Оказание первой помощи при переломах, вывихах, ушибах, растяжениях.

Переломом – называют полное или частичное нарушение анатомической целостности кости под воздействием внешней силы. Повреждение опорно-двигательного аппарата составляет 19% от всех видов травматизма.

Классификация переломов:

1.Открытые и закрытые.

2.Полные и неполные.

3.Поперечные, косые, продольные, спиральные, оскольчатые и компрессионные.

4.Осложненные (смещение, кровотечение и т.д.) и не осложненные.

Открытый перелом характеризуется повреждением кожи в области перелома.

Закрытый перелом характеризуется целостностью кожных покровов.

Полный перелом характеризуется полным нарушением анатомической целостности кости.

Неполный перелом характеризуется частичным нарушением анатомической целостности кости (трещина).

Общие симптомы переломов и принципы оказания первой помощи:

1. Боль на месте перелома
2. Патологическая подвижность кости в месте повреждения
3. Деформация и укорочение конечности
4. Появление отечности и кровоподтека в области перелома
5. Нарушение функций конечности
6. Ощущение суставного хруста при легком надавливании в месте перелома

Ушиб – повреждение мягких тканей в результате удара о твердый предмет, без нарушения целостности кожи. Обычно повреждаются мягкие ткани и мелкие кровеносные сосуды. На месте ушиба развивается припухлость и кровоподтек, вызванный кровоизлиянием из раздавленных кровеносных сосудов. Движения ушибленной части тела ограничены и болезненны. Чаще всего ушибам подвержены конечности, голова и спина. Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавленные в момент удара к костям.

Первая помощь. Чтобы оказать сосудосужающее действие и уменьшить кровоизлияние в месте ушиба, следует приложить холод. Ушибленная часть тела должна быть в покое, а ушибленной конечности придают возвышенное положение.

- Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

- Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

- Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

- Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорнодвигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.

- При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.

- Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.

- Вывих - стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.

- В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

- Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

- Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытомвыввихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.

- Переломы - повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела - закрытым.

- Первая помощь. При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости - устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.

БИЛЕТ №15