Переливание крови и кровезаменителей
Инфузионная терапия Мотивация цели: в связи с увеличением количества пациентов, которым производятся полостные операции, а так же пострадавших с комбинированными травмами в настоящее время широко применяется инфузионная терапия и переливание крови. Так как средние медицинские работники осуществляют техническое обеспечение трансфузии и инфузии, фельдшеру необходимо знать вопросы переливания крови и кровезаменителей.
Цель самоподготовки: изучить методику определения группы крови, технологию переливания крови и кровезаменителей, а так же возможные при этом осложнения.
Исходный уровень знаний: знания полученные при изучении анатомии и физиологии, раздел "Кровь". План изучения темы. 1. Показания для переливания крови. 2. Определение группы крови. 3. Определения совместности переливаемой крови. 4. Методы и техника переливания крови. 5. Консервация и хранение крови, ее компонентов и препаратов. 6. Кровезаменители гемодинамического и дезинтоксикационного действия. 7. Препараты для парентерального питания. 8. Осложнения при переливании крови и кровезаменителей. Литература: 1. Буянов В.М. Хирургия- М.:Медицина, 1990. -С. 158-182. 2. Папкин К.В., Пауткин Ю.Т. Основы общей хирургии. - М.: Медицина, 1992. -С.56-70. 3. Приказ № 363 от 25 ноября 2002г. "Об утверждении инструкции по применению компонентов крови".
Контрольные вопросы 1. Что необходимо иметь для определения группы крови? 2. Расскажите о технике определения группы крови по стандарт- ным сывороткам и цоликлонам. 3. Что такое резус- фактор? 4. Как определить индивидуальную совместность крови донора и реципиента? 5. Как определить совместность крови донора и больного по резус-фактору? 6. Расскажите, как проводится проба крови на биологическую совместность крови донора и реципиента. 7. Какие существуют методы переливания крови? 8. Как подготовить систему для переливания крови? 9. Какие осложнения возможны при переливании крови? Тестовые задания Выберите правильный ответ: 1. Определите группу крови, если в ней содержится агглютиноген В и агглютинин a: а) О (I) б) А (II) в) В (II) г) АВ (IV)
2. Скорость переливания крови при биологической пробе: а) 50-60 капель в минуту б) струйно в) 20-30 капель в минуту г) 30-40 капель в минуту
3. Резус-фактор содержится в: а) плазме б) лейкоцитах в) тромбоцитах г) эритроцитах 4. Определите группу крови, если в ней содержатся агглютиногены А и В? а) первая группа б) вторая группа в) третья группа г) четвертая группа 5. Ткани организма, содержащие агглютинины альфа и бета: а) эритроциты б) лейкоциты в) плазма крови г) другие жидкости организма 6. Компоненты крови на индивидуальную совместность крови донора и реципиента: а) плазма крови и сыворотка реципиента б) плазма реципиента и сыворотка донора в) плазма донора и кровь реципиента г) сыворотка реципиента и кровь донора 7. Гемодез преимущественно используют для: а) парентерального питания б) дезинтоксикации организма в) борьбы с тромбозами и эмболиями г) регуляции водно-солевого обмена 8. Группа крови при агглютинации с сывороткой 1 и 3 группы: а) первая б) вторая в) третья г) четвертая 9. Укажите состав крови II группы: а) А бета б) В альфа в) АВ г) альфа бета 10. Плазмозамещающим действием обладает: а) фибринолизин б) гемодез в) манитол г) реополиглюкин Задачи Задача №3. Больному М. после травмы во время операции перелито 600 мл крови и 2 литра кровезаменителей. Через 4 часа после операции у больного появились боли в поясничной области, моча цвета мясных помоев. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Задача №4. Больной Д. 35 лет перенесший операцию холецистэктомию осуществляется плановое переливание 10% р-ра глюкозы, приготовленной в больничной аптеке. Через 10 минут после начала инфузии пациентка стала жаловаться на повышение температуры, озноб. Объективно: температура-38,7град., пульс 86 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Перечень практических навыков. 1. Определение группы крови с помощью стандартных сывороток. 2. Определите группу крови с помощью цоликлонов. 3. Проведение пробы на индивидуальную совместность. 4. Проведение пробы на резус-совместность с помощью 33% р-ра полиглюкина. 5. Введение лекарственных средств в центральный венозный катетер. Алгоритм выполнения манипуляций. Определение группы крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам 1. Необходимые условия для правильного определения группы крови и оснащение: - дневное освещение - температура окружающей среды 18-25 градусов. - соотношения объема определяемой крови и стандартной сыворотки 1: 10. - время наблюдения агглютинации- 5 минут. - наличие чистых сухих фаянсовых тарелок, разделенной на 4 сектора или стандартной емкостью. - физраствор и пипетка. - предметные стекла или стеклянные палочки ( кол-во 4-6 на одно определение), стандартные изогемагглютинирующие сыворотки ( кол-во 7 различных серий) ( сроке годности 3 месяца). 2. Алгоритм определения группы крови по стандартным сывороткам. 1. на тарелку по секторам, обозначенным I-II-III-IVгр. наносят соответствующие стандартные сыворотки I-III гр. по две капли различных серий и одну каплю IV гр.( итого 7 капель) размером 0,5-0,7 см в диаметре. 2. в каждую каплю стандартной сыворотки добавляют в 10 раз меньшую каплю крови больного, тщательно перемешивают (для смешивания каждой капли разный угол предметного стола). 3. через 1 минуту добавляем в каждую каплю сыворотки смешанную с кровью по 1 капли физраствора. 4. медленно покачивая тарелку наблюдают за реакцией агглютинации в течении 5 минут. 3. Оценка реакции агглютинации. - если агглютинации не произошла ни в одной из стандартных сывороток - 0(I) группа крови. - если агглютинация произошла в I и III группах стандартных сывороток - А(II) группа крови. - агглютинация произошла в I-II-III группах стандартных сывороток – АВ(IV) группа крови.
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (968)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |