Шкала риска развития пролежней по Waterlow
Шкала для оценки опасности образования пролежней поNorton
Сестринские вмешательства По профилактике пролежней Сестринские вмешательства по профилактике пролежней должны быть направлены на устранение факторов риска. Уменьшение давления на костные ткани 1. Изменение положения тела пациента каждые 2 часа, включая ночь. Положение Фаулера должно совпадать со временем приема пищи. Максимально расширять активность пациента, поощрять к смене положения в постели. 2. Обязательное наличие противопролежневого или поролонового матраса, валиков, подушек — для комфортного положения пациента и избежания пролежней в наиболее уязвимых местах. Предупреждение трения и смещения тканей 1. Правильное размещение пациента на кровати: применение упора для исключения провисания стоп, сползания с подушек в положении лежа или Фаулера. 2. Правильное бережное перемещение пациента в постели. 3. Обучение родственников соблюдению основных принципов биомеханики. Соблюдение правил личной гигиены 1. Постоянный контроль чистоты белья — своевременная смена влажного, загрязненного, исключение крошек в постели после кормления пациента. 2. Использование только хлопчатобумажного белья и легкого одеяла ввиду высокой гигроскопичности. 3. При гиперактивности пациента — фиксация зажимами простыни к матрасу по углам кровати. 4. Наличие непромокаемой пеленки/поперечной простыни на кровати — исключение складок, рубцов, швов. 5. При недержании мочи и кала использовать салфетки для обработки интимных мест, памперсы, обеспечить индивидуальным мочеприемником и судном. Регулярно проводить гигиену промежности — подмывать пациента. 6. Ежедневный осмотр состояния кожи, а также осмотр кожи при каждом перемещении — участков риска возникновения пролежней: области крестца, пяток, большого вертела бедренной кости, лопаток, затылка, локтей. 7. Своевременный и правильный гигиенический уход за телом пациента: тщательно мыть или протирать кожу теплой водой не менее 2 раз в день с использованием жидкого мыла, махрового полотенца, губки с последующим тщательным осушением кожи. Учитывать индивидуальные свойства и состояние кожи: использовать растворы кожных антисептиков (4% хлоргексидин биглюконат, 40% этиловый спирт, 10% камфорный спирт) и питательных/увлажняющих кремов, гигиенических салфеток с увлажняющими/смягчающими лосьонами. 8.Исключение раздражающих пластырей, массажа на гиперемированных участках, особенно в области костных выступов. 9. Кварцевание мест возможного образования пролежней. 10. Обучение родственников проведению гигиенических процедур пациенту в постели. Обеспечение пациента адекватным питанием и питьем 1. Беседа с родственниками о необходимости употребления пациентом пищи, богатой белками, — не менее 120 г (мясо, рыба, молочные продукты), витаминами. 2. Прием пациентом адекватного количества жидкости — не менее 1,5 л ежедневно. Обеспечение пациента досугом 1. Занятия любимым делом, хобби по возможности. 2. Чтение газет, журналов, просмотр телевизионных передач. 3. Прогулки на свежем воздухе (для инвалидов-колясочников). Консервативное лечение пролежней сестра проводит в соответствии с врачебными назначениями.
Популярное: Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (849)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |