Антихолинэстеразные средства
Прозерин(Неостигмин) Механизм действия: -инактивирует холинэстеразу и приводит к накоплению ацетилхолина, который взаимодействуя с М-холинорецепторами, расположенными в матке, стимулирует ее сокращения. Применение: -слабость родовой деятельности Побочные эффекты: -гиперсаливация -миоз -тошнота -усиление перистальтики -аритмии -бронхоспазм -постепенное развитие общей слабости -диарея -частое мочеиспускание -подергивания мышц языка и скелетной мускулатуры Противопоказания: -эпилепсия -гиперкинезы -бронхиальная астма -стенокардия -выраженный атеросклероз -беременность -кормление грудью
М-холиномиметики Ацеклидин(Глаудин, Глаукостат) Механизм действия: -стимулирует преимущественно М-холинорецепторные системы в организме, в частности в матке, вызывая сокращения миометрия Применение: -слабость родовой деятельности -для остановки кровотечения в послеродовом периоде -пониженный тонус и субинволюция матки Побочные эффекты: -брадикардия -снижение артериального давления -слюнотечение -потливость -диарея Противопоказания: -бронхиальная астма -гиперкинезы -тяжелые заболевания сердца -стенокардия -кровотечения из желудочно-кишечного тракта -эпилепсия -воспалительные процессы до оперативного вмешательства
Препараты, ослабляющие сократительную активность миометрия (токолитики) Гормональные Гестагены Прогестерон(Гестон, Лютеин) - гестагенный гормональный препарат (желтого тела) Механизм действия: -вызывает гиперполяризацию клеточных мембран миометрия, чем резко снижает реакцию матки на окситоцин и ацетилхолин, что ведет к снижению ее сократимости Применение: - аменорея -ановуляторные маточные кровотечения -недонашивание беременности -бесплодие -привычный и угрожающий выкидыш -эндометриоз Побочные эффекты: -бессонница -тошнота -тромбоэмболия -тромбофлебит -галакторея -холецистит -головная боль -головокружение -набухание молочных желез -аллергические реакции -повышение артериального давления -отеки Противопоказания: -заболевания печени -рак молочных желез и половых органов -склонность к тромбозу -новообразования Оксипрогестерона капронат(Гормофорт, Капостен) - гестагенный препарат с пролонгированным действием. По механизму действия, применению, побочным эффектам, противопоказаниям сходен с прогестероном. Туринал(Аллилэстренол, Гестанин) - синтетический препарат с выраженным гестагенным действием. Имеет структурное сходство с прогестероном. Способствует выработке эндогенного прогестерона Применение: -угроза недонашивания беременности Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у прогестерона Негормональные В-2адреномиметики Алупент(Алотек, Орципреналина сульфат) Механизм действия: -стимулирует В-2 адренорецепторы, что приводит к активации аденилатциклазы и превращению АТФ в цАМФ, который вызывает фосфорилирование цепей миозина, превращающих их в неактивную форму. Поэтому происходит расслабление гладких миоцитов матки. Применение: -задержка преждевременно наступающих родов Побочные эффекты: -тахикардия -активация эктопических очагов, что может привести к экстрасистолии с опасностью фибрилляции желудочков -тошнота -тремор рук -сухость во рту Противопоказания: -первые три месяца беременности Партусистен(Беротек, Фенотерол) - является наиболее избирательным стимулятором адренорецепторов. По механизму действия, применению, побочным эффектам, противопоказаниям сходен с алупентом. Ритодрин -по структуре и действию близок к партусистену Тербуталин(Бриканил, Тербутал) По механизму действия, применению, побочным эффектам, противопоказаниям сходен с алупентом.
Спазмолитики Папаверина гидрохлорид- алкалоид, содержащийся в опии. По химической структуре является производным изохинолина. Механизм действия: -понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких миоцитов матки -ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает накопление внутри клетки цАМФ, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению Применение: -задержка преждевременно наступающих родов Побочные эффекты: -тошнота -запор -сонливость -повышенная потливость -частичная или полная атриовентрикулярная блокада ( при больших дозах) -желудочковые экстрасистолы Противопоказания: -нарушения атриовентрикулярной проводимости Но-шпа(Дротаверин гидрохлорид, Депролен). Обладает более сильной и более продолжительной спазмолитической активностью, чем папаверин. По области применения сходен с папаверином. Дибазол(Бендазол, Бендазола гидрохлорид). Обладает способностью блокировать сукцинатдегидрогеназу. По области применения сходен с папаверином. Обычно хорошо переносится. Бенциклан(Галидор,Ангиоциклан). Воздействует непосредственно на гладкие миоциты. По области применения сходен с папаверином.
Токоферола ацетат (витаминЕ) Эффекты: -нормализует репродуктивную функцию, функцию семенников и яичников -стимулирует синтез тема -улучшает тканевое дыхание -ингибирует синтез холестерина Недостаточность: -нарушение половой функции -дистрофия миокарда -мышечная дистрофия -угроза выкидыша -гемолитическая анемия Применение: -гипо- и авитаминоз -бесплодие у мужчин и женщин -миокардиодистрофия -мышечная дистрофия -угроза выкидыша -гемолитическая анемия -нарушения менструального цикла -угроза выкидыша
ИСПГ В настоящее время имеют достаточно ограниченное применение Аспирин(Ацетилсалициловая кислота) Механизм действия: -аспирин ингибирует синтез простагландинов, фосфодиэстеразу, что приводит к увеличению количества цАМФ внутри клетки. Благодаря чему нарушаются сокращения гладких миоцитов матки, происходит их расслабление Побочные эффекты: -диспептические расстройства -желудочные кровотечения -профузное потоотделение -шум в ушах и ослабление слуха -ангионевротический отек -аллергические реакции -ульцерогенное действие -острая почечная недостаточность Бромкриптин( Парлодел )Полусинтетическое производное алкалоида спорыньи эргокриптина Механизм действия: -является специфическим агонистом дофаминовых рецепторов. Вызывает угнетение сокращения матки, подавляет послеродовую лактацию -тормозит выработку пролактина Применение: -преждевременные роды -подавление послеродовой лактации -подавление галактореи, вызванной приемом нейролептиков Побочные эффекты: -диспептические расстройства -ортостатическая гипотензия -головокружение -сонливость Противопоказания: -токсикозы беременных -кормление грудью -аритмии -спазм периферических сосудов -психические заболевания
Натрия оксибутират Является синтетическим аналогом естественного метаболита, обнаруженного в ЦНС. Оказывает седативное, снотворное и антигипоксическое действие. Токсичность препарата низкая. Побочные эффекты: -двигательное возбуждение -судорожные подергивания конечностей -рвота -гипокалиемия Противопоказания: -гипокалиемия -миастения Закись азота В гинекологической практике применяют для обезболивания родов. Пользуются методом прерывистой аутоанальгезии с применением (с помощью специальных наркозных аппаратов) смеси закиси азота (40-75%) и кислорода. Роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию. Побочные эффекты: -кардиодепрессивное действие -тошнота -рвота -эмоциональное возбуждение Противопоказания: -тяжелые заболевания нервной системы -хронический алкоголизм -состояние алкогольного опьянения
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (597)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |