Заполнение карты профилактических прививок (форма № 63-у)

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1.В разделе прививки против дифтерии, коклюша, столбняка в графе вакцинация	Указывает на плановую вакцинацию в возрасте 6 лет, согласно календарному плану профилактических прививок
2. Отметить возраст ребенка	6 лет
3. Отметить дату проведения вакцинации	Число, месяц, год проведения вакцинации
4. Отметить дозу вводимой вакцины	Согласно рекомендации врача
5. Отметить серию вводимой вакцины	Списывается с флакона
6. Записать название вакцины	АДС-М

Заполнение медицинской карты ребенка (форма №026/у-2000)

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
• Отметить дату проведения вакцинации в графе вакцинация I в разделе 5.2. Профилактические прививки в строке 5.2.2. Дифтерия, коклюш, столбняк.	Указывает на плановую вакцинацию в возрасте 6 лет, согласно календарному плану профилактических прививок
2. Отметить серию и дозу вводимой вакцины
6. Записать способ введения
7. Поставить подпись

ЗАДАЧА №23.

При обращении в поликлинику у больного А. 20 августа 2012 года была диагностирована острая катаральная ангина. Из анамнеза и записей в амбулаторной карте установлено, что с 10 по 18 марта 2012 года больной А. также болел острой ангиной.

Задание №1. Сформулируйте уровни профилактики.

Задание №2. Определите уровень профилактики для данного пациента

Задание№3. Проведите шифровку по «Статистической классификации болезней, травм и причин смерти»

Задание №4. Заполните пункты 16 и 18 талона амбулаторного пациента (ф.025 – 11/у-02)

Эталон ответа

Задание №1: Профилактика возможна на разных уровнях

• Примордиальная (primordial - изначальный, исконный) профилактика означает, что ещё отсутствуют факторы риска и необходимо не допустить их появления.

• Первичная профилактика – это совокупность мер при наличии факторов риска, направленных на устранение или ослабление их и, таким образом, на снижение вероятности заболевания.

• Вторичная профилактика направлена на предотвращение осложнений уже развившейся болезни.

• Третичная профилактика, задачей которой является помочь пациентам избежать инвалидизирующих последствий и смерти уже наступивших осложнений болезни.

Задание №2: Уровень профилактики для данного пациента

Данному пациенту будет проводиться вторичная профилактика, направленная на предотвращение осложнений болезни.

Задание №3: Шифровку по «Статистической классификации болезней, травм и причин смерти»

• Острая ангина – согласно МКБ-10 – Острый тонзиллит, класс «Болезни органов дыхания», шифр заболевания – J 03 на стр.23

Задание №4: Экзаменующийся демонстрирует заполнение талона амбулаторного пациента (форма № 025 – 11/у-02)

• В талоне амбулаторного пациента в пункте 18 «диагноз заключительный» проставить знак + как заболевание, установленное впервые.

ЗАДАЧА №24.

На участок прибыл ребенок 2 лет без сведений о пробе Манту, родители имеют статус беженцев.

Задание №1. Составьте план проведения пробы Манту.

Задание №2. Составьте план проведения вакцинации от туберкулеза.

Задание №3. Составьте план обследования ребенка.

Задание №4. Заполните документацию при проведении профилактических прививок.

Эталон ответа

Задание №1: План проведения пробы Манту.

• При отсутствии медицинской документации реакция Манту с 2 ТЕ проводится при поступлении под наблюдение и далее 2 раза в год в течение 2-х лет с последующим переводом на ежегодную туберкулинодиагностику.

Задание №2: План проведения вакцинации от туберкулеза.

• Перед вакцинацией проводится реакция РПГА и при отрицательных показателях проводится вакцинация, согласно националюьному календарю прививок без учета возраста ребенка. Если реакция РПГА положительная, то продолжаем вакцинацию по возрасту.

Задание №3: План обследования ребенка.

• Анализ крови общий, анализ мочи, анализ кала на яйца глист.

• Консультации невролога, хирурга, ортопеда, окулиста.

Задание №4: Экзаменующийся демонстрирует заполнение карты профилактических прививок (форма № 63-у)

Заполнение карты профилактических прививок (форма № 63-у)

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1.В разделе прививки против туберкулеза в графе туберкулезные пробы указывается дата и результат пробы Манту	Указывает вне плановую туберкулинодиагностику
2. В разделе прививки против туберкулеза в строке вакцинация указывается возраст ребенка	2 года
3. Отметить дату проведения вакцинации	Число, месяц, год проведения вакцинации
4. Отметить дозу вводимой вакцины	Согласно рекомендации врача
5. Отметить серию вводимой вакцины	Списывается с флакона
6. Записать название вакцины	БЦЖ

 

ЗАДАЧА № 26.

При работе с медицинской картотекой в прививочном кабинете были выявлены лица, не привитые против гепатита В:

а) ребенок 5 месяцев, здоров не привит;

б) ребенок 12 месяцев, здоров, привит вакциной против гепатита В (0,1-2);

в) ребенок 5 лет, здоров, привит трижды (12 часов, 1 месяц, 6 месяцев).

Задание 1. Дайте определение понятию «иммуннопрофилактика»

Задание 2. Кто из этих детей подлежит вакцинации против гепатита В

Задание 3. Сроки введения вакцин против гепатита В

Задание 4. Сроки введения вакцин против гепатита В из групп риска

Эталон ответа

Задание 1. Иммунопрофилактика – система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Задание 2. Подлежат вакцинации следующая группа лиц: ребенок 5 месяцев, здоров не привит, ребенок 12 месяцев, здоров, привит вакциной против гепатита В (0,1-2).

Задание 3. Вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза – через три месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) всем детям, не относящимся к группам риска.

Задание 4. Вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза – в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп риска.

ЗАДАЧА № 27.

В поликлинику обратилась больная К., 25 лет, с жалобами на повышение температуры тела, боль в суставах. Ухудшение состояния отмечает в течение месяца. Месяц назад перенесла ангину. Был поставлен диагноз ревматизм.

Задание №1. Дайте определение понятия «здоровье».

Задание №2. Определите Вашу тактику в отношении профилактики данного заболевания и его осложнений.

Задание №3. Роль медицинской сестры в диспансеризации больных ревматизмом (в поликлинике).

Задание №4. Заполнение контрольной карты диспансерного наблюдения (форма № 030/у).

Эталон ответа

Задание №1: Определение понятия «здоровье.

 Здоровье - это состояние полного физического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Задание №2: Тактика в отношении профилактики данного заболевания и его осложнений.

Ø Диета № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, употребление продуктов, богатых калием.

Ø Повышение защитных сил организма (занятие физкультурой и спортом).

Борьба со стрептококковой инфекцией, улучшение санитарно-гигиенических условий и лечение очагов инфекции в организме (тонзиллиты, отиты, синуситы, кариес зубов).

Ø Тонзиллэктомия при хроническом тонзиллите.

Ø Профилактическое лечение больных ревматизмом весной и осенью бициллином 3 по 600000 Ед в/м 1 раз в неделю, курс лечения 6-8 инъекций. Одновременно в течение 2,5-3 недель дают салицилаты (салициловый натрий 4,0 в сутки, аскорутин 2 г в сутки).

Ø Производят круглогодичную (непрерывную) профилактику рецидивов ревматизма у детей и взрослых. Для этого постоянно вводят 1200000 Ед бициллина 5 1 раз в 4 недели.

Ø При непереносимости бициллина и аспирина, применяют ампициллин, тетрациклин, сульфаниламиды.

Ø Через год осторожно проводят закаливание: гидротерапия в домашних условиях или в условиях санатория, сухие, а затем влажные растирания кожи с постепенным снижением температуры воды на 0,5оС каждые 5-7 дней, воздушные ванны. В дальнейшем - бальнеотерапия.

Задание №3: Роль медицинской сестры в диспансеризации больных ревматизмом (в поликлинике).

Соблюдение принципов диспансеризации больных

Ø изучение состояния здоровья населения и контингентов больных активное выявление больных в ранних стадиях заболевания

Ø взятие на диспансерный учет и наблюдение проведение комплекса лечебно-профилактических и диагностических мероприятий

Ø изучение и оздоровление условий труда и быта

Ø организация системы социально-профилактических мероприятий

Задание №4: Заполнение контрольной карты диспансерного наблюдения (форма № 030/у).

Экзаменующийся демонстрирует заполнение контрольной карты диспансерного наблюдения (форма № 030/у).

Диагноз заболевания указывается в верхнем углу карты, там же отмечается дата установления диагноза и способ его выявления.

Карты используются для контроля за посещением больных, для чего в пункте 7 отмечаются даты, назначенной и фактической явки к врачу. Специально отведено место для записи возникающих осложнений, сопутствующих заболеваний, изменений диагноза и более важных лечебно – профилактических мероприятий.

ЗАДАЧА №30.

При профилактическом осмотре у школьника В., на флюорографии обнаружены очаги затемнения в верхушке правого легкого, который был направлен в тубдиспансер для обследования.

Задание №1. Дайте определение понятия «профилактика».

Задание №2. Составьте план обследования школьника.

Задание №3. Назовите права ребенка и родителей при вакцинации.

Задание № 4. Заполните карту профилактических прививок (форма № 63-у)

 

Эталон ответа

Задание №1: Определение понятия «профилактика».

Профилактика – это система мер медицинского или немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшения их неблагоприятных последствий.

Задание №2: План обследования школьника.

1) Общий анализ мочи, крови, ЭКГ

2) Рентгенография органов грудной клетки

3) Постановка пробы Манту.

Задание №3: Права ребенка и родителей при вакцинации:

• На обследование перед вакцинацией,

• на безопасность вакцинации;

• на информацию о вакцине;

• на наблюдение после прививки;

• на возмещение вреда от иммунизации

• на отказ от вакцинации.

Задание №4: Заполнение карты профилактических прививок (форма № 63-у)

Этапы	Обоснование
В разделе прививки против туберкулеза в графе вакцинация	Указывает вне плановую туберкулиндиагностику
В разделе прививки против туберкулеза в графе вакцинация указывается возраст ребенка	Х лет
Отметить дату проведения вакцинации	Число, месяц, год
Отметить дозу вводимой вакцины	Согласно рекомендации врача
Отметить серию вводимой вакцины	Списывается с флакона
Записать название вакцины	туберкулин