Охарактеризуйте «отравление» как заболевание химической этиологии и дайте классификацию отравлений по причине их возникновения. Какое название носит такая классификация?

В связи с быстрым развитием химии <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/4995.html> и постоянным совершенствованием химической технологии <http://www.xumuk.ru/bse/2996.html> ежегодно промышленностью вырабатывается все большее число химических соединений <http://www.xumuk.ru/bse/2527.html>, применяемых в различных отраслях народного хозяйства. Многие из этих соединений являются токсичными. Несмотря на это, еще отсутствует единая классификация <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2006.html> отравлений, вызываемых ядовитыми веществами <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>. В настоящее время имеется несколько классификаций <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2006.html> отравлений, основанных на учете особенностей клинического течения (острые и хронические), причин возникновения (случайные и умышленные), условий возникновения (бытовые, производственные), путей поступления в организм <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/692.html> (пероральные, ингаляционные и др.) и т. д. Ниже мы остановимся на краткой характеристике лишь некоторых из указанных видов отравлений.

Острые отравления наступают в результате действия на организм <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/692.html> завышенных доз <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/1475.html> ядовитых веществ <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>. Они сопровождаются быстро нарастающей симптоматикой и могут заканчиваться смертельным исходом в течение нескольких минут (синильная кислота <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/4076.html> и ее соли <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/4124.html>), часов или суток. В большинстве случаев острые отравления являются случайными. Однако встречаются и умышленные острые отравления с целью убийства или развития у пострадавшего беспомощного состояния (для завладения его имуществом, с целью изнасилования и т. д.). Такие отравления называются криминальными. Ядовитые вещества <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html> могут применяться и для самоубийства (суицидальные отравления).

В нашей стране острые отравления, являющиеся результатом умышленного применения ядовитых веществ <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>, встречаются редко. Постоянное уменьшение числа преднамеренных отравлений в нашей стране объясняется социальной структурой социалистического общества, строгим и эффективным контролем условий хранения, отпуска населению и правильного использования высокотоксичных веществ <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>.

Известны случаи острых отравлений лиц, принимавших сильнодействующие фармацевтические препараты с целью самолечения.

Относительно редко, но все же встречаются случаи острых отравлений, причиной которых являются ошибки медицинского персонала или работников аптек. Такие отравления возникают после введения больным завышенных доз <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/1475.html> лекарственных препаратов, случайной замены одних другими, более токсичными. Острые отравления возникают и при неправильном способе введения лекарственных препаратов в организм <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/692.html> больного (внутривенное введение вместо перорального и т. д.).

Хронические отравления возможны при повторном применении (в течение длительного времени) малых доз <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/1475.html>кумулирующихся в организме <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/692.html> ядовитых веществ <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>, не вызывающих острых отравлений, но все же достаточных для поражения той или иной функции организма <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/692.html>. Хронические отравления характеризуются медленным течением и неясно выраженными симптомами.

Профессиональные отравления могут иметь место на заводах, фабриках, различных предприятиях, химических лабораториях, в которых вырабатываются или используются ядовитые вещества <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>. Действию этих веществ <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html> подвергаются лица, работающие с ядовитыми веществами <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>. В результате нарушения правил техники безопасности <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/4420.html> при работе с такими веществами <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>, они могут быть причиной хронических отравлений. Однако при авариях котлов, аппаратов, емкостей, в которых хранятся или транспортируются токсические вещества <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>, они могут вызвать и острые отравления.

Благодаря успехам промышленной гигиены, строгому выполнению правил техники безопасности <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/4420.html>, врачебному контролю и других мероприятий число профессиональных отравлений в нашей стране из года в год уменьшается.

Бытовые отравления относятся к числу случайных отравлений. Они возникают в результате небрежного хранения и употребления токсических веществ <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html> домашнего и хозяйственного обихода (средств для уничтожения грызунов, вредных насекомых, жидкостей <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/1545.html> для чистки одежды и др.) вместо лекарственных препаратов. Одной из причин бытовых отравлений является недостаточная осведомленность населения о токсичности <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/4501.html> ряда лекарственных препаратов или других применяемых веществ <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>. Острые бытовые отравления взрослых нередко происходят в состоянии алкогольного опьянения вследствие ошибочного употребления различных ядовитых жидкостей <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/1545.html> вместо алкогольных напитков.

Отмечены случаи бытовых отравлений детей лекарственными и токсическими веществами <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html> домашнего обихода, небрежно хранящимися в доступных для детей местах. Дети, подражая взрослым, могут проглатывать хранящиеся в доступных для них местах пилюли, таблетки <http://www.xumuk.ru/lekenc/8697.html>, драже и другие лекарственные формы, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>. В результате этого может наступить острое отравление детей.

К числу бытовых отравлений относятся алкоголизм и наркомания. Алкоголизм - систематическое неумеренное употребление спиртных напитков в количествах, вызывающих алкогольное опьянение. В результате длительного неумеренного употребления алкоголя <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/4176.html> возникает ряд патологических изменений в организме <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/692.html> алкоголиков (хронический алкоголизм).

О широком распространении алкоголизма свидетельствует статистика отравлений, согласно которой в 1978 г. основное место среди причин смертельных отравлений в нашей стране занимал этиловый спирт <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/5437.html> (58,9 %). Второе место по количеству отравлений занимал оксид углерода <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/4638.html> (II) (19,2%), затем - уксусная и другие кислоты <http://www.xumuk.ru/bse/1276.html> (7,9%), пестициды <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/3298.html> (3,7%), лекарственные препараты (1,6 %) и другие химические соединения <http://www.xumuk.ru/bse/2527.html>.

Важной социальной проблемой является наркомания, возникающая в результате систематического употребления наркотиков. При наркомании появляется трудно преодолимое влечение к постоянному приему всевозрастающих количеств наркотических средств.

Для определения понятия наркомания необходимо остановиться на определении термина наркотическое средство (наркотик). Термин наркотическое средство трактуется не только с фармакологической точки зрения, учитывая его действие на организм <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/692.html>, но и содержит в себе три критерия: медицинский, социальный и юридический.

Отрицательные медицинские последствия, связанные со злоупотреблением наркотиками, проявляются в глубоких расстройствах психики наркоманов, одряхлении организма <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/692.html>, подавлении умственной деятельности, нарушении функций внутренних органов и т. д.

Отрицательные социальные последствия наркомании проявляются в снижении трудоспособности наркоманов, распаде семьи, совершении уголовных преступлений и т. д. Таким образом, немедицинское применение наркотиков представляет опасность не только для самих наркоманов, но и для других членов общества.

Вещества <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>, злоупотребление которыми имеет отрицательные медицинские и социальные последствия, относятся к наркотикам только тогда, когда они соответствующими государственными органами юридически признаны наркотиками и включены в список наркотиков. Отсутствие хотя бы одного из указанных выше трех критериев не позволяет отнести соответствующее вещество <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html> к наркотикам. Исходя из определения термина наркотическое средство, можно дать определение терминов наркомания и токсикомания.

Наркомания - болезнь, возникающая в результате немедицинского употребления лекарственных или других средств, отнесенных в установленном порядке к наркотическим.

Токсикомания - болезнь, вызванная злоупотреблением некоторыми веществами <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html> или лекарственными средствами <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2297.html>, которые не входят в список наркотиков, но систематическое применение, которых имеет отрицательное медицинское и социальное значение. Причиной токсикомании может быть злоупотребление не только лекарственными средствами <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2297.html>, но и рядом химических веществ <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>, не являющихся лекарственными средствами <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2297.html> (технические жидкости <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/4421.html>, предметы бытовой химии <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/679.html>, части растений и т. д.).

Термин лекарственная зависимость применяется в наркологии и психиатрии для обозначения психической и физической зависимости организма <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/692.html> от применяемых наркоманами и токсикоманами веществ <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>. Под синдромом <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/14.html> психической зависимости подразумевают состояние организма <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/692.html>, характеризующееся патологической потребностью в приеме определенного вещества <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>, чтобы избежать нарушения психики, наступающего после прекращения приема этого вещества <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>. Состояние, при котором лекарственное средство <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2297.html> вызывает чувство удовлетворения и психического подъема, т. е. состояние эйфории, и которое требует постоянного повторного введения этого средства. Под синдромом <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/14.html> физической зависимости подразумевают состояние организма <http://www.xumuk.ru/biospravochnik/692.html>, характеризующееся развитием абстиненции после прекращения приема вещества <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>, вызвавшего зависимость.

Поскольку психическую и физическую зависимость могут вызывать не только лекарственные вещества <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html>, но и различные химические соединения <http://www.xumuk.ru/bse/2527.html>, не применяющиеся в медицине, то вместо термина лекарственная зависимость предложено пользоваться термином зависимость с указанием, к какому конкретному веществу <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/721.html> она проявляется.

Наркотики, этиловый спирт <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/5437.html> и его суррогаты могут быть причиной не только бытовых (хронических) отравлений. При одноразовом приеме внутрь больших количеств алкоголя <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/4176.html>, его суррогатов или наркотиков могут наступить острые отравления, которые в ряде случаев имеют летальный исход.