Основные проблемы в реализации демографической политики по снижению смертности населения Чувашской Республики

Вместе с тем, социальным факторам принадлежит ведущее место среди немедицинских причин потери здоровья и смерти, в основе которых лежат различные виды химической зависимости: табакокурение, алкоголизм, нарко- и токсикомания.

Доказано, что одним из ведущих факторов возникновения многих серьезных заболеваний является курение. Больше половины курильщиков умирают в трудоспособном возрасте (14 % смертей от всех случаев ежегодно). Экономические потери от употребления табака связаны с затратами на лечение, компенсации инвалидности, снижением производительности труда. Огромные потери происходят от небрежности при курении (лесные, бытовые пожары, ожоги и т.д.)

С ростом урбанизации и технического прогресса все большую значимость приобретает проблема травматизма, имеющая стойкую тенденцию к росту и распространенности. Социальная значимость определяется высоким уровнем смертности и инвалидности, экономическая значимость – прямыми и косвенными потерями трудового потенциала республики.

Более 60 % травм составляют бытовые и уличные. Вместе с тем, по социально-экономическим последствиям абсолютный приоритет отводится дорожно-транспортному травматизму. “Эпидемия смертей” на дорогах ежедневно уносит жизнь более одного жителя республики. Экономический ущерб только в нашей республике составляет несколько миллиардов рублей

На фоне положительной динамики снижения уровня загрязнения атмосферы в целом по республике показатель обеспеченности стационарных источников выбросов загрязняющих веществ (промышленные предприятия) газопылеулавливающими установками не превышает 25%. На территории санитарно-защитных зон промышленных предприятий в настоящее время проживает более 11 тысяч человек.

В большинстве районов и городов республики остаются в неудовлетворительном состоянии полигоны для захоронения твердых бытовых отходов. Промышленные отходы и выбросы являются основным источником загрязнения почвы, при этом современные технологии их переработки и обезвреживания используются крайне недостаточно.      

Оставаясь значительно лучше среднероссийских, показателизагрязнения пищевых продуктов с 2001 года имеют тенденцию к ухудшению. Среди биологических факторов загрязнения преобладают бактерии, вирусы, паразиты. Опасность для здоровья представляют также случайные химические загрязнения и фальсификация продуктов питания.

Чувашия относится к региону с хроническим дефицитом йода в воде, почве, воздухе, продуктах питания местного происхождения. Тиреоидные гормонов являются ведущими факторами, обеспечивающими физическое, интеллектуальное, психомоторное развитие детей; их дисбалансу у матери, в том числе в период беременности, отводится ведущая роль в нарушении психоневрологического развития ребенка.

Заболеваемость населения эндокринной патологией, в том числе на фоне йоддефицитных состояний, имеет стойкую тенденцию к росту.

По сравнению с Российской Федерацией и Приволжским федеральным округом показатели, характеризующие качество воды водопроводной сети в республике, лучше. Однако за последние два года доля неудовлетворительных проб воды по санитарно-химическим показателям возросла с 6,9 % до 13,8 %, по микробиологическим – с 4,0 % до 4,8 %.

Низкая эффективность работы очистных сооружений водопровода, неудовлетворительное содержание водоохранных зон источников централизованного водоснабжения, высокая степень изношенности водоразводящих сетей (которая составляет от 30 % до 90 %) и несвоевременное устранение аварий на них отрицательно сказываются на качестве питьевой воды.

Проблемы водопользования населения связаны также с антропогенным и техногенным загрязнением источников водоснабжения (реки Волга, Сура, Цивиль), дефицитом питьевой воды.

Сложившиеся традиции и стереотипы, низкий уровень образования в вопросах рационального питания обуславливают преобладание в питании жителей республики продуктов, содержащих преимущественно углеводы и насыщенные жирные кислоты. А вместе с тем все указанные продукты являются основными факторами риска развития большинства хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний.

У значительной части населения нарушения полноценного питания обусловлены дефицитом микронутриентов и полноценных белков. В результате – ухудшение показателей здоровья и антропометрических характеристик детей, беременных и кормящих матерей.

Основной проблемой школьного питания является его востребованность и привлекательность, что напрямую связано с качеством приготовления пищи, технологиями организации питания и его стоимостью.

Отдельную проблему сегодня представляет широко распространенная практика самолечения. По оценкам специалистов ситуация с неоправданным употреблением лекарственных средств у нас давно вышла из-под контроля и составляет реальную угрозу национальной безопасности. Лекарственная эпидемия является серьезной угрозой для здоровья будущего поколения. В лекарственных средствах находится около 4000 мутагенов и терратогенов. Каждый третий новорожденный с хромосомными нарушениями или пороками развития является жертвой медикаментов. Учеными доказано, что в 100% случаев лекарственная терапия в той или иной степени дает побочный эффект.

Отдельно хотелось бы остановиться еще на одной причине высокой смертности среди трудоспособного населения, в первую очередь мужчин, это злоупотребление алкоголем.

По официальным данным, в России на душу населения в 2007 году потреблялось 12 литров чистого алкоголя в год. Однако на самом деле этот показатель выше, поскольку помимо легально продающихся напитков на алкогольном рынке существует и теневой сектор весьма значительных объемов. По мнению экспертов, реальное потребление алкоголя в России достигает 18 литров спирта на душу населения или приблизительно 200 бутылок водки в год на взрослого мужчину. Потребление алкоголя в России одно из самых высоких в мире, а по потреблению крепких напитков Россия, по всей видимости является мировым лидером.

Алкоголь служит важнейшим деструктивным фактором демографического, социального и экономического развития России. Как показывают исследования, тяжелые алкогольные проблемы являются главной причиной того, что уровень смертности россиян катастрофически высок для страны такого уровня экономического развития, как Россия, не втянутой в широкомасштабные военные действия. Существуют десятки более бедных стран со значительно более высокими показателями продолжительности жизни населения. Алкогольная смертность в России не исчерпывается алкогольными отравлениями и включает значительный процент убийств, самоубийств, смертей от цирроза, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, панкреатита, болезней органов дыхания, рака органов системы пищеварения.

Анализ демографических данных не оставляет сомнений в том, что именно алкогольная смертность является локомотивом кризиса смертности в России. По оценке А.В. Немцова, алкогольные потери современной России включают около 30 % мужских смертей и 15% женских, что, например, в 2001 г. оставило 550 тысяч смертей.

Для Чувашии эта проблема тоже является одной из наиболее острых. Негативные тенденции в состоянии здоровья населения, высокие показатели смертности связаны с широким распространением алкоголизации

На долю смертей в состоянии алкогольного опьянения приходится более 56%.

Среди пьющих существенно выше распространенность курения, туберкулеза, достоверно хуже материальное положение. Низкий контакт пьющих лиц с медицинскими учреждениями, обуславливает, как правило, несвоевременное получение медицинской помощи.