реинфекция. 

232

В сыворотке крови новорожденного был обнаружен Іg к вирусу кори. О наличии какого иммунитета это может свидетельствовать? 

A *Естественного пассивного 

B Искусственного пассивного 

C Естественного активного 

D Искусственного активного 

E Видового  

236

Аптека областного туберкулезного диспансера получила ряд лечебных и диагностических препаратов, в том числе туберкулин. С какой целью будет использован этот препарат? 

A *аллергическая диагностика туберкулеза 

B специфическая профилактика туберкулеза 

C специфическая терапия туберкулеза 

D фаготипирование микобактерий 

E серологическая диагностика туберкулеза 

246

Мужчине через 5 месяцев после полного излечения от гонореи был поставлен тот же диагноз, что было связано с повторным заражением. Какая форма инфекции имеет место?

A *реинфекция   

B вторичная 

C суперинфекция   

D рецидив  

E латентная 

247

Аптечная фирма выполнила заказ на поставку в лабораторию инфекционной больницы диагностических препаратов. В перечне указаны препараты, которые используют для выявления антител в сыворотке больного. Как они называются? 

A *диагностикумы 

B аллергены    

C диагностические сыворотки     

D иммуноглобулины    

E бактериофаги    

252

В развитии инфекционного заболевания различают несколько периодов. Как называется период, для которого характерно появление предвестников (общих симптомов) болезни? 

A *продромальный 

B инкубационный 

C разгар 

D реконвалесценция 

E бактерионосительство 

253

У больного инфекционной болезнью одновременно с размножением бактерий в крови обнаружено их присутствие во внутренних органах, где образовались гнойные ячейки. Как называется это состояние? 

A *септикопиемия 

B бактериемия 

C септицемия 

D вирусемия 

E токсинемия  

254

Человек невосприимчив к чуме рогатого скота и собак. С каким видом иммунитета это связано?  

A *наследственный видовой 

B естественный активный 

C естественный пассивный 

D искусственный активный 

E искусственный пассивный