Сущность понятия деонтология

Медицинская деонтология – это совокупность соответствующих профессиональных, морально-этических и правовых принципов и правил, что составляет понятие врачебного долга. Рассмотрим один из принципов деонтологии – сохранение врачебной тайны. Данное определение в своем пособии дает А.А. Лещинский [4].

Сохранение врачебной тайны относится как к врачам, так и медперсоналу, студентам, то есть к каждому, кто контактирует с больными. Единственные, кто подлежит исключению – это родственники пациента. Именно с ними врач обсуждает все возможные риски, сообщает более подробно о заболевании, делая это очень деликатно, чтобы также не травмировать людей. Конечно, если заболевание не имеет никаких осложнений и протекает так, как нужно, разговор должен быть более откровенным, но в случае какого-либо тяжелого заболевания необходим аккуратный подход, корректность в разговоре.

Важным правилом в деонтологии, как и в этике является полная конфиденциальность, на чем будут строиться доверительные отношения между медицинским персоналом и пациентом. Как пишут Г.И. Авходиев, М.Л. Кот и О.В. Баломестнова, доверие и понимание относятся не только к теме медицины, где пациент без стеснения сообщает о том, что его беспокоит, но это и более абстрактные вещи, такие как культура, религия, мировоззрение. [1].

Важным деонтологическим аспектом также являются и отношения между коллегами. Нельзя давать критику работе или выполнению каких-либо манипуляций медицинскому работнику в присутствии пациента. Это может не только навредить авторитету врача, но и отпугнуть больного. Все важные мероприятие, которые коим образом могут быть связаны со здоровьем и жизнью больного важно обсуждать коллективно, чтобы более подробно понять какие манипуляции стоит совершать, а какими лучше пренебречь. Именно поэтому любая операция, как самая рисковая медицинская манипуляция, обсуждается коллективно. Для этого проводятся консилиумы – это совещания медицинского персонала с последующим обсуждением заболеваний и предрасположенностей к ним пациентов. Важно также и общение между старшими и младшими медицинскими работниками. Нельзя не уважать или обесценивать их труд, необходимо помнить, что каждый начинал с малого. В свою очередь младший персонал должен беспрекословно выполнять поручения старшего по должности, быть вежливым, соблюдать правила поведения. Каждому медицинскому работнику необходимо дать понять, что сообщать пациенту о заболевания нельзя ни при каких условиях, младший персонал должен быть на стороне врача в сохранении врачебной тайны.

Врач должен быть компетентным к любому пациенту, независимо от его социального положения, религии или национальности. К ранимым доктор должен быть более учтив. Но в то же время пациент должен быть уверен в своем враче, то есть последний как авторитет, тот чье мнение наиболее важно. Пациент будет чувствовать не только уважение или заботу в свою сторону, но также и будет знать о спасении своего здоровья.

В настоящее время известно несколько основных правил деонтологии:

1. Старший персонал должен относиться к младшим по рангу компетентно, понимать об их малом опыте, незнании в какой-либо сфере. Нередко младшие по должности сотрудники сталкиваются с неуважением в свою сторону, грубостью. По статистике увольнение медицинского персонала происходит по нескольким основным причинам (рис. 1.):

1. Негативная обстановка на рабочем месте (31,7%);

2. Отсутствие возможности обучения (12,2 %);

3. Отсутствие возможности карьерного роста (6,8 %);

4. По инициативе администрации (18,2 %);

5. По собственному желанию (31,1 %).

Рисунок 1 – причины увольнений медицинского персонала за 2018 год

2. Пациент имеет право на всю информацию, которая касается его заболевания. Он может получить ее сам или дать разрешение предоставлять ее другому лицу по заверенному письменному согласию. В свою очередь врач может не сообщать точный диагноз пациенту, если это может нанести психическую или любого другого рода травму. В таком случае врач предоставляет информацию родственникам больного.

3. Пациент имеет право консультироваться не только у своего врача, но и у любого другого. Врач не должен этому препятствовать.

Из выше сказанного можно сделать вывод о том, что врач должен быть квалифицированным, грамотным специалистом, а также соблюдать основные правила деонтологии, быть вежливым, корректным по отношению к своим пациентам, другим медицинским работникам, то есть в любой ситуации оставаться человеком.