МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. У больного с повышенной проницаемостью почечного фильтра взят анализ мочи

Задача № 1

У больного с повышенной проницаемостью почечного фильтра взят анализ мочи.

1. Будут ли изменения в анализе мочи?

2. Появятся ли нетипичные для мочи вещества?

3. Появятся ли в моче какие – либо клетки?

 

Задача № 2

В гистологическом препарате почки в корковом веществе видны поперечные срезы канальцев. Стенка канальцев выстлана однослойным кубическим эпителием. В базальном полюсе клеток обнаруживается складчатость цитолеммы, окруженная со стороны цитоплазмы большим количеством митохондрий. На апикальном полюсе имеются микроворсинки. В цитоплазме клеток много лизосом и пиноцитозных пузырьков.

1. К какому отделу нефрона относятся канальцы?

2. Какую функцию они выполняют?

3. Какие изменения в моче произойдут при поражении этого отдела нефрона?

 

Задача № 3

На гистологическом препарате видны продольные срезы узких канальцев диаметром около 15 мкм. Стенка канальцев выстлана однослойным плоским эпителием.

1. К какому отделу нефрона относятся данные канальцы?

2. В каком веществе почки они расположены?

3. Какую функцию они выполняют?

 

Задача № 4

В моче больного обнаруживается белок и форменные элементы крови.

1. Какой процесс мочеобразования нарушен?

2. В каком отделе нефрона?

3. Из чего состоит отдел нефрона, где происходит нарушенный этап мочеобразования?

Задача № 5

При измерении диаметра приносящей и выносящей артериол сосудистой системы нефрона обнаружено, что он практически одинаков.

1. К какому типу нефрона относится данная сосудистая система?

2. Как расположен этот тип нефронов в почке?

3. Насколько полно участвуют эти нефроны в процессе мочеобразования?

 

Задача № 6

Представлены два препарата почки человека: в первом препарате, толщина коркого слоя составляет 1/5 толщины мозгового, во втором 1/2.

1. Индивидуму какого возраста принадлежит почка в первом препарате?

2. Каков возраст индивидуума, почка которого представлена во втором препарате?

3. Чем обусловлена такая разница толщины коркового вещества?

 

Задача № 7

Представлены два препарата мочеточника: в одном из них мышечная оболочка состоит из двух слоев (внутреннего и наружного), во втором - из трех (внутреннего, среднего и наружного).

1. Из каких отделов мочеточника приготовлены препараты?

2. Какой тканью образована мышечная оболочка мочеточника?

3. Какое направление приобретают пучки мышечной оболочки при входе мочеточников в мочевой пузырь?

4. Какое функциональное значение такого расположения пучков мышечной оболочки?

5. Какие морфологические образования можно обнаружить в подслизистой оболочке нижней трети мочеточника?

 

Задача № 8

Представлены два препарата мочевого пузыря: в первом препарате слизистая оболочка имеет множество складок, во втором - складки слизистой оболочки отсутствуют.

1. В каком состоянии находится исследуемый орган в 1-ом и во 2-ом случаях?

2. Каким эпителием выстлана слизистая оболочка мочевого пузыря?

3. Почему он так называется?

 

Задача № 9

В стенке дистального канальца наблюдается скопление клеток цилиндрической формы, отсутствие базальной мембраны. Каналец расположен между приносящей и выносящей артериолами сосудистого клубочка. В стенках артериол в этом участке выявляются видоизменённые гладкомышечные клетки. В треугольном пространстве между стенкой дистального канальца и артериолами расположено скопление клеток.

1. Как называется это структурное образование?

2. Какую функцию выполняют клетки в стенке дистального канальца, под которыми нет базальной мембраны?

3. Какую функцию выполняют видоизмененные гладкомышечные клетки в стенках артериол?

4. Какую функцию выполняют клетки в треугольном пространстве между стенкой дистального канальца и артериолами?

 

Задача № 10

Больной в течение суток выделяет до 15 л мочи.

1. Какой процесс в мочеобразовании нарушен?

2. Какие канальцы ответственны в данном случае за этот процесс в мочеобразовании?

3. Чем может быть вызвано отмеченное нарушение?

 

Задача № 11

У зародыша человека на продольном срезе выявлены канальцы, открывающиеся одним концом во вторичную полость тела, а вторым – соединяющиеся между собой, образуя мезонефральный проток.

1. Как называется эта стадия развития почки?

2. Каков срок существования этих структур зародыша человека?

3. Какая будет следующая стадия развития почки?

 

Задача № 12

В срезе почечного тельца под электронным микроскопом обнаруживаются крупные клетки, имеющие цитотрабекулы и цитоподии.

1. Как называются эти клетки?

2. Какой листок капсулы клубочка ониобразуют?

3. В какой фазе мочеобразования они участвуют?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Задача № 1

1. Да.

2. Появится белок.

3. Появятся форменные элементы крови.

 

Задача № 2

1. Проксимальные канальцы.

2. Реабсорбция низкомолекулрных белков, электролитов, глюкозы.

3. Появятся низкомолекулярные белки, глюкоза.

 

Задача № 3

1. Нисходящий отдел петли Генле.

2. В мозговом веществе почки.

3. Пассивная реабсорбция воды.

 

Задача № 4

1. Фильтрация.

2. В почечном тельце.

3. Эндотелий капилляров клубочка, трехслойная базальная мембрана, подоциты внутреннего листка капсулы.

 

Задача № 5

1. К юкстамедуллярному.

2. Почечные тельца расположены в корковом веществе на границе с мозговым, петля Генле полностью находится в пирамиде мозгового вещества.

3. Процесс мочеобразования в нефронах этого типа снижен.

 

Задача № 6

1. Новорожденному.

2. Во втором препарате – почка взрослого.

3. Это связано с тем, что в детском возрасте не все нефроны являются зрелыми и функционируют, после рождения происходит их рост и созревание.

 

Задача № 7

1. Первый – верхняя треть, второй – нижняя треть мочеточника.

2. Гладкомышечная ткань.

3. Продольное.

4. Сокращение продольно расположенных пучков мышечной оболочки обеспечивает раскрытие устья мочеточников вне зависимости от состояния мышц мочевого пузыря.

5. Мелкие альвеолярно-трубчатые железы.

 

Задача № 8

1. В первом – вспавшемся, ненаполненном состоянии, во втором – в сильно растянутом состоянии (орган наполнен).

2. Многослойным переходным эпителием.

3. В зависимости от наполнения органа в нем изменяется количество слоев и форма клеток.

 

Задача № 9

1. Юкстагломерулярный аппарат.

2. Рецепция уровня ионов натрия в моче.

3. Выработка ренина.

4. Выработка ренина в случае истощения видоизмененных клеток в стенке выносящей и приносящей артериол.

 

Задача № 10

1. Реабсорбция воды.

2. Собирательные трубочки.

3. Нарушением образования и выделения антидиуретического гормона или при нарушении чувствительности клеток-мишеней к этому гормону.

 

Задача № 11

1. Предпочка.

2. Около 40 часов.

3. Первичная почка (мезонефрос).

 

Задача № 12

1. Подоциты.

2. Внутренний листок капсулы.

3. В фазе фильтрации, потому что входят в фильтрационный барьер.