История открытия описторхоза

ВВЕДЕНИЕ

Паразитические черви, или гельминты, чрезвычайно распространены в природе и могут вызывать у человека и животных тяжелые заболевания. Болезни, которые они вызывают, являются причиной задержки психического и физического развития детей, снижают трудоспособность взрослого населения. Вызывая аллергизацию организма пораженного человека, они снижают сопротивляемость к инфекционным и соматическим заболеваниям, снижают эффективность вакцинопрофилактики.

Подавляющее же большинство населения по существу почти ничего не знает о том, какую серьезную опасность представляют паразитические черви и насколько реален риск заражения ими. Некоторые люди без консультации с врачом начинают принимать препараты даже с целью профилактики. Между тем, универсальных средств быть не может. Прежде чем приступить к изгнанию паразита необходимо правильно его определить и в зависимости от этого назначить лечение. Неправильное применение препаратов нередко наносит непоправимый ущерб организму и подрывает иммунную систему.

Одной из наиболее серьезных гельминтных патологий человека в нашей стране и за рубежом является описторхоз, отличающийся длительным течением, протекающий с частыми обострениями, отягощающий течение многих сопутствующих заболеваний, способствующий формированию первичного рака печени и поджелудочной железы.

Значение описторхоза, подчеркивал академик К.И. Скрябин, считая его серьезной социально-экономической проблемой. В настоящее время она не только не утратила своего значения, но напротив, заметно возросла, так как на сегодняшний день из природно-очаговых гельминтозов описторхоз наиболее распространенный вид от числа всех биогельминтозов.

Целью работы явилось изучение эколого-эпидемиологических особенностей очагов описторхоза города Гомеля и Гомельской области.

Практическое значение работы заключается в том, что полученные данные исследований могут быть применены при преподавании биологических дисциплин, организации работы зоологического кружка.

описторхоз паразитарный возбудитель гельминтоз

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

История открытия описторхоза

Известный русский паразитолог, профессор Н.Н. Плотников так рассказывал историю открытия описторхоза.

В 1891 году сибирский ученый, профессор К.Н. Виноградов (рисунок 1), микроскопируя желчь из трупа крестьянина, обнаружил похожие на споры белых грибов очень мелкие яйца какого-то паразитического червя. Он исследовал печень и нашел небольших, не более 8 мм в длину, плоских, почти бесцветных гельминтов, похожих на маленькие дынные семечки. Виноградов опубликовал сведения о своей находке в специальной брошюре и назвал обнаруженных им червей «сибирской двуусткой» [1].

Всего несколькими годами раньше, в 1884 году, итальянский ученый Ривольта при вскрытии кошки обнаружил маленького паразитического плоского червя, которого он назвал «двуусткой кошачьей». Скоро стало ясно, что описания касаются одного и того же вида паразита. Профессор Виноградов сделал доклад о найденном им паразите в Томском обществе естествоиспытателей и предположил, что он совсем не так уж редко встречается в Сибири. Как оказалось, он был совершенно прав, но лишь спустя многие годы стало ясно, насколько широко этот паразит распространен на земном шаре, как много людей поражены им и болеют тяжелым паразитарным заболеванием - описторхозом.

В конце 20-х годов XX века врачи А.В. Светлов и Р.К. Окулова установили, что в Тюменской области описторхоз отнюдь не редкость. В это же время в город Тобольск, а затем в Салехард приезжает для проведения исследований крупнейший русский ученый, гельминтолог, академик К.И. Скрябин. Его группа работала во многих городах и поселках Обского бассейна, и везде ученые сталкивались с массовыми случаями заболевания описторхозом. Чем дольше они работали, тем серьезней для России представлялась им эта проблема. Совсем скоро описторхоз был уже обнаружен на Украине (на Днепре) и в центральной России (на Волге и Каме). В итоге К.И. Скрябин выдвинул лозунг: «Описторхоз должен быть искоренен во что бы то ни стало»!

Но чтобы бороться с описторхозом, его следовало вначале хорошо изучить, а это оказалось совсем не просто. К концу XX столетия диссертаций стало гораздо больше, а проблема как была, так и осталась. Это означает, во-первых, что данная проблема очень сложна, во-вторых, что заболевание распространено на большой территории, а в-третьих, что описторхоз требует изучения с разных сторон (биология паразита, экология его хозяев, влияние на паразитов и его хозяев разнообразных факторов антропопрессии, особенности географического распространения, воздействие паразитов на организм человека и животных, поиски способов лечения и профилактики) [1].

Эволюция зарождения и формирования очагов

Описторхозы - зооантропонозные природно-очаговые биогельминтозы из группы трематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Путь передачи - пищевой, фактор передачи - рыба семейства карповых (сырая, малосоленая, вяленая, недостаточно термически обработанная).

Зоонозы - такие болезни и инфекции, которые естественно передаются между позвоночными животными и человеком.

Биогельминтозы - паразитируют в организме одного или двух промежуточных хозяев.

Природно-очаговые инфекционные (паразитарные) болезни - болезни, существование возбудителей которых поддерживается за счет циркуляции их в природных очагах. Природные очаги болезни являются биогеоценозом, взаимоотношения компонентов которого сложились независимо от человека в процессе эволюции живых организмов в определенных условиях природной среды. Заболевание человека природно-очаговыми болезнями характеризуется связью их с определенным географическим ландшафтом, к которому приурочена локализация природного очага. Человек заражается попадая на территорию очага.

Очаги описторхоза близкие к современным, по всей видимости, сформировались в речных бассейнах приблизительно 20000 лет назад (в конце неоплейстоцена - начале голоцена). Примерно в это же время окончательным хозяином описторхоза становится и человек. Предковые формы битиний обнаружены в юрских и меловых отложениях. Центром расселения моллюсков рода Codiella (Bithynia) можно считать Юго-Восточную Азию. Здесь же родина виверровых, одной из наиболее древних групп хищных млекопитающих). Протрематоды перешли от свободного образа жизни к комменсализму в моллюсках, по-видимому, в начале кайнозойской эры. В течение 30-40 миллионов лет происходил переход от комменсализма к паразитированию [3].

Территория, на которой распространен описторхоз, огромна, она сопоставима с территорией Африканского континента. На Россию приходится не менее 70 % заболеваемости, Украину и Казахстан - примерно по 7-10 %, Беларусь - около 3-5 % и на долю стран Западной Европы, включая страны Балтии, - оставшиеся 3-4 %. Иными словами, Россия продолжает «держать первенство» по распространенности этого опасного заболевания [1].

Немалое семейство описторхид включает в себя 65 видов, относящихся к 11 родам, которые паразитируют на беспозвоночных, птицах, рыбах и млекопитающих. В том числе и на человеке: в мире начитывается около 21 миллиона людей, инфицированных печеночными сосальщиками. Среди них самыми печально известными, помимо Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884) (кошачья двуустка), являются еще два представителя описторхид: Opisthorchis viverrini (Poirier, 1886) (беличья двуустка) и Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875) (китайская двуустка). Эта так называемая «описторхозная триада» вызывает сходные заболевания у животных и человек на огромной области Евразии.

Ареал двуустки кошачьей занимает территорию от Западной Европы до Восточной Сибири, включая Австрию, Албанию, Болгарию, Венгрию, Германию, Грецию, Голландию, Испанию, Италию, Польшу, Россию, Румынию, Турцию, Финляндию и Францию. Ареал беличьей двуустки - районы Юго-Восточной Азии (Лаос, Таиланд, Камбоджу и Вьетнам); китайской - соответственно, территории Китая, а также Корею, Тайвань, север Вьетнама, российский Дальний Восток и Японию. Области распространения описторхозной троицы приурочены к равнинам, распложенным в руслах рек. И наиболее показательна в этом смысле Западно-Сибирская низменность - одна из самых больших низменных равнин земного шара: именно здесь, в Обь-Иртышском бассейне, расположен самый большой и напряженный очаг заболевания. Такая избирательность паразитов неслучайна, а определена их сложным трехчленным жизненным циклом, предусматривающим последовательную смену хозяев. В Западной Сибири находится основной ареал самого массового, опасного и эпидемиологически значимого вида описторхид - Opisthorchis felineus [4].

На территории Белоруссии обнаружено 4 вида возбудителей гельминтозоонозов: O. felineus (Rivolta, 1884), Pseudamphistomum truncatum (Rudolphi 1819), Echinochasmus perfoliatu (Rats, 1908), Metagonimus yokogawai (Katsurada, 1912. Трематодозы, общие рыбам, плотоядным и человеку имеют значительное распространение: они обнаружены в 79,4 % случаев при обследовании участков рек и в 81 % - озер и водохранилищ. Очаги гельминтозоонозов в Белоруссии относятся к смешанным. В разных водоемах республики видовое сочетание гельминтов неодинаково. В бассейнах рек Днепра и Березины чаще встречаются описторхисы, псевдамфистомы, эхинохазмусы; в бассейне реки Припяти - описторхисы, в бассейне реки Немана - меторхисы; в бассейне реки Западная Двина - меторхисы и описторхисы. Наиболее широко распространены описторхисы и меторхисы. Описторхисы обнаруживаются в основном в юго-восточной части Белоруссии в бассейнах рек Днепра и Припяти, где отмечаются частые разливы рек. Наиболее высокая зараженность рыб, животных и моллюсков описторхисами отмечается в среднем течении этих рек. Меторхисы более широко распространены в северо-западном регионе республики в бассейнах рек Немана и Западной Двины, преимущественно в малопроточных озерах с мелководными зонами, зарастаемыми водной растительностью. Более крупные очаги меторхоза отмечены в озерах Кань, Белое [5].