Пожизненный. Комитет ВОЗ рекомендует обязательную

Ревакцинацию против желтой лихорадки через 10 лет (однократно).

– Живая вакцина против ветряной оспы – была создана в 1974 г.

Путем последовательных пассажей на клеточных культурах из вируса

Штамма ОКА.

За рубежом наиболее часто используют вакцины:

ОКА Вакс (Франция).

Варилрикс («SmithKline Beecham»).

Рекомендаций к массовому использованию пока не имеется.

15

Иммунизированные живой вакциной приобретают длительный

Иммунитет против ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Вводится подкожно или внутримышечно. Для вакцинации

Подростков рекомендуется схема с двухразовым введением вакцины с

Интервалом 1–2 месяца.

Дивергентные вакцины – получают на основе непатогенных

Штаммов микроорганизмов. Имеют общие протективные антигены с

Патогенными для человека возбудителями инфекционных болезней.

Вакцинация таким дивергентным штаммом обеспечивает иммунную

Защиту от патогенного микроорганизма.

Примеры дивергентных вакцин:

– Вакцина БЦЖ (BCG – Baccille Calmette-Guerin). Получена

А. Кальметтом и С. Гереном путем длительного культивирования (в

Течение 13 лет) на картофельно-глицериновом агаре с добавлением

Бычьей желчи вирулентный штамм M. bovis, выделенный от больной

коровы. В нашей стране был разработан специальный препарат –

Вакцина БЦЖ-М, – предназначенный для щадящей иммунизации. Эту

Вакцину используют для вакцинации новорожденных, имеющих

Противопоказания к введению вакцины БЦЖ. В вакцине БЦЖ-М в 2

раза уменьшено содержание бактериальной массы в привовочной

Дозе. Вакцина входит в календарь обязательных профилактических

Прививок. Вакцину БЦЖ применяют как для вакцинации, так и для

Ревакцинации, внутрикожно с последующей ревакцинацией.

– Вакцина бруцеллезная живая сухая (БЖВ). Представляет собой

Лиофилизированную культуру живых микробов вакцинного штамма

B. abortus. Входит в календарь профилактических прививок по

Эпидемическим показаниям. Вакцинацию проводят накожным или

Подкожным способом. Более эффективна, чем бруцеллезная химическая

Вакцина (БХВ). Поствакцинальный иммунитет в течение года.

В России в настоящее время прошли регистрацию и разрешены

к применению следующие живые вакцины против гриппа:

Вакцина гриппозная живая аллантоисная интраназальная для

Детей старше 7 лет, подростков и взрослых (Иркутск).

Вакцина гриппозная живая аллантоисная интраназальная для

Детей 3–14 лет (Санкт-Петербург).

Очищенная живая гриппозная вакцина для подростков и

Взрослых (Санкт-Петербург).

16

Живые гриппозные вакцины изготавливают из

Аттенуированных, безопасных для человека штаммов вируса гриппа

Типов А и В, культивируемых в аллантоисной жидкости куриных

эмбрионов. Одна доза такой вакцины содержит 3 варианта вируса

Гриппа: А (Н3N2), А (Н1N1) и В, а также минимальное количество

Мономицина, нистатина и яичного белка. При введении живой

Гриппозной вакцины воспроизводится ослабленная естественная

Инфекция, в ходе которой формируется как местный, так и общий

Клеточный и гуморальный иммунитет. Реактогенность таких вакцин

Значительно выше инактивированных, однако они более экономичны.

Вакцина против гриппа входит в календарь профилактических

прививок. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниям:

Ежегодно осенью.

– Вакцина против натуральной оспы человека, созданная на

Основе непатогенного для человека вируса оспы коров.

Рекомбинантные (векторные) вакцины – на основе

Получения непатогенных для человека рекомбинантных штаммов,

Несущих гены протективных антигенов патогенных микробов и

Способных при введении в организм человека размножаться,

Синтезировать специфический антиген и создавать иммунитет к

Патогенному возбудителю.

Микробы, в геном которых встраиваются «чужие» гены,

Называют векторами. В качестве вектора используют вирус

Осповакцины; вакцину БЦЖ; аттенуированные штаммы

Аденовирусов, холерного вибриона, сальмонелл; дрожжевые клетки.

За рубежом получены рекомбинантные вакцинные штаммы,

Способные к экспрессии антигенов вирусов кори, гепатита А и В,

японского энцефалита, герпеса простого, бешенства, ротавирусов;

Возбудителей лепры и туберкулеза.

Примеры рекомбинантных вакцин:

– Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В

(отечественная). Получают путем встраивания гена вируса гепатита

В, ответственного за продукцию специфического гена, в дрожжевые

(или другие) клетки. После завершения процесса культивирования

Дрожжей наработанный белок – НВsAg – подвергают тщательной

Обработке от дрожжевых белков. В качестве сорбента используют

алюминия гидроксид. Выпускается по 1 мл с содержанием НВsAg

17

20 мкг (взрослая доза) и 0,5 мл с содержанием НВsAg 10 мкг (детская

Даза). Консервант – мертиолат. Входит в календарь обязательных

Профилактических прививок. Вводят внутримышечно. Вопрос о

Длительности поствакцинального иммунитета окончательно не

Выяснен. Ревакцинацию целесообразно проводить лицам с уровнем

Защиты ниже 100 МЕ/л.

Зарубежные аналоги: