Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь  


Постановка пробы Манту (туберкулиновой пробы)




 

Цель:

- диагностическая;

- отбор детей на ревакцинацию.

 

Оснащение:

- перчатки;

- стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

- мензурка для помещения в нее ампулы;

- туберкулиновый шприц;

- лоток с дезинфицирующим раствором для сбрасывания шприцев;

- емкость с дезраствором для отработанного материала;

- 70% этиловый спирт.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Подготовить все необходимое оснащение. Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Достать из упаковки ампулу с туберкулином, протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным в 70% спирте. Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции.
Надрезать диском и надломить (отработанный ватный шарик сбросить в емкость с дезраствором). Ампулу поставить в мензурку.     Предотвращение падения ампулы.
Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, проверив герметичность. Надеть на него иглу с колпачком и зафиксировать ее на канюле. Снять с иглы колпачок. Предупреждение падения иглы во время работы.
Взять ампулу с туберкулином и набрать в шприц 0,2 мл препарата, снять иглу с колпачком. Превысить разовую дозу для последующего заполнения иглу для инъекции.
Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком.  
Надеть на шприц иглу для инъекции и выпустить воздух из шприца до 0,1 мл. Положить шприц внутрь стерильного столика. В 0,1 мл стандартного раствора туберкулина содержится 2 ТЕ, необходимые для диагностики.
Выполнение процедуры
Ватным шариком, смоченным в 70% этиловым спирте обработать внутреннюю поверхность средней трети предплечья пациента (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором). Сухим ватным шариком протереть поле. Обеззараживание инъекционного поля.   Для достоверности результата пробы.
Растянуть кожу инъекционного поля, поддерживая предплечье пациента левой рукой с тыльной стороны. Ввести иглу срезом вверх под углом не более 50 на глубину среза. Переместить руку на поршень, ввести туберкулин под визуальным контролем образования лимонной корочки. Проба Манту проводиться только внутрикожно.
Извлечь иглу. Место инъекции спиртом не обрабатывать. Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения диагностики.
Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв). Обеспечение инфекционной безопасности.
Завершение процедуры
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Пригласить пациента для оценки пробы Манту на 3 день после ее проведения. Оценка туберкулиновой пробы проводится через 48-72 часа, - отрицательная проба - уколочный след; - сомнительная проба- гиперемия или папула 2-4 мм; - положительная проба- папула более 5 мм и более; - положительная нормергическая – папула 5 – 17 мм; - положительная гиперергическая – папула более 17 мм или везикулонекроз в центре папулы.

 

 

Подкожная инъекция.

 

Цель:

- лечебная;

- профилактическая.

Оснащение:

- шприц 1-2 мл;

- иглы для инъекции 0420 или 0520;

- игла для набора лекарства;

- стерильный лоток;

- стерильные ватные шарики;

- перчатки;

- маска;

- этиловый спирт 70 %;

- пинцет;

- стерильная салфетка;

- ампулы с лекарственным средством;

- ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Места инъекции:

- средняя треть задней поверхности плеча;

- подлопаточная область;

- боковая поверхность брюшной стенки;

- передняя поверхность брюшной стенки.

Последовательность выполнения:

1. Вымыть руки, высушить, обработать антисептиком.

2. Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом

врачебного назначения, объяснить цель и ход процедуры пациенту.

3.Подготовить ампулы с лекарственным средством, если раствор масляный, то подогреть

на водяной бане до температуры 37°.

4. Собрать шприц и набрать нужную дозу лекарственного средства, согласно врачебному

назначению.

5. Сменить иглу для инъекции (0420), удалить воздух в колпачок.

6. Поместить на стерильный лоток готовый шприц и 3 стерильных спиртовых шарика. Накрыть стерильной салфеткой.

7. Надеть стерильную маску.

8. Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом.

9. Предложить пациенту сесть или лечь.

10. Освободить место для инъекции, осмотреть его, пропальпировать.

11. Обработать левой рукой место инъекции ватным спиртовым шариком сверху вниз вначале - широко, затем – место инъекции (другим шариком), а третий шарик зажать в левой руке 4 и 5 пальцами.

12. Взять шприц в правую руку, указательным пальцем фиксируя канюлю иглы шприца, остальные пальцы на цилиндре, срез иглы кверху.

13. Левой рукой (1,2,3 пальцами) соберите участок кожи задней поверхности плеча в треугольную складку основанием вниз.

14. Правой рукой быстрым движением введите иглу в основание складки под углом 45 ° на 2/3 её длины.

15. Левую руку перенести на рукоятку поршня, подтянуть «на себя» (если раствор масляный) и

медленно ввести, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

16. К месту инъекции прижать стерильный спиртовой шарик и быстро вывести иглу ( сухой при

инсулинотерапии).

17. Забрать у пациента использованный шарик и замочить в дезинфицирующем растворе.

18. Провести этап дезинфекции использованного материала, шприца, игл.

19. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.




Читайте также:



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (551)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.004 сек.)