Глава III . Расходы по Фонду социального страхования

Средства Фонда социального страхования используются на обеспечение работников и членов их семей гарантированными государством пособиями и компенсациями.

Из Фонда социального страхования организации выплачивают пособия: по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременное пособие к декретному отпуску беременным женщинам, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет (с 1992 г.), социальное пособие на погребение. Выплаты пособий осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», Федеральным законом от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», Законом РФ от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле».

Пособие по временной нетрудоспособности выдается при: заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности; санаторно-курортном лечении; болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; карантине; временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием; протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования, ежегодно устанавливается федеральными законами о бюджете Фонда социального страхования. Например, в 2007 г. пособие по временной трудоспособности установлено в размере среднего заработка, но не более 16 125 руб. и не менее 1 МРОТ за 1 календарный месяц, причем за первые 2 дня болезни работника пособие выплачивает работодатель. Пособие, выплачиваемое работодателем, включается им в расходы, учитываемые при исчислении налога на прибыль.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ работникам, работающим по трудовым договорам, заключенным с организациями или индивидуальными предпринимателями, перешедшими на упрощенную систему налогообложения либо являющимися плательщиками единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или единого сельскохозяйственного налога, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) выплачивается за счет следующих источников:

• средств Фонда социального страхования РФ, поступающих от единого сельскохозяйственного налога, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого налога для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, - в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц 1 МРОТ, установленного федеральным законом;

• средств работодателей - в части суммы пособия, превышающей 1 МРОТ, установленный федеральным законом.

Выплата иных видов пособий по обязательному социальному страхованию данным работникам осуществляется за счет средств Фонда социального страхования РФ в соответствии с федеральными законами.

Работодатели, перешедшие на упрощенную систему налогообложения, переведенные на уплату единого налога на вмененный налог и единого сельскохозяйственного налога, вправе добровольно уплачивать в Фонд социального страхования РФ страховые взносы на социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности по тарифу в размере 3,0% налоговой базы, определяемой в соответствии с главой 24 части второй Налогового кодекса РФ.

При уплате работодателями страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации выплата пособий по временной нетрудоспособности работникам осуществляется полностью за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, родовые, семейные общины малочисленных народов Севера, которые не уплачивают страховые взносы, вправе добровольно вступать в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляя за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ по тарифу в размере 3,5% налоговой базы, определяемой в соответствии с главой 24 части второй Налогового кодекса РФ.

Гражданам, имеющим детей, назначаются и выплачиваются следующие виды государственных пособий:

·пособие по беременности и родам;

·единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

·единовременное пособие при рождении ребенка;

·ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Пособие по беременности и родам выдается за время отпуска, продолжительность которого установлена в количестве:

• в случае обычной беременности - 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов;

• в случае многоплодной беременности - 84 календарных дня до родов и при рождении двух и более детей после родов - 110 календарных дней (с 1 января 1997 г.);

• в случае осложненных родов - 70 календарных дней до родов, отпуск после родов составляет 86 календарных дней.

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов.

Пособие по беременности и родам выплачивается в размере среднего заработка по месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления отпуска по беременности и родам.

Для назначения и выплаты пособия по беременности и родам женщины должны представить листок нетрудоспособности. Пособие по беременности и родам вымачивается за счет средств Фонда социального страхования не позднее 10 дней с даты представления всех необходимых документов.

Максимальный размер пособия по беременности и родам, выплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования, ежегодно устанавливается Федеральными законами о бюджете Фонда социального страхования. Например, в 2007 г. пособие установлено в размере среднего заработка, но не более 16125 руб.

Единовременное пособие к декретному отпуску беременным женщинам выплачивается дополнительно к пособию по беременности и родам (с 1 января 1992 г.) в случае постановки на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель). Размер данного пособия установлен Федеральным законом от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ в сумме 300 руб.

Для назначения и выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, представляется справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности.

Единовременное пособие при рождении каждого ребёнка выплачивается матери (отцу) или лицу, заменяющему родителей. Размер данного пособия установлен Федеральным законом от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ в сумме 8000 руб. на день рождения ребенка.

Для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка за счет средств Фонда социального страхования представляются:

·заявление о назначении пособия;

·справка о рождении ребенка, выданная органами записи актов гражданского состояния;

·справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что пособие не назначал ось. - в случае если оба родителя работают.

Единовременное пособие при рождении ребенка выплачивается не позднее 10 дней с даты представления всех необходимых документов.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет назначается начиная с месяца рождения ребенка и выплачивается на каждого ребенка матери (отцу) или другому родственнику, фактически осуществляющему уход за ребенком, при условии оформления на предприятии отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в размере 40% среднего заработка (дохода, денежного довольствия) по месту работы (службы) за последние 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу наступления отпуска по уходу за ребенком.

Расчет ежемесячного пособия по уходу за ребенком (Пм) производится следующим образом:

Пм = ДЗ_ср х 30,4 х 40/100,

где ДЗ_ср - среднедневная заработная плата, руб.; 30,4 - среднее число календарных дней в месяце, дни; 40 - ставка размера пособия, %.

Размер ежемесячного пособия не должен быть ниже минимального размера пособия, который составляет 1500 руб. в период отпуска по уходу за первым ребенком и 3000 руб. в период отпуска по уходу за вторым и последующими детьми, и не выше максимального размера пособия по уходу за ребенком за полный календарный месяц в сумме 6000 руб.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке при меняются районные коэффициенты к заработной плате, минимальный и максимальный размеры пособия определяются с учетом этих коэффициентов.

В случае ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком суммируется. При этом суммированный размер пособия, исчисленный исходя из среднего заработка, не может превышать 100% указанного заработка, но не может быть менее суммированного минимального размера пособия.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы.

Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком представляются:

· заявление о назначении пособия;

· копия свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход;

· копия свидетельства о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей);

· выписка из решения об установлении над ребенком опеки;

· справка с места работы матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует указанный отпуск и не получает пособия, а в случае если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит) - справка из органов социальной защиты населения по месту жительства матери, отца ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком - для одного из родителей в соответствующих случаях, а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка.

Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком является решение организации о предоставлении отпуска по уходу за ребенком.

Пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются, если обращение за ними последовало не позднее 6 месяцев соответственно со дня окончания отпуска по беременности и родам, со дня рождения ребенка, со дня достижения ребенком возраста полутора лет, со дня вступления в законную силу решения суда об усыновлении (со дня вынесения органом опеки и попечительства решения об установлении опеки (попечительства)).

При этом ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается за весь период, в течение которого лицо, осуществляющее уход за ребенком, имело право на выплату пособия, в размере, предусмотренном законодательством РФ на соответствующий период.

Социальное пособие на погребение выплачивается за счет средств Фонда социального страхования на погребение умерших работавших граждан и умерших несовершеннолетних членов семей работающих граждан, в случае если погребение осуществляется за счет средств граждан. В этом случае социальное пособие на погребение выплачивается в размере, равном стоимости гарантированного перечня услуг по погребению, установленного Федеральным законом от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ, но не превышающем 1000 руб.

Социальное пособие на погребение выплачивается в день обращения на основании справки о смерти.

Федеральный закон от 12 января 1996 г. в гарантированный перечень услуг включает следующие:

· оформление документов, необходимых для погребения;

· предоставление и доставка гроба и других предметов, необходимых для погребения;

· перевозка тела (останков) умершего на кладбище (в крематорий);

· погребение (кремация с последующей выдачей урны с прахом).

Средства Фонда социального страхования также направляются на:

· оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет;

· оплату путевок для работников и их детей в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ, и в санаторно-курортные учреждения в государствах - участниках СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации, а также на лечебное (диетическое) питание;

· частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев, имеющих лицензии на право занятия этим видом деятельности (оплата расходов на питание, лечение и медикаменты, заработную плату работников, культурно-массовое обслуживание);

· частичную оплату путевок в детские загородные оздоровительные лагеря, находящиеся на территории РФ, для детей работающих граждан;

· частичное содержание детско-юношеских, спортивных школ (оплата расходов на оплату труда тренерско-преподавательского состава и аренду помещений, необходимых для учебно-тренировочного процесса);

· оплату проезда к месту лечения и обратно.

Объемы средств, направляемых на указанные цели, определяются региональными и отраслевыми отделениями на основе показателей, установленных бюджетом Фонда на соответствующий год или отдельными решениями Фонда.

На уровне страхователей вопросы расходования средств социального страхования, предусмотренных на санаторно-курортное лечение и отдых, включая условия выдачи застрахованным путевок для санаторно-курортного лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания, решаются в установленном порядке комиссиями (уполномоченными) по социальному страхованию.

На федеральном уровне установлена максимальная сумма оплаты стоимости путевок. В 2001 г. она составляла 265 руб. в сутки на одного человека и не более чем на 24 дня пребывания в здравнице. С 31 мая 2001 г. данная сумма была увеличена до 350 руб. в сутки. В 2002 г. в соответствии с Законом о бюджете Фонда социального страхования размер оплаты путевок составлял 420 руб. в сутки не менее чем за 14 дней, но не более чем за 24 дня. В 2003 и 2004 гг. оплата путевок за счет Фонда социального страхования вообще не производилась, кроме оплаты путевок для детей.

В 2005 г. производится оплата путевок для детей и работникам организаций на долечивание после стационарного лечения по перечню заболеваний, утвержденных Правительством РФ.

В 2006 г. за счет средств обязательного социального страхования оплачивались:

• полная стоимость путевок, предоставляемых застрахованным гражданам для долечивания в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным Правительством РФ;

• путевки для детей застрахованных граждан в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия, расположенные на территории РФ, продолжительностью пребывания 21—24 дня из расчета до 450 руб. на одного ребенка в сутки;

• путевки для детей застрахованных граждан в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря продолжительностью пребывания не более 24 дней в период школьных каникул в порядке, определяемом Правительством РФ.

В 2007 г. за счет средств Фонда социального страхования оплачиваются:

• полная стоимость путевок, предоставляемых застрахованным гражданам для долечивания в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным Правительством РФ;

• полная или частичная стоимость путевок для детей застрахованных граждан:

1) в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия, расположенные на территории РФ, продолжительностью пребывания 21—24 дня из расчета до 500 руб. на одного ребенка в сутки;

2) в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря продолжительностью пребывания не более 24 дней в период школьных каникул в порядке, определяемом Правительством РФ.

В организованных органами исполнительной власти субъектов РФ или органами местного самоуправления оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей и организацией двух- или трехразового питания за счет средств обязательного социального страхования производится оплата стоимости набора продуктов питания не более чем за 21 день пребывания в них детей застрахованных граждан в период школьных каникул исходя из фактически сложившихся цен в данном регионе.

Не используются средства социального страхования на оплату медицинских услуг, протезирование, приобретение лекарственных средств, услуг, предоставляемых различного рода физкультурно-оздоровительными комплексами. Часть таких услуг входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, и их оплата производится из средств фондов обязательного медицинского страхования Российской Федерации.