E) Острая кишечная непроходимость

Кардиология

1.При инфаркте миокарда задней стенки на ЭКГ изменения регистрируются в следующих отведениях://

А. аVL, V1-V4//

Б.II, III, aVF//

В.I, aVL, V5-V6//

Г.aVL, V1-V2//

Д.V1-V6

 

2.Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является://

А.подъем сегмента ST в нескольких отведениях//

Б.депрессия сегмента ST в нескольких отведениях//

В.появление комплекса QS в двух и более отведениях//

Г.блокада левой ножки пучка Гиса//

Д.нарушение сердечного ритма

 

3.При обследовании у больного на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм неправильный, отсутствие зубцов P перед желудочковым комплексом , беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии.

Врач расценил это как://

А.синусовую тахикардию//

Б.мерцательную аритмию//

В.предсердную экстрасистолию//

Г.эктопический ритм//

Д.желудочковая экстрасистолия

 

4.У больного с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены следующие изменения на ЭКГ: Хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

 

Для какого состояния они характерны://

А.мерцательная аритмия//

Б.фибрилляции желудочков//

В.предсердную экстрасистолия//

Г.эктопический ритм//

Д.желудочковая экстрасистолия

 

5.На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца ясные, ритм неправильный. На ЭКГ - внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ — 0,12—0,20 с.

Ваше заключение на ЭКГ у больного://

А.мерцательная аритмия//

Б.фибрилляция желудочков//

В.предсердная экстрасистолия//

Г.эктопический ритм//

Д.желудочковая экстрасистолия

 

6.На прием обратился больной 36 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца звучные, чистые, аритмия. На ЭКГ - внеочередной, широкий и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Полная компенсаторная пауза.

Ваше заключение на ЭКГ у больного://

А.мерцательная аритмия//

Б.фибрилляция желудочков//

В.предсердная экстрасистолия//

Г.эктопический ритм//

Д.желудочковая экстрасистолия

 

7.Наиболее атерогеными липопротеидами, являются//

А.липопротеиды высокой плотности//

Б.липопротеиды низкой плотности//

В.липопротеиды промежуточной плотности//

Г.липопротеиды очень низкой плотности//

Д.хиломикроны

 

8.Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) должна проводиться://

А.Только при неосложненном течении//

Б.Больным до 50-летнего возраста//

В.При первичном инфаркте миокарда//

Г.При отсутствии сопутствующих заболеваний//

Д.По индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда

 

9.Что является наиболее значимым фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)?//

А.Употребление алкоголя//

Б.Артериальная гипертензия//

В.Курение//

Г.Гиподинамия//

Д.Умеренное ожирение

 

10.Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является://

А.Инфаркт миокарда//

Б.Глаукома//

В.Необструктивный бронхит//

Г.Застойная сердечная недостаточность I ФК//

Д.AV-блокада II-III степени

 

11.Больная 58 лет. После интенсивной работы на садовом участке почувствовала сильные давящие боли за грудиной, ломящие боли в левой руке, нехватку воздуха, слабость, потливость. Дважды приняла нитроглицерин – состояние не улучшилось. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца аритмичные, АД 160/95 мм.рт.ст., ЧСС 90 в минуту. Дыхание везикулярное. Живот без особенностей. Вероятный диагноз?//

А.Острый миокардит//

Б.Климактерическая кардиопатия//

В.Острый инфаркт миокарда//

Г.Артериальная гипертензия//

Д.Межреберная невралгия

 

12.Какому диагнозу соответствуют следующие симптомы: кратковременная потеря сознания на фоне тахибрадикардии, отсутствие дыхания, пульса, давления, бледность кожи, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного самочувствия?//

А.Фибрилляция желудочков//

Б.Гипергликемическое состояние//

В.Приступ Морганьи-Адамса-Стокса//

Г.Эпилептический статус//

Д.Оргостатический коллапс

 

13.У больного 38 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ – признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?//

Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение//

А.Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать//

Б.Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать//

В.Купировать болевой синдром и продолжить лечение//

Г.Экстренно госпитализировать в дневной стационар поликлиники

 

14.Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии//

А.Возникновение приступов при интенсивной нагрузке//

Б.Снижение частоты приступов стенокардии//

В.Снижение продолжительности приступов стенокардии//

Г.Прогрессирующее повышение артериального давления//

Д. Увеличение продолжительности приступов стенокардии

 

15.К какой группе риска следует отнести 40-летнего больного с уровнем АД 155/95 мм.рт.ст.), и отсутствием других факторов риска и сопутствующих клинических состояний, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//

А.Низкий риск//

Б.Средний риск//

В.Высокий риск//

Г.Очень высокий риск//

Д.Нулевой риск

 

16.Какой уровень АД должен быть целевым для большинства больных артериальной гипертензией?//

А.не более 120/80 мм.рт.ст//

Б. не более 130/85 мм.рт.ст//

В. не более 140/90 мм.рт.ст//

Г. не более 160/90 мм.рт.ст//

Д. не более 150/95 мм.рт.ст.

 

17.К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и сопутствующим сахарным диабетом?//

А.Риск 1 (низкий)//

Б.Риск 2 (средний)//

В.Риск 3 (высокий)//

Г.Риск 4 (очень высокий)//

Д.Риск нулевой

 

18.В питании больного артериальной гипертензией следует ограничить употребление://

А.Калия//

Б.Поваренной соли//

В.Углеводов//

Г.Жиров//

Д.Белков

 

19.Какой препарат следует порекомендовать больному для самостоятельного купирования гипертонического криза?//

А.Каптоприл//

Б.Дибазол//

В.Но-шпа//

Г.Фуросемид//

Д.Эналаприл

 

20.Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 184/100 мм.рт.ст?//

А.I степень//

Б.II степень//

В.III степень//

Г.Целевой уровень// Д.Hормальное высокое давление

 

21.Больной предъявляет жалобы на то ,что незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение .Какому функциональному классу ХСН по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) соответствует состояние://

А.0

Б.I

В.II//

Г.III//

Д.IV

 

22.Больной, 76 лет , диагноз: ИБС. Постинфарктый кардиосклероз, стенокардия напряжения ФК 3, ХСН III .Врач рекомендовал ограничение приема поваренной соли://

А.<1,0 г//

Б.до 1,5 г//

В.до 2,0 г//

Г.до 3,0 г//

Д.до 3,5 г

 

23.Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии//

А.Диуретики//

Б.ингибиторы АПФ//

В.бета-блокаторы//

Г.сердечные гликозиды//

Д.бета-адреномиметики

 

24.Больной 59 лет, страдает АГ 3, риск 3. ХСН 1 ФК. Какой препарат из ниже перечисленных целесообразнее назначить в качестве базисной терапии//

А.ингибиторы АПФ//

Б.диуретики//

В.сердечные гликозиды//

Г.дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов//

Д.бета-адреноблокаторы

 

25.На приеме больная 56 лет, в анамнезе ИБС. Постинфарктый кардиосклероз.Стенокардия напряжения ФК 3, ХСН 3. При обследовании на ЭКГ - интервал PP удлинен, кратен нормальному.

Ваше заключение на ЭКГ у больного://

А.блокада правой ножки пучка Гиса//

Б.эктопический ритм//

В.блокада левой ножки пучка Гиса //

Г.синоатриальная блокада//

Д.желудочковая экстрасистолия

 

26.На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДМПП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного:

А.блокада правой ножки пучка Гиса//

Б.АВ-блокада 1 степени//

В.блокада левой ножки пучка Гиса //

Г.синоатриальная блокада//

Д.желудочковая экстрасистолия

 

27.Больная 59 лет страдает длительное время ревматизмом, возвратным ревмокардитом. Стеноз митрального клапана. При обследовании выявлены следующие изменения: АД-130/80 мм.рт.ст., ЧСС56 в мин, пульс-48 в мин.Дефицит пульса-8 уд/мин. Препараты какой группы из нижеперечисленных противопоказаны больному//

А. ингибиторы АПФ//

Б.диуретики//

В.нитраты//

Г.дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов// Д.бета-адреноблокаторы

 

28.Больной 59 лет страдает ХОБЛ длительное время, средней степени тяжести. ЛСН. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: высокоамплитудный зубец Р, с заостренной вершиной в отведениях II, III, avF,V1,V2//

 

Ваше заключение на ЭКГ у больного: .

А.синоатриальная блокада//

Б.АВ-блокада 1 степени//

В.миграция водителя ритма //

Г.гипертрофия левого предсердия//

Д.полная АВ-блокада//

Е.гипертрофия правого предсердия//

 

29.Больная 59 лет страдает ревматизмом, приобретенный порок сердца: митральный стеноз,ХСН-3. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: зубец Р двугорбый, уширенный в I ,avL,V5,V6 .

 

Ваше заключение на ЭКГ у больного:// .

А.синоатриальная блокада//

Б. миграция водителя ритма //

В. гипертрофия левого предсердия //

Г.желудочковая экстрасистолия

Д.полная АВ-блокада// Е. гипертрофия правого предсердия //

 

30.В норме интервал зубца Р соответствует://

А.0,06 с//

Б.0,08 с//

В.0,10 с//

Г.0,12 с//

Д.0,14 с

31.К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при обычной ходьбе на расстоянии 600 м , в холодную и ветренную погоду 400 м. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного://

А.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I//

Б.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II//

В.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III//

Г.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV//

Д.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V

 

32.В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со стабильной стенокардией, ФК 1://

АД1//

Б.Д2//

В.Д3//

Г.в диспансеризации не нуждается//

Д.Д-наблюдение в течение 3-х месяцев//

 

33.Больной М., 49 лет, перенес инфаркт миокарда .В данном случае противопоказанием для применения бета-адреноблокаторов будет являться наличие у больного://

А.мерцательной аритмии//

Б.наджелудочковой экстрасистолии//

В.желудочковой экстрасистолии//

Г.атриовентрикулярной блокады III степени//

Д.глаукомы

 

34.Пациент 55 лет, страдает ИБС (стенокардия II ФК) и АГ II-ой степени. С чего целесообразно начать терапию//

А.С тиазидных диуретиков//

Б.С ингибиторов АПФ//

В.С антагонистов кальция//

Г.С β-блокаторов//

Д.С клофелина

 

35.Достоверный критерий ишемии миокарда при велоэргометрии: //

А.Уменьшение вольтажа всех зубцов//

Б.Подъем сегмента ST//

В.Депрессия ST более чем на 2 мм//

Г.Появление отрицательных зубцов Т//

Д.Тахикардия

 

36.Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда://

А.Отек легких//

Б.Нарушение ритма//

В.Острая сердечно-сосудистая недостаточность//

Г.Кардиогенный шок//

Д.Разрыв сердца

 

37.Какой из симптомов наиболее специфичен для стенокардии?//

А.Загрудинная боль при физической нагрузке//

Б.Нарушение ритма//

В.Депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей//

Г.Патологический зубец Q//

Д.Подъем ST на высоте боли

 

38.Самая частая причина смерти при остром ИМ://

А.Кардиогенный шок//

Б.Левожелудочковая недостаточность//

В.Нарушение ритма//

Г.Полная АV-блокада//

Д.Тампонада сердца

 

39.В первичной диагностике ИБС наиболее информативными является://

А.Аускультативные данные//

Б.Типичные анамнестические данные//

В.Данные ЭКГ//

Г.Данные клинического анализа крови //

Д.Состояние гемодинамики

 

.40.По данным доказательной медицины β-блокаторы и его аналоги достоверно снижают риск смерти от ИБС (ишемической болезни сердца), так как они://

А.Снижают потребность миокарда в кислороде//

Б.Расширяют коронарные сосуды//

В.Вызывают спазм периферических сосудов//

Г.Увеличивают потребность в кислороде//

Д.Увеличивают сократительную работу миокарда

 

41.Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм. рт.ст.?//

А.I степени//

Б.II степени//

В.III степени//

Г.Целевому уровню//

Д.Высокому нормальному

 

42.Больная, 59 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Ухудшение состояния в течение недели после прекращения приема гипотензивных препаратов: распирающая боль, головокружение, тошнота. Два часа назад появилась рвота, судороги нижних конечностей. При осмотре – состояние тяжелое, заторможена, лицо бледное, пастозное,ассиметричное, имеется сглаженность носогубной складки слева, птоз слева, тоны глухие, ритмичные, ЧСС -66 в минуту, АД 240/130 мм.рт.ст., ЧДД-22 в минуту. Гипертонус мышц шеи, голеней. Диагноз?//

А.Мигрень//

Б.Инсульт//

В.Гипертонический криз//

Г.Гипертоническая энцефалопатия на фоне криза//

Д.Почечная эклампсия

 

43.Какой степени повышения АД соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст.?//

А.I степень//

Б.II степень//

В.III степень//

Г.Целевой уровень//

Д.Оптимальный нормальный уровень

 

44.На прием обратилась беременная 36 лет с диагнозом : АГ беременных II степени.Какой гипотензивный препарат можно назначить в качестве базисной терапии//

А.Допегит//

Б.Козаар//

В.Клофелин//

Г.Гипотиазид//

Д.Эналаприл

 

45.Какая группа гипотензивных препаратов нежелательна для лечения артериальной гипертонии у больного с сопутствующей подагрой?//

А.Блокаторы рецепторов ангиотензина II//

Б.Тиазидные диуретики//

В.Дигидропиридиновые антагонисты кальция//

Г.Бета-блокаторы//

Д.ингибиторы АПФ

 

46.В питании больного АГ следует ограничить употребление://

А.Воды//

Б.Поваренной соли//

В.Углеводов//

Г.Растительных жиров//

Д.Всего перечисленного

 

47.Какой препарат вы назначите больному артериальной гипертензией при наличии брадикардии //

А.Пропранолол//

Б.Верапамил//

В.Амлодипин//

Г.Атенолол//

Д.Метопролол

 

48.Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов нельзя назначать больному с артериальной гипертензией, у которого сопутствующим является обструктивный бронхит?//

А.Ингибиторы АПФ

Б.Антагонисты кальция

В.Неселективные β-блокаторы

Г.Диуретики

Д.Альфа-адреноблокаторы

 

49.Определите признак левожелудочковой недостаточности://

А.отеки нижних конечностей//

Б.отек легких//

В.набухание шейных вен//

Г.увеличение размеров печени//

Д.повышение конечного диастолического давления в правом желудочке

 

50.Больного АГ, 67 лет, беспокоят одышка и сердцебиение в покое. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника://

А.0 ФК//

Б.I ФК//

В.II ФК//

Г.III ФК//

Д.IV ФК

 

51.По результатам ЭКГ у больного имеется зубец Q, интервал которого не превышает 0,03 с, глубина 1/6 зубца R .Вероятнее всего зубец Q у больного//

А.соответствует острой стадии инфаркта миокарда//

Б. яляется нормальным//

В.соответствует рубцовой стадии инфаркта миокарда//

Г.является признаком трансмурального инфаркта//

Д.является признаком интрамурального инфаркта миокарда

 

52.В норме интервал комплекса QRS соответствует://

А.0,05-0,08 с // Б.0,08-0,10 с//

В.0,08-0,12 с// Г.0,10-0,12 с//

Д.0,12-0,14 с

 

53.Нормальному положению ЭОС(угол ) соответствует//

А.от 0° до 29°//

Б.от 30° до 69°//

В.от 20° до 59°//

Г.от 91° до 180° //

Д.от 0° до -90°

 

54.К врачу в СВА обратился больной 45 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникшие ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS,. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передний инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//

А.отведениях I, aVL, V₁-V₆//

Б.III, aVF, II//

В.V₅, V₆, III, aVF//

Г.V₃,V_4//

Д.V₁-V₃

 

55К врачу СВА обратился больной 55 лет с диагнозом: АГ 2, риск II, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//

А. I, aVL, V₁-V₆//

Б.III, aVF, II//

В.V₅, V₆, III, aVF//

Г.V₃,V_4//

Д.I ,avl, V₁-V₃

 

56.К врачу в СВА обратился больной 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый заднебоковой инфаркт миокарда.

Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//

отведениях

А. I, aVL, V₁-V₆//

Б.III, aVF, II//

В.V₅, V₆, III, aVF//

Г.V₃,V_4//

Д.V₁-V₃

 

57Какая концентрация общего холестерина считается оптимальной

А.До 5 ммоль/л

Б.До 10 ммоль/л

В.До 15 ммоль/л

Г.До 20 ммоль/л

Д.До 25 ммоль/л

 

58Какой вес разрешается поднимать на поликлиническом этапе реабилитации больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, при стенокардии III ФК//

А.До 1,5-2 кг //

Б.До 3 кг//

В.До 3-4 кг//

Г.До 5-6 кг//

Д.До 10 кг

***

59.Больной И. 58 лет страдает ИБС. Стенокардией напряжения.ФК2. Согласно данным доказательной медицины препараты какой группы показано назначить больному с целью снижения риска смерти://

А.антагонисты кальция//

Б.бета-блокаторы//

В.сердечные гликозиды//

Г.диуретики//

Д.нитраты

 

60.Какой β-блокатор относится к некардиоселективным и соответственно противопоказан больным стенокардией с сопутствующей бронхиальной астмой//

А.небиволол//

Б.атенолол//

В.анаприлин//

Г.метопролол//

Д.бисопролол

 

61.В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной с нестабильной стенокардией://

А.Д1//

Б.Д2//

В.Д3//

Г.в диспансеризации не нуждается//

Д.Д-наблюдение в течение 3-х месяцев

 

62.Наиболее чувствительным сывороточным маркером инфаркта миокарда является//

А.аспарагиновая трансаминаза (АСТ)//

Б.тропонин I//

В.лактатдегидрогеназаЛДГ//

Г.аланиновая трансаминаза (АЛТ)//

Д.креатинфосфокиназа(КФК)

 

63.Пропранолол применяется при ишемической болезни сердца потому, что

А.снижает потребность миокарда в кислороде//

Б.расширяет коронарные сосуды//

В.вызывает спазм периферических сосудов//

Г.увеличивает потребность миокарда в кислороде//

Д.увеличивает сократительную способность миокарда

 

64. На приеме больной с артериальной гипертензией, по результатам обследования выявлено: АД более 180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудка и изменения на глазном дне. Определите степень риска://

А.риск нулевой//

Б.риск 1 (низкий)//

В.риск 2 (средний)//

Г.риск 3 (высокий)//

Д.риск 4 (очень высокий)

 

65.Больной 46 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание://

А.хроническое обструктивное заболевание легких//

Б.хронический гепатит//

В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//

Г.ревматоидный артрит //

Д.хроническая сердечная недостаточность

 

66.Больной 40 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание://

А.диабетическая нефропатия //

Б.хронический гепатит//

В.хроническое обструктивное заболевание легких //

Г.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //

Д.ревматоидный артрит

 

67.Больному 48 лет страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется ассоциированное состояние, это заболевание://

А.хроническое обструктивное заболевание легких//

Б.ревматоидный артрит //

В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//

Г. облитерирующий артериит//

Д.хронический гепатит

 

68.Больной 56 лет, страдающий АГ, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз АГ III риск 4, это://

А.снижение вентиляционной функции легких//

Б.нарушение эхоплотности печени//

В.гиперемия слизистой желудка//

Г.отек соска зрительного нерва//

Д.отек и деформация суставов

 

69.Какая группа гипотензивных препаратов не рекомендована больным с гипотиреозом при сопутствующей АГ://

А.бета-адреноблокаторы//

Б.диуретики//

В.ингибиторы АПФ//

Г.препараты центрального действия//

Д.антагонисты кальция

 

70.Какой препарат из нижеперечисленных противопоказан больному АГ с двусторонним стенозом почечных артерий://

А.иАПФ//

Б.бета-блокаторы//

В.антагонисты кальция//

Г.блокаторы рецепторов ангиотензина//

Д.диуретики

 

71.Следующая клиника соответствует I функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)://

А.легкое ограничение физической нагрузки//

Б.обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения//

В.обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения//

Г.незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение//

Д.значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки

 

72.Патогенетическим механизмом хронической сердечной недостаточности является://

А.венозный легочной застой//

Б.снижение насосной функции сердца//

В.легочное сердце//

Г.увеличение постнагрузки// Д.увеличение преднагрузки

 

73.Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии//

А.Диуретики//

Б.ингибиторы АПФ//

В.бета-блокаторы//

Г.сердечные гликозиды//

Д.бета-адреномиметики

 

74.К врачу в СВА обратился больная 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передневерхушечный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//

А.отведениях I, aVL, V₁-V₆//

Б.III, aVF, II//

В.V₅, V₆, III, aVF//

Г.I,аvL,V₃,V_4//

Д.V₁-V₃

 

75.При полной атриовентрикулярной блокаде на ЭКГ диагностируют характерные изменения://

А.независимость появления предсердных и желудочковых комплексов//

Б. неправильный ритм желудочковых комплексов//

В.увеличение интервала P-Q (более 0.2 с)//

Г.отсутствие зубцов Р//

Д.укорочение интервала P-Q (менее 0.1 с)

 

76.Для атриовентрикулярной блокады 1-й степени характерны следующий признаки://

А.на ЭКГ регистрируются сокращения предсердий и желудочков вне зависимости друг от друга//

Б.на ЭКГ регистрируется синусовая брадикардия//

В.на ЭКГ регистрируются сокращения только желудочков//

Г.на ЭКГ регистрируются сокращения только предсердий//

Д.на ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ

 

77.Минимальное сужение коронарных артерий, при котором возникает стенокардия напряжения равно ://

А.10-15%//

Б.20%-35%//

В.40-45%//

Г.50%-75%//

Д.более 80%//

 

78.Внезапную сердечной смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти пациента проходит://

А.не более 1 часа//

Б.не более 2 часов//

В.не более 6 часов //

Г.не более 12 часов//

Д.не более 24 часов

 

79.Наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является://

А.атриовентрикулярная блокада 3 степени//

Б.трепетание предсердий//

В.тампонада сердца//

Г.тромбоэмболия легочной артерии//

Д.фибрилляция желудочков

 

80.Нарастание интенсивности болевых ощущений до максимального уровня, характерно для://

А.спонтанной стенокардии//

Б.инфаркта миокарда//

В.расслоения аорты//

Г.тромбоэмболии лёгочной артерии//

Д.острого перикардита

 

81.Продолжительность боли при стенокардии напряжения составляет://

А.менее 1 минуты//

Б.от 1 до 15 мин//

В.от 5 до 10 мин//

Г.от 15 до 30 минут//

Д.до 60 минут

 

82.К эквиваленту стенокардии, можно отнести://

А.кашель//

Б.головная боль//

В.одышка//

Г.сонливость//

Д.головокружение

 

83.В основе вариантной стенокардии лежит://

А.стенозирующий атеросклероз коронарных артерий//

Б.спазм коронарных артерий//

В.тромбоз коронарных артерий//

Г.повышение потребности миокарда в кислороде//

Д.повышение вязкости крови

 

84.Основным морфологическим субстратом нестабильной стенокардии является://

А.стабильная атеросклеротическая бляшка//

Б.нестабильная атеросклеротическая бляшка//

В.эмболия//

Г.вазоспазм//

Д.воспаление

 

85.Какой тип болей не характерен для приступа стенокардии://

А.сжимающие боли за грудиной//

Б.жгучие боли в области сердца//

В.давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку//

Г.колющие боли в области сердца связанные с дыханием//

Д.чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке

 

86.Боль за грудиной, возникающую при ходьбе больше 500м, появившуюся в течение последнего месяца, можно расценить как://

А.впервые возникшая стенокардия//

Б.стенокардия напряжения ФК II//

В.стенокардия напряжения ФК III//

Г.стенокардия напряжения ФК IV//

Д.стенокардия напряжения и АГ//

 

87.На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДММП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного://

А.блокада правой ножки пучка Гиса//

Б.АВ-блокада 1 степени//

В.блокада левой ножки пучка Гиса //

Г.синоатриальная блокада//

Д.желудочковая экстрасистолия

 

88.У больной 46 лет страдающей АГ III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание://

А.хроническое обструктивное заболевание легких//

Б.хронический гепатит//

В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//

Г.ишемическая болезнь сердца//

Д.ревматоидный артрит

 

89.У больного 56 лет страдающего АГ III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание://

А.хроническое обструктивное заболевание легких//

Б.хронический гепатит//

В.ишемический инсульт //

Г.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //

Д.ревматоидный артрит

 

90.Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является//

А.беременность//

Б.сердечная недостаточность//

В.сахарный диабет//

Г.синдром Рейно// Д.подагра

 

91.Какой препарат целесообразно назначить для лечения АГ больному с феохромоцитомой://

А.бета2-адреноблокаторы//

Б.диуретики//

В.ингибиторы АПФ//

Г.альфа-адреноблокаторы//

Д.антагонисты кальция

 

92.Больной 50 лет, работает дорожником, страдает артериальной гипертензия 3 степени, риск 4. ИБС, стенокардия напряжения. ПИК (2006г), мерцательная аритмия, тахисистолическая форма ХСН 3 ст. (NYHA) находится на больничном листе, включая стационарное лечение 75 дней. При обследовании на ЭХО кс фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного://

А.трудоспособен через месяц//

Б.направить на МСЭК через 5 месяцев//

В.через ВКК перевести на облегченный труд//

Г.направить на МСЭК по истечении 4 месяцев//

Д.временная нетрудоспособность б/л до 3- х месяцев

 

93.Какой специфический побочный эффект имеют иАПФ://

А.кашель//

Б.одышка//

В.тахикардия//

Г.кожная сыпь//

Д.сердцебиение

 

94.К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся://

А.пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки//

Б.пациенты с локальным сужением артерий сетчатки//

В.пациенты старше 65 лет//

Г. пациенты сахарным диабетом с нормальным АД//

Д.пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 мммоль/л

 

95.Причиной острой сердечной недостаточности может быть://

А.госпитальная пневмония//

Б.острый живот//

В.инфаркт миокарда//

Г.ателектаз легкого//

Д.травма живота

 

96.В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует://

А.0 ФК//

Б.I ФК//

В.II ФК// Г.III ФК// Д.IV ФК

 

97.У больного, получающего лечение по поводу АГ в сочетании с ИБС, развилась брадикардия, побочным эффектом какого лекарственного средства она может быть://

А.Эналаприл

Б.Бисопролол

В.Нитросорбид

Г.Клопидогрель

Д.Предуктал

Гастроэнтерология

1.Нормальное значение рН в желудке://

1,3-1,7//

1,5-4,0//

1,7-5,5//

1,8-6,0//

2,0-7,0

 

2.Дайте определение понятию «диарея»//

количество актов дефекации более 20 раз в сутки//

количество актов дефекации более 10 раз в сутки//

количество актов дефекации более 30 раз в сутки//

количество актов дефекации более 5 раз в сутки//

количество актов дефекации более 2 раз в сутки

 

3.Дайте определение понятию «надпеченочная желтуха»//

желтуха, связанная с нарушением функции печени//

желтуха, связанная с нарушением функции СС системы//

желтуха, связанная с патологией эндокринной системы//

желтуха, связанная с повышением образованием билирубина в организме//

желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей

 

4.Дайте определение понятию «подпеченочная желтуха»//

желтуха, связанная с нарушением функции печени//

желтуха, связанная с нарушением функции СС системы//

желтуха, связанная с патологией эндокринной системы//

желтуха, связанная с повышением образованием билирубина в организме//

желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей

 

5.Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

синдром дискинетической диспепсии//

постоянная изжога//

поздние, голодные, локализованные в эпигастрии боли//

отрыжка пищей после еды//

запоры

 

6.Достоверным диагностическим тестом острого панкреатита является//

боль в правом подреберье//

коллапс//

высокий уровень амилазы в крови и моче//

гипогликемия//

диарея

 

7.Для какого заболевания характерен положительный симптом Мейо-Робсона//

острый холецистит//

перфорация язвы ДПК//

острый аппендицит//

острый панкреатит//

кишечная непроходимость

 

8.Какие ведущие симптомы позволяют заподозрить у пациента с язвенной болезнью осложненный стеноз привратника//

постоянная боль//

быстрое насыщение, рвота съеденной накануне пищей, снижение веса//

рвота кофейной гущей, снижение веса//

непереваренные остатки пищи в стуле, боль, снижение веса//

рвота и боль не приносящая облегчение

 

9.При каком заболевании изжога является ведущим симптомом//

при язвенной болезни//

при гастрите//

при пневмонии//

при ГЭРБ//

при желчнокаменной болезни

 

10.Какое инструментальное исследование имеет ведущее значение для диагностики эзофагита//

рентгенологическое исследование пищевода//

УЗИ пищевода//

эзофагофиброгастродуоденоскопия//

инстрагастральная РН-метрия//

дыхательный уреазный тест

 

11.Какие биохимические показатели позволяют судить о наличии холестаза//

гемоглобин//

содержание лейкоцитов//

общий белок//

трансаминазы//

щелочная фосфатаза

 

12.Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита В//

антибиотики//

желчегонные//

спазмолитики//

ингибиторы АПФ//

интерфероны, аналоги нуклеозидов

 

13.Назовите показания для противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов//

гепатомегалия, слабость//

желтуха, гепатомегалия, слабость//

наличие вируса в организме, вирусная активность гепатита

желтуха, воспалительная активность//

желтуха, гепатомегалия, репликация вируса

 

14.Какой лекарственный препарат назначают при гипомоторной, гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей//

платифиллин//

метацин//

мотилиум//

нитроглицерин//

бесалол

 

15.После приема алкоголя больного беспокоит многократная рвота, последний раз с примесью алой крови. Ваш предположительный диагноз//

кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода//

синдром Меллори-Вейса//

острый панкреатит//

язвенная болезнь желудка//

болезнь Крона

 

16.Назовите наиболее частые причины осмотической диареи//

хронический гастрит//

язвенная болезнь//

синдром мальабсорбции//

колит//

желчнокаменная болезнь

 

17.Какова наиболее частая причина развития желтухи у пожилых людей//

ДЖВВП//

опухоль панкреато-дуоденальной зоны//

хронический активный гепатит//

описторхоз//

цирроз печени

 

18.С каким заболеванием в первую очередь необходимо дифференцировать обострение язвенной болезни с выраженным болевым синдромом у пациентов старшей возрастной группы //

обострение хронического панкреатита//

обострение хронического холецистита//

почечная колика//

инфаркт миокарда//

атрофический гастрит

 

19.Тактика врача поликлиники при диагностике диареи бактериальной этиологии//

наблюдение на дому//

госпитализация в плановом порядке//

срочно провести анализ кала на дизентерийную группу//

анализ кала на дизентерийную группу, экстренная госпитализация, извещение в СЭС//

открытие стационара на дому и со