Бактериальные инфекции и их диагностика.

 

3

При бактериологическом исследовании материала из ожоговой раны были выделены бактерии палочковидной формы, Грам-отрицательные, которые на МПА образовывали плоские, скользкие колонии зеленоватого цвета со специфическим ароматическим запахом. Для какого из перечисленных микроорганизмов описанные данные больше всего подходят?

A *P.aeruginosa 

B E. coli 

C P.mirabilis 

D K.pneumonia 

E V.cholerae 

4

При микроскопическом исследовании препарата, изготовленного из увеличенного пахового лимфоузла больного, окрашенного по Лефлеру (метиленовым синим), были обнаружены бактерии овальной формы, интенсивнее окрашенные на полюсах, расположенные хаотически. Какому из перечисленных микроорганизмов присущи эти свойства? 

A *Y.pestis 

B N.gonorrhoae

C T.pallidum

D L.interrogans

E M.tuberculosis 

8

При бактериологическом исследовании испражнений больного с диареей была выделена чистая культура палочковидных, слегка изогнутых микроорганизмов, которые в микропрепарате напоминали стайки рыб. При культивировании на щелочных средах (щелочная пептонная вода) через шесть часов образовывали пленку с голубым оттенком. Для какого возбудителя присущи такие свойства?  

A *Холерные вибрионы 

B Кишечные палочки 

C Сальмонеллы 

D Спирохеты  

E Микобактерии 

10

Спустя сутки после употребления в еду в столовой котлет несколько учеников обратились в мед.пункт с жалобами на боль в желудке, рвоту, повышенную температуру, диарею. Один из учеников в тяжелом состоянии был госпитализирован. Какие микроорганизмы могли вызвать эту пищевую токсикоинфекцию? 

A *Сальмонеллы 

B Стрептококки

C Клостридии 

D Шигеллы

E Менингококки

11

Для ранней диагностики брюшного тифа (I неделя заболевания) используется бактериологическое исследование с выделением чистой культуры возбудителя. Какой опытный материал следует брать у больного в этот период заболевания? 

A *Кровь на гемокультуру 

B Сыворотку 

C Испражнения 

D Дуоденальное содержание 

E Рвотные массы

15

Для серодиагностики сифилиса используют реакцию Вассермана (РСК). Что необходимо добавить к первой системе, чтобы учесть результаты данной реакции? 

A *Гемолитическую сыворотку и эритроциты барана

B Комплемент  

C Нормальную сыворотку 

D Эритроциты барана 

E Гемолитическую сыворотку 

19

У больного с диагнозом “менингит” взяли на исследование ликвор. С целью выделения возбудителя посев сделали на питательную среду, в которую предварительно добавили сыворотку. Какой возбудитель предполагают выделить?  

A *Менингококк 

B Микобактерии

C Стафилококк 

D Вирусы 

E Риккетсии 

39

В школе поселка городского типа зарегистрирована вспышка бактериальной дизентерии среди детей, пообедавших в столовой. Укажите наиболее вероятный механизм заражения. 

A *Фекально-оральный 

B Трансмиссивный 

C Аэрогенный 

D Вертикальный 

E Артифициальный 

42

В кожно-венерологическом диспансере пациенту с предварительным диагнозом "сифилис" назначили серологическое обследование. В лаборатории поставили реакцию Вассермана. К какому типу реакций она относится? 

A *Связывания комплемента 

B Иммобилизации 

C Иммунофлюоресценции  

D Преципитации  

E Агглютинации  

43

Для микроскопического подтверждения диагноза “первичный сифилис” у больного взято отделяемое язвы. Какой вид микроскопии используется для обнаружения возбудителя? 

A *Темнопольная 

B Световая 

C Люминесцентная

D Электронная 

E Аноптральная  

50

При бактериологическом исследовании выделений больного из уретры в мазке обнаружили грамотрицательные диплококки, которые располагались внутри лейкоцитов. Какой из приведенных возбудителей обнаружен у больного? 

A *гонококки

B менингококки

C стафилококки

D стрептококки

E микрококки

51

Для выделения возбудителя туберкулёза из мокроты больного большое значение имеет правильный выбор питательной среды. Назовите оптимальную среду для культивирования микобактерий туберкулёза.

A *Левенштейна - Йенсена  

B Китта-Тароцци 

C Вильсон - Блера

D Борде - Жангу 

E Чистовича

56

Из рвотных масс ребенка с симптомами пищевого отравления, связанного с употреблением пирожных, выделен стафилококк. Какой фактор патогенности стафилококков влечет синдром токсикоинфекции? 

A *Энтеротоксин 

B Гемолизин  

C Ексфолиативний токсин  

D Гиалуронидаза  

E Протеин А 

59

Лабораторная диагностика туберкулёза предусматривает использование микроскопического метода. Какой способ окрашивания препаратов используется для выявления возбудителя туберкулеза?

A *Циля-Нильсена 

B Грама  

C Бурри-Гинса   

D Романовского-Гимза 

E Нейссера  

61

От больного с подозрением на холеру, как материал для исследования, были взяты испражнения. На какую жидкую среду рекомендуется сеять материал для выделения холерного вибриона?  

A *1% щелочную пептонную воду 

B Мясо-пептонный бульон 

C 1% глюкозный бульон  

D 10% сывороточный бульон  

E 10% желчный бульон  

62

В клинику поступил ребенок с жалобами на боли в животе, стул жидкий с примесью крови. При посеве испражнений на среду Эндо выросли малиново-красные с металлическим блеском колонии. Какие свойства нужно изучить для доказательства энтеропатогенности кишечной палочки? 

A *антигенные

B морфологические

C культуральные

D биохимические

E тинкториальные

66

В инфекционную больницу поступил ребёнок с диагнозом менингит. Укажите наиболее вероятный механизм заражения: 

A *воздушно-капельный 

B фекально-оральный 

C вертикальный 

D трансмиссивный 

E артифициальный 

68

Врач назначил дизентерийный бактериофаг лицам, контактировавшим с больным дизентерией. С какой целью назначен бактериофаг?  

A *Для профилактики дизентерии 

B Для лечения дизентерии 

C Для выделения возбудителя 

D Для определения фаготипа 

E Для фагоиндикации 

69

В лабораторию поступила для исследования мокрота больного, у которого врач заподозрил туберкулёз легких. Для обнаружения возбудителя бактериолог применил специальный метод окраски. Укажите его: 

A *Циля-Нильсена 

B Ожешко 

C Бурри-Гинса 

D Здродовского  

E Грама 

71

В бактериологическую лабораторию поступила для исследования вяленая рыба домашнего приготовления. Какую реакцию следует использовать для обнаружения ботулинического токсина в данном продукте? 

A *Биологической нейтрализации 

B Непрямой агглютинации 

C Связывания комплемента 

D Торможения гемагглютинации 

E Кольцепреципитации 

75

В мазке из гнойного отделяемого уретры обнаружены грамотрицательные бобовидные диплококки, расположенные вне- и внутриклеточно. Поставьте микробиологический предположительный диагноз:

A *Гонорея 

B Сифилис 

C Хламидиоз 

D Трихомониаз 

E Кандидоз 

77

Из испражнений больного выделена согнутая в виде запятой палочка, спор и капсул не образует, подвижная. На твёрдой щелочной среде дает рост в виде прозрачных колоний, на щелочной пептонной воде - через 6 часов рост в виде нежной голубой плёнки. Какой возбудитель можно подозревать?

A *Холерный вибрион 

B Сальмонеллы 

C Шигеллы 

D Эшерихии 

E Протей

78

В результате посева гноя из уретры на асцит-агаре выросли прозрачные, круглые колонии, при микроскопии которых обнаружены грамотрицательные бобовидные диплококки. Какой возбудитель выделен?

A *Гонококк 

B Пневмококк 

C Менингококк 

D Микрококк 

E Стрептококк 

84

При бактериоскопии мазков, приготовленных из выделений уретры, обнаружены внутриклеточно расположенные грамотрицательные диплококки. Какие микроорганизмы обнаружены в исследуемом материале?

A *Гонококки 

B Менингококки 

C Стрептококки 

D Стафилококки 

E Пептострептококи 

91

В бактериологической лаборатории при исследовании молочного пищевого продукта обнаружены возбудители дизентерии вида S. flеxnеri. Бактериологу необходимо определить серовар выделенного возбудителя. По каким свойствам проводится это исследование?

A *По антигенному строению 

B По биохимическим свойствам 

C По морфологии 

D По тинкториальным свойствам

E По биологическим свойствам 

94

В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены грамположительные диплококки, немного продолговатые, со слегка заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте? 

A *Streptococcus pneumoniae 

B Staphylococcus aureus 

C Klebsiella pneumoniae 

D Neisseria meningitidis 

E Streptococcus pyogenes 

98

У больного с подозрением на брюшной тиф взята для исследования сыворотка крови и поставлена реакция с диагностикумом из сальмонелл. К какому типу серологических реакций ее относят? 

A *Реакция агглютинации 

B Реакция преципитации 

C Реакция связывания комплемента 

D Реакция иммуноферментного анализа

E Реакция радиоиммунного анализа.  

100

У больного с признаками острого менингита для исследования была взята спинномозговая жидкость. В мазках из нее обнаружены грамотрицательные диплококки в лейкоцитах и вне их. Какой микроорганизм наиболее достоверно является причиной заболевания?

A *Neisseria meningitidis 

B Haemophilus influenzae 

C Streptococcus pneumoniae 

D Candida albicans 

E Escherichia coli 

110

В инфекционную больницу поступил пациент с диагнозом "ботулизм". Какой препарат следует применить для лечения в первую очередь?

A *Антитоксическая сыворотка

B Анатоксин

C Антибиотики

D Сульфаниламиды

E Нитрофураны

111

В одной из групп детского сада, прежде чем проводить ревакцинацию против туберкулёза, детям поставили пробу Манту. Какой препарат для этого использовали? 

A *Туберкулин       

B Тулярин 

C АДС  

D АКДС 

E Вакцину БЦЖ 

112

Врач заподозрил у пациента брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики наиболее целесообразно назначить для подтверждения диагноза в первую неделю заболевания? 

A *Выделение гемокультуры       

B Выделение уринокультуры 

C Выделение миелокультуры 

D Выделение биликультуры 

E Выделение копрокультуры 

114

Животное предположительно погибло от сибирской язвы. Какую реакцию необходимо поставить для подтверждения диагноза? 

A *Реакцию преципитации Асколи

B Реакцию агглютинации Райта

C Реакцию Вассермана

D Реакция агглютинации Видаля

E Реакция агглютинации Хеддлсона

115

При микроскопии мазков из налета на миндалинах больного при окраске по Нейссеру обнаружены тонкие палочки желтого цвета с темно-синими зернами на концах, расположенные в виде римской цифры V. Каков предположительный диагноз? 

A *Дифтерия     

B Корь

C Туберкулёз

D Коклюш

E Грипп 

121

Достаточно часто почва может быть местом пребывания ряда патогенных микроорганизмов. Возбудители каких заболеваний могут длительное время существовать в почве?  

A *Возбудители сибирской язвы

B Возбудители дифтерии 

C Возбудители вирусного гепатита 

D Возбудители коклюша

E Возбудители дизентерии 

125

В детскую поликлинику обратилась мать с больным ребенком, у которого наблюдался "лающий" кашель. Инфекционист поставил диагноз "коклюш". Какой материал для исследования нужно взять у ребенка для подтверждения диагноза?

A *Слизь из задней стенки горла

B Кровь

C Гной

D Фекалии

E Рвотные массы

128

В дерматовенерологический диспансер обратился больной с язвой на половых органах. Поставлен диагноз - сифилис. Назовите род возбудителя этого заболевания. 

A *Трепонема

B Сарцина

C Лептоспира

D Кандида

E Нейссерия

129

В детскую инфекционную больницу поступила больная девочка 5 лет с подозрением на дифтерию. Какой метод микробиологической диагностики позволяет обнаружить токсигенные штаммы возбудителя?  

A *Бактериологический  

B Микроскопический  

C Серологический  

D Аллергический  

E Биологический  

130

У больного с подозрением на туберкулёз легких необходимо провести исследование мокроты. Какой метод окрашивания микроскопических препаратов используется для выявления микобактерий туберкулёза? 

A *Циля-Нильсена

B Грама  

C Бурри-Гинса  

D Романовского-Гимза 

E Нейссера  

141

В населенном пункте зарегистрированы случаи заболевания дизентерией. Назовите возможный механизм ее передачи от больных к здоровым. 

A *Фекально-оральный 

B Трансмиссивный 

C Аэрогенный 

D Вертикальный 

E Артифициальный 

154

В бактериологической лаборатории из испражнений больного, поступившего в инфекционное отделение с диагнозом “острая дизентерия”, выделена культура дизентерийных палочек Григорьева-Шига. Какие факторы вирулентности отличают этот вид шигелл от других? 

A *Экзотоксин 

B Эндотоксин 

C Ферменты агрессии 

D Капсула 

E Vi-антиген 

156

Больной жалуется на гнойные выделения из уретры, сильные рези перед началом и во время мочеиспускания. Предварительный диагноз "острая гонорея". Какая микроскопическая картина подтверждает этот диагноз? 

A *Бобовидные диплококки внутри лейкоцитов

B Ланцетовидные диплококки вне лейкоцитов 

C Шаровидные кокки внутри лейкоцитов 

D Тетракокки вне лейкоцитов 

E Микрококки вне лейкоцитов

157

В инфекционное отделение госпитализирован больной с предварительным диагнозом "острый гастроэнтерит". При посеве испражнений на висмут-сульфитном агаре выросли черные колонии с металлическим блеском. Предположительно, какие это микроорганизмы? 

A *Сальмонеллы 

B Шигеллы 

C Эшерихии 

D Иерсинии 

E Бруцеллы 

158

 Рабочему цеха по переработке кожевенного сырья поставлен предварительный диагноз "сибирская язва". Какую реакцию используют для установления факта зараженности кожевенного сырья? 

A *Реакцию термопреципитации 

B Реакцию агглютинации 

C Реакцию связывания комплемента 

D Реакцию нейтрализации 

E Реакцию непрямой гемагглютинации 

160

В больницу доставлен мужчина из сельской местности с высокой температурой, сильными мышечными болями, явлениями желтухи и гиперемии лица. В анамнезе обнаружено купание в местном пруду, к которому осуществляется выгул большого рогатого скота. Какие микроорганизмы могли быть причиной этого заболевания? 

A *Лептоспиры 

B Сальмонеллы 

C Холерный вибрион 

D Шигеллы дизентерии 

E Клебсиеллы 

161

У больного с подозрением на туберкулёз легких собрано мокроту и приготовлен мазок для бактериоскопического исследования. Какой метод окраски необходимо использовать?  

A *Циля-Нильсена 

B Грама  

C Ожешко 

D Нейссера 

E Романовского-Гимзы 

163

При микроскопии выделений из уретры больного острым уретритом обнаружены парные микроорганизмы бобовидной формы, диаметром до 1 мкм, расположенные внутри лейкоцитов. Какие это микроорганизмы? 

A *Гонококки 

B Менингококки 

C Стафилококки 

D Стрептококки 

E Микрококки 

165

При микроскопическом исследовании плёнки, которая появилась на пептонной воде через 6 часов после посева фекалий, обнаружены согнутые в виде запятой подвижные бактерии, грамотрицательные, споры и капсулы не образуют. Какие это микроорганизмы? 

A *Вибрионы 

B Спирохеты 

C Клостридии 

D Коринебактерии 

E Спириллы 

170

У больного с лихорадкой, головной болью и желтухой в крови обнаружены тонкие микроорганизмы, имеющие многочисленные завитки, концы их утолщены и крючкообразно загнуты в виде букв С или S. При окраске препарата по Романовскому-Гимза возбудители розового цвета. Какие это микроорганизмы? 

A *Лептоспиры 

B Боррелии 

C Трепонемы 

D Риккетсии 

E Хламидии 

171

При санитарно-биологическом исследовании воздуха аптеки в нём был обнаружен санитарно-показательный микроорганизм. Назовите этот микроорганизм. 

A *Золотистый стафилококк 

B Кишечная палочка 

C Фекальный энтерококк 

D Зеленящий стрептококк 

E Цитробактер  

172

Серологический метод диагностики при сифилисе является ведущим. Какая из перечисленных реакций используется для диагностики данного заболевания? 

A *Вассермана 

B Райта 

C Видаля 

D Хеддельсона 

E Грубера 

173

При осмотре у доярки обнаружено поражение опорно-двигательного аппарата, нарушение зрения, нервной и других систем. Для подтверждения диагноза назначено серологическое обследование - реакция Райта и постановка кожно-аллергической пробы Бюрне. Какой предварительный диагноз поставил врач? 

A *Бруцеллёз 

B Туляремия 

C Сибирская язва 

D Ревматизм 

E Лептоспироз 

174

У больного с высокой температурой, ознобом, кашлем из мокроты выделили грамотрицательные палочки овальной формы с биполярным окрашиванием, имеющие нежную капсулу. Какой диагноз можно предположить? 

A *Чума 

B Туберкулёз 

C Лептоспироз 

D Бруцеллёз 

E Токсоплазмоз 

184

Врач-бактериолог приготовил из исследуемого материала мазки, окрасил по Нейссеру, посеял его на кровяной теллуритовый агар, выделил чистую культуру микробов и проверил её на токсигенность. На микробиологи-ческую диагностику какого заболевания направлены эти исследования?

A *Дифтерии 

B Туберкулёза 

C Ботулизма 

D Холеры 

E Лептоспироза 

194

У больного с высокой температурой, ознобом, кашлем из мокроты выделили грамположительные диплококки ланцетовидной формы, имеющие капсулу. Назовите предполагаемый возбудитель. 

A *Пневмококк 

B Стафилококк 

C Энтерококк 

D Менингококк 

E Гонококк 

195

Больному с клиническим диагнозом “туляремия” с целью его уточнения ввели подкожно тулярин. Какой метод исследования использовал врач? 

A *Аллергологический

B Микроскопический 

C Серологический 

D Биологический 

E Микробиологический 

197

Для определения типа ботулинического токсина проводят на мышах реакцию нейтрализации токсина антитоксином. Как называется этот метод исследования?

A *Биологический 

B Микроскопический 

C Аллергический 

D Микробиологический 

E Серологический

198

У больного с лихорадкой, головной и мышечной болями в крови обнаружены крупные извитые микроорганизмы с 3-8 неравномерными завитками. При окраске препарата по Романовскому-Гимза возбудители сине-фиолетового цвета. Какие это микроорганизмы? 

A *Боррелии 

B Лептоспиры 

C Риккетсии 

D Хламидии 

E Трепонемы 

208

После осмотра больного ребенка врач поставил диагноз “скарлатина”. Какой микроорганизм является возбудителем этого заболевания? 

A *Стрептококк 

B Стафилококк 

C Менингококк 

D Клебсиелла 

E Актиномицеты 

210

У больного с диагнозом “острая кишечная инфекция” взяли на исследование испражнения. С целью выделения возбудителя материал посеяли на висмут-сульфитный агар. Какой возбудитель предполагают выделить? 

A *Сальмонеллы 

B Эшерихии 

C Протей 

D Стафилококк 

E Клебсиеллы 

217

Есть подозрение, что животное погибло от сибирской язвы. Какая серологическая реакция может это

подтвердить?

A *Реакция термокольцепреципитации Асколи.

B Реакция агглютинации. 

C Реакция Кумбса. 

D Реакция связывания комплемента. 

E Реакция Вассермана.

229

В бактериологическую лабораторию был доставлен материал, взятый у больного с подозрением на острый сальмонеллёзный гастроэнтерит. Какой препарат следует применить для серологической идентификации выделенной чистой культуры бактерии?

A *Агглютинирующую сальмонеллёзную диагностическую сыворотку

B Живую чистую культуру сальмонелл 

C Сальмонеллёзный диагностикум 

D Эритроцитарный сальмонеллёзниый диагностикум 

E Сыворотку крови больного 

230

Материал от больного дизентерией был доставлен в бактериологическую лабораторию. Какую серологическую реакцию следует применить с целью идентификации выделенной чистой культуры бактерий?

A *Реакцию агглютинации 

B Реакцию преципитации в геле 

C Реакцию связывания комплемента 

D Реакцию нейтрализации  

E Реакцию кольцепреципитации 

231

У больного с подозрением на туберкулёз легких материалом для исследования является мокрота. Каким методом целесообразнее окрашивать приготовленные мазки? 

A *Методом Циля-Нильсена  

B Методом Леффлера 

C Методом Грама 

D Методом Мейера 

E Методом Нейссера  

240

Повязка, наложенная на рану больному, через некоторое время окрасилась в сине-зеленый цвет. Врач утверждает, что это результат развития в ране определённого микроорганизма, вырабатывающего пигмент пиоцианин, что и было подтверждено лабораторными исследованиями. К какому роду относится этот

возбудитель? 

A *псевдомонады   

B протей   

C стафилококки  

D вибрионы   

E клебсиеллы 

241

При изучении мазков, приготовленных из спинномозговой жидкости больного ребенка, обнаружены грамотрицательные диплококки бобовидной формы, расположенные внутри лейкоцитов. Укажите вероятного возбудителя. 

A *менингококк  

B гонококк 

C стафилококк 

D риккетсии   

E стрептококк 

242

При микроскопии мазка из материала больного выявлены крупные палочки с обрубленными концами, расположенные в виде цепочки. После культивирования возбудителя в питательной среде с добавлением пенициллина они приобрели шаровидную форму и напоминают жемчужное ожерелье. Для возбудителя какого

заболевания характерен данный феномен?

A *сибирской язвы

B чумы

C холеры

D кандидоза

E туляремии

 248

На щелочной пептонной среде через шесть часов после посева испражнений больного отмечен рост возбудителя в виде голубоватой пленки. В мазке выявлены палочки изогнутой формы. Укажите вероятного возбудителя. 

A *холерный вибрион 

B туберкулёзная палочка   

C синегнойная палочка    

D брюшнотифозная палочка   

E кишечная палочка   

250

В терапевтическое отделение больницы поступил мужчина с диагнозом “полиартрит”. В анамнезе – мужчина работает пастухом. После проведения лабораторных исследований диагноз изменили на “бруцеллёз”. Результаты какой серологической реакции позволили изменить диагноз? 

A *агглютинации Райта 

B термопреципитации Асколи 

C связывания комплемента Вассермана 

D иммуноферментный анализ 

E гемагглютинации