Области туловища – задняя поверхность. Рельеф мышц, проекция внутренних органов (практическое значение).

Из крупных мышц, находящихся на задней поверхности туловища, для формы тела наибольшее значение имеют трапециевидная, широчайшая спины, выпрямитель позвоночника (крестцово-остистая), а из более мелких – подостная, большая и малая круглые.

Рис.1. Мышцы спины и задней области шеи; поверхностные слои. 1 - ременная мышца головы (m. splenitis capitis); 2 - ременная мышца шеи (т. splenitis cervicis); 3 - мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae); 4 - надостная мышца (m. supraspinatus); 5 - малая ромбовидная мышца (т. rhomboideus minor); 6 - большая ромбовидная мышца (m. rhomboidfeus major); 7 - подостная мышца (m. infraspinatus); 8 - малая круглая мышца (m. teres minor); 9 - мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae); 10 - нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior); 11 - внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis); 12 - большая ягодичная мышца (т. gluteus maximus); 13 - наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 14 - широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi); 15 - большая круглая мышца (m. teres major); 16 - дельтовидная мышца (m. deltoideus); 17 - трапециевидная мышца (m. trapezius).

Трапециевидная мышца (капюшонная) (рис.1) свое название оправдывает тем, что верхние части правой и левой трапециевидных мышц, вместе взятые, напоминают форму трапеции. Другое же название основано на том, что нижние отделы обеих трапециевидных мышц как бы образуют откинутый книзу капюшон. Мышца начинается от затылочной кости, от остистых отростков шейных и грудных позвонков. Ее верхние волокна, спускаясь вниз и в сторону, прикрепляются к наружному (акромиальному) концу ключицы, средние волокна, идущие горизонтально кнаружи, прикрепляются к плечевому отростку лопатки, а нижние поднимаются вверх и кнаружи и прикрепляются к ости лопатки. Мышца имеет сухожилия с обеих сторон, но в области начала мышцы от нижних шейных и верхних грудных позвонков сухожилие выражено явственнее. Здесь сухожилия обеих трапециевидных мышц, правой и левой, образуют форму ромба («сухожильное зеркало»). Верхняя часть мышцы при своем сокращении поднимает плечевой пояс, средняя – приводит лопатку к позвоночному столбу, а нижняя – опускает плечевой пояс. Когда вся мышца сокращается целиком, она приводит лопатку и несколько ее поворачивает, причем нижний угол лопатки отходит кнаружи. Кроме того, при своем сокращении, мышца участвует в разгибании головы, шейного и грудного отделов позвоночного столба.

Широчайшая мышца спины (рис.1) начинается от остистых отростков 4–6 нижних грудных, всех поясничных позвонков, от крестца, заднего отдела подвздошного гребня, а также отдельными зубцами от четырех нижних ребер. Ее верхние волокна идут горизонтально в наружную сторону, покрывая нижний угол лопатки. Средняя часть мышцы идет кнаружи и кверху, а нижняя поднимается вверх и лишь отчасти кнаружи. Мышца прикрепляется к гребешку малого бугорка плечевой кости. Эта мышца оттягивает плечевую кость назад и вниз, приводит ее к туловищу и поворачивает внутрь, т.е. пронирует. Через плечевую кость мышца оказывает действие на плечевой пояс, который двигает назад и вниз.

Под трапециевидной мышцей лежит ромбовидная мышца (рис.1), началом которой служат остистые отростки позвонков: двух нижних шейных – малая ромбовидная и четырех верхних грудных – большая ромбовидная. Ромбовидная мышца прикрепляется к внутреннему краю лопатки, которую при своем сокращении приближает к позвоночному столбу. Эта мышца оказывает влияние на форму покрывающей ее трапециевидной мышцы. Благодаря ромбовидной мышце, трапециевидная мышца более заметно выступает между лопаткой и позвоночным столбом. При поднимании руки кверху, когда угол лопатки отходит, нижняя часть ромбовидной мышцы выходит за наружный край трапециевидной мышцы и находится непосредственно под кожей.

Выпрямитель позвоночника (главным образом крестцово-остистая мышца) начинается от крестца, подвздошного гребня и от покрывающей мышцу фасции. Эта крупная, сложно построенная мышца поднимается вдоль позвоночного столба вверх и доходит до черепа. Общая функция мышцы заключается в том, что она при одновременном сокращении справа и слева разгибает все туловище, а при одностороннем сокращении способствует его наклону не только назад, но и в сторону. В поясничном отделе мышца лежит поверхностно, образуя мышечный тяж, идущий вдоль

позвоночного столба.

Рассмотрим мышцы области лопатки. Здесь лежат несколько мышц. Из них наиболее поверхностно расположены подостная, малая и большая круглые.

Подостная мышца (рис.1) занимает большую часть подостной ямки, от дна которой она и начинается. Кроме того, она начинается от покрывающей ее фасции. Эта мышца прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, которую она поворачивает кнаружи. Внутренняя часть мышцы находится непосредственно под кожей.

Малая круглая мышца берет начало на наружном крае лопатки, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Она поворачивает кнаружи, т.е. супинирует плечевую кость. Эта мышца представляет собой как бы отделившуюся часть предыдущей мышцы.

Большая круглая мышца хорошо видна под кожей. Она начинается от нижнего угла лопатки в области его задней поверхности, идет кверху и кнаружи и прикрепляется к гребешку малого бугра плечевой кости вместе с сухожилием широчайшей мышцы спины. Эта мышца приводит, разгибает, поворачивает плечо во внутреннюю сторону, т.е. пронирует. Мышца отчетливо выступает под кожей.