 |
Главная |
Пищеварительная система.
 2020-03-18 |
 134 |
 Обсуждений (0) |
из
5.00
|
Полость рта: Слизистые розовые, гладкие, блестящие, влажные, без видимых изменений.
Язык влажный, розового цвета, умеренно обложен белесоватым налётом у корня.
Миндалины нормальной величины, не выходят за пределы небных дужек, бледно-розового цвета, без налета, эрозий.
Зубы санированы.
Десны розового цвета , без изъязвлений и налета.
Мягкое и твердое небо, зев, задняя стенка глотки розового цвета, влажные, чистые.
Осмотр живота:
Живот округлой формы, слегка выпячен, не участвует в акте дыхания, симметричность сохранена. Подкожный жировой слой выражен умеренно; видимой перистальтики не наблюдается.
Пальпация живота:
При поверхностной пальпации живот мягкий, не напряжен, грыжевых выпячиваний нет, определяется легкая болезненность в правом подреберье, пилородуоденальной зоне, в точке Кера.
Кишечник. Видимой перистальтики кишечника нет. Глубокая пальпация безболезненна. Петли кишечника расположены правильно, эластичной консистенции, стенка ровная, гладкая, подвижность достаточная, урчания нет.
Поджелудочная железа не пальпируется.
Печень:
Границы печени по Курлову: 8-7-6см.
При пальпации край печени не выходит за пределы реберной дуги, острый, эластичный, ровный, безболезненный, поверхность гладкая.
Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы отрицательны.
Селезенка. Не пальпируется.
Почки, мочевыводящая система.
Область поясницы не изменена (выбухания, гиперемии, припухлости почечной области нет). Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Мочевой пузырь не пальпируется, не выходит за край лонного сочленения.
Мочеиспускание свободное, безболезненное, 4-5 раз в сутки.
Оценка физического развития
1. Возраст 11 лет 7месяцев
. Длина тела 143см
. Масса тела 38 кг
. Окружность груди 71 см.
. Окружность головы 55см.
Оценка результатов по центильным таблицам:
1 вес по возрасту - 5 коридор (центили 50-75)
2 длина по возрасту - 4 коридор (центили 50)
Заключение: гармоничное развитие; нормосомия.
Оценка нервно-психического развития
Сознание ясное, в месте и времени ориентируется. Внимание направленное, устойчивое. Память на текущие и прошедшие события сохранена. Речь правильная, мышление логичное. Реакция на заболевание адекватная. Легко вступает в контакт, правильно отвечает на вопросы.
Успеваемость в школе хорошая, общительна.
Дермографизм розовый, ограниченный, быстро появляется, быстро исчезает. Рефлекс зрачков на свет D=S. Сухожильные рефлексы сохранены, симметричны. Чувствительность не нарушена.
Зрение со слов нормальное.
Слух: различает шепотную речь с 6м.
Нарушения сна нет.
Заключение: НПР соответствует возрасту.
Параклинические исследования
хронический гастродуоденит заболевание анамнез
Общий анализ крови
| Показатель | 11.02.2013 | Норма |
| Гемоглобин (г/л) | 133 | 115-145 |
| Эритроциты(*10 /л) | 4,6 | 3,7-4,7 |
| Лейкоциты(*109/л) | 8,3 | 4,4-8,9 |
| СОЭ (мм/час) | 6 | 1-10 |
Лейкоцитарная формула
