Местное обезболивание.
Методические указания для студентов III курса (лечебное дело) По дисциплине «Общая хирургия» Кафедры «Факультетская хирургия»
Лекции по программе общей хирургии (72 часа) читаются в теоретическом корпусе медицинского факультета по расписанию деканата факультета в течение учебного года. Практические занятия проводятся в учебных комнатах кафедры факультетской хирургии на базе ГУЗ «Больница Скорой Медицинской Помощи» и НУЗ ОКБ на ст. Петрозаводск. Темы лекций, практических занятий, список основной и дополнительной литературы по темам программы дисциплины размещены на стенде кафедры.
Рекомендуемая литература. 1. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник.-М.:ГЭОТАР-мед.2001.-608с. 2. «Основы асептики ухода за хирургическими больными» под редакцией профессора В.И. Оскреткова. Барнаул, 2005. 3. «Общехирургические навыки» под редакцией профессора В.И. Оскреткова. Ростов на Дону, 2007. 4. Оскретков В.И. «Хирургические инфекции»: Учебное пособие/ под ред. В.И. Оскреткова.-Барнаул:Азбука,2007-576с. 5. Петров С.В. Общая хирургия.- СПб.: «Лань»,2001-672с. Дополнительная литература:
2. Г.П. Рычагов, А.Н. Нехаев «Методы наложения повязок при травмах и некоторых заболеваниях».Минск 1996. 3. А.Г. Румянцев, В.А. Аграненко «Клиническая трансфузиология». Москва 1998. 4. Майкл Малрой «Местная анестезия». (перевод с английского), Москва 2003. 5. «Общая онкология» (под редакцией Н.П.Напалкова), Ленинград, 1989 г. 6. А.Л. Костюченко, К.Я.Гуревич, М.И. Лыткин «Интенсивная терапия послеоперационных осложнений». С-Петербург 2000. 7. «Хирургические инфекции». Руководство под ред.И.А. Ерюхина-СПб:Питер,2003-864с. 8. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии.- М.:Медицина, 1984-512с. Темы практических занятий и контрольные вопросы.
Организация хирургической деятельности. · Организация плановой и экстренной хирургической помощи. · Хирургические отделения поликлиник. · Общехирургический стационар. · Хирургические научно-исследовательские учреждения. · Система реабилитации хирургических больных. · Юридические основы хирургической деятельности. · Хирургическая документация. Амбулаторная карта и карта стационарного больного. · Специализированные хирургические отделения Асептика. · Определение понятия асептики, антисептики. · Методы асептики. Изделия и материалы, подлежащие обязательной стерилизации. · Виды термической стерилизации, температурный режим, вызывающий гибель вегетирующих и спороносных бактерий. · Показания к применению и недостатки метода обжигания. · Стерилизация горячим воздухом: температурный режим, способы применения. Изделия и материалы, подлежащие обработке этим методом. · Стерилизация паром под давлением: используемые аппараты, способы применения, температурный режим и режим давления. Изделия и материалы, подлежащие обработке этим методом. · Дезинфекция кипячением: недостатки способа, техника выполнения, необходимость использования соды и ваты. · Химическая стерилизация: техника использования, изделия и инструменты, подлежащие обработке. · Лучевая стерилизация: методика использования, преимущество и недостатки, область применения. Изделия и материалы, подлежащие обработке этим методом. · Обработка инструментов и утилизация материала (перевязочного белья у больных с анаэробной инфекцией и «СПИДом»). · Предстерилизационная подготовка. Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов. · Укладка перевязочного материала и белья в биксы (специализированная, универсальная, целенаправленная). · Прямой и непрямой методы контроля, стерилизации (Микулича, применения серы, бензойной кислоты, бактериологический контроль, использование окрашенных марлевых лент с изменяющейся окраской).
Антисептика. · Эндо- и экзогенная инфекция: их источники, пути инфицирования в зависимости от источника инфекции. · Госпитальная инфекция. · Профилактика инфицирования. · Способы обработки рук хирурга: Спасокукоцкого-Кочергина, хлоргексидина-биглюконатом, первомуром. · Определение понятия: операционное поле, его подготовка к операции, обработка операционного поля по Гроссиху-Филончикову. · Антисептики, использующиеся для обработки кожи и слизистых операционного поля. · Виды антисептики. · Методы механической антисептики. · Физическая антисептика; механизм действия на микрофлору: УФО, ультразвука, лучей лазера, рентгеновского облучения, гигроосмотических повязок, вульнеросорбция, открытого метода. · Химическая антисептика; основные препараты, требование предъявляемые к ним, механизм их действия, способы применения. · Биологическая антисептика. · Антибиотики, показания и способы применения, осложнения. · Протеолитические ферменты растительного, животного и бактериального происхождения, способы применения. · Иммуномодулирующая терапия, показания, препараты и способы применения. Общее обезболивание. · Что такое наркоз? · Компоненты обезболивания: амнезия, аналгезия, нейро-вегетативная блокада, миоплегия, поддерживание адекватного газообмена, кровообращения и обменных процессов. · Интубационный наркоз - показания и противопоказания, преимущества, осложнения. · Масочный наркоз. · Стадии и уровни эфирного наркоза. · Маски, интубационные трубки, аппараты для наркоза. · Дыхательные контуры ингаляционного наркоза (открытый, полуоткрытый, закрытый, полузакрытый). Сущность, преимущества, недостатки. · Основные узлы наркозного аппарата, их принципы работы. · Подготовка больного к наркозу. · Премедикация, её цель, основные группы препаратов, используемые с целью премедикации. · Основные принципы комбинированного наркоза. · Техника безопасности при работе с наркозными аппаратами. Осложнения наркоза. · Определение понятия реанимация. · Виды терминальных состояний, клинические признаки предагонального состояния и агонии. · Что такое биологическая смерть, и ее признаки. · Что такое клиническая смерть, и её признаки. · Задачи реанимации. · Этапы сердечно-легочной реанимации (освобождение проходимости дыхателных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца). · Признаки необратимых изменений ЦНС. · Техника искусственного дыхания рот в рот, рот в нос. · Техника, непрямого и прямого массажа сердца у взрослых, детей, новорожденных. · Клинические критерии адекватного выполнения реанимационных мероприятий. · Осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации. · Какое минимальное систолическое давление должно быть обеспечено у взрослого непрямым массажем сердца. · Оптимальное состояние между числом вдуваний в легкие и надавливанием на грудную клетку у взрослого, ребенка, новорожденного. · Объём вдуваемого воздуха при искусственном дыхании у взрослого, ребенка, новорожденного. · Особенности СЛР при утоплении в холодной воде, соленой, пресной воде, электротравме. Местное обезболивание. · Определение понятия м/а. · Способы достижения м/а: с помощью лекарственных препаратов, охлаждением. · Достоинства (преимущества) и недостатки м/а. · Показания и противопоказания к м/а. · Премедикация перед м/а, время назначения, ее цель, используемые препараты, способы введения. · Виды лекарственной м/а и техника их выполнения: поверхностная (терминальная), инфильтрационная (по Орлову-Реклю-Шлейху, по Вишневскому), регионарная (в/в, в/м, в/костная, перидуральная, спиномозговая, проводниковая). · Используемые растворы для различных видов анестезии, их краткая характеристика (недостатки и преимущества, дозировки). · Периоды в течении м/а, их длительность в зависимости от вида м/а. · Способы пролонгации м/а. · Осложнения м/а, способы их профилактики, мероприятия по борьбе с ними. Кровотечения. · Понятие о кровотечении. · Классификация кровотечений по их причине, срокам возникновения, виду поврежденного сосуда, интенсивности, клиническим проявлениям. · Общие и местные симптомы кровотечения. Клинические проявления кровотечения при различных заболеваниях внутренних органов (язвы, злокачественные опухоли, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, механическая желтуха, сепсис). · Компенсаторные и патофизиологические реакции при кровопотере, их последствия. · Классификация кровопотери. Гиповолемический шок, клинические проявления, стадии. · Способы определения объема кровопотери по клиническим данным, результатам лабораторных исследований, радиоизотопным способом, взвешиванием салфеток, шоковому индексу Альговера. · Методы диагностики внутренних кровотечений (эндоскопические, рентгенологические, пункционные, УЗИ, изотопные, лабораторные). · Особенности кровотечения при повреждении паренхиматозных органов. Опасности и исходы кровотечений, гематом, кровоизлияний. · Методы временной остановки кровотечения (фиксация конечности в определенном положении, пальцевое прижатие сосуда к костным образованиям, наложение давящей повязки, резинового жгута закрутки, поясного ремня). · Методы временной и окончательной остановки кровотечения в условиях операционной. · Гемостаз при кровотечении из паренхиматозных органов. Местный гемостаз медикаментозными препаратами. · Принципы компенсации острой кровопотери и лечение вызванных ее последствий.
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (267)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |