Образиова-Стражеско-Василепко

АНАМНЕЗ И АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ

Семенова Татьяна Николаевна 22 года (29. 11.89 г.р.)

Спортивный анамнез: в школе и 2 курса в университете занималась физ. подготовкой в основной группе.

 

Антропометрические измерения

Масса: 60 кг

Длины: 170 см.

Окружность грудной клетки: 81 см.

ЖЕЛ 2.0 л.

Сила мышц сгибателей кисти – прав. 20 лев. 20

 

Оценка антропометрических показателей

Массоростовой индекс – 60 000 гр./ 170 см = 352гр/см (норма 325 - 375)

Индекс ЖЕЛ – 2000 мл / 60кг = 33 мл/кг (норма 65 – 60 мл/кг)

ДЖЕЛ (л) = 3,75* рост (м) – 3.15 = 3,75*1.7м – 3.15 = 3,2

Оценка динамометрии = (20/60 кг)*100 % = 33 % (норма = 48-50 %)

Наружный осмотр

Упитанность

визуально среднее

Толщина жировых складок

на животе-2,5 см

на груди- 1,5 см

на внутренней поверхности плеч-1,0 см

под лопатками – 1,0 см

на внутренней поверхности бедер-1,8 см

симметрично с обеих сторон.

Мышечная система

Отмечается среднее развитие мышц, их рельеф умеренно выражен, отмечается эластическое сопротивление сдавливанию. Мышечная сила снижена (оценка динамометрии 38%).

Форма грудной клетки

Грудная клетка нормостеническая (надчревный угол острый, средний наклон нижних рёбер, лопатки располагаются симметрично с обеих сторон).

Форма спины

Нормальная осанка - голова и туловище располагаются по одной вертикали. Плечи развёрнуты и опущены, лопатки симметричны и прижаты к рёбрам, боковые изгибы в талии одинаковы с обеих сторон, живот умеренно выпуклый, тазобедренные и коленные суставы разогнуты.

Нижние конечности

При осмотре ось бедра и голени располагаются на одной прямой – форма ног нормальная. Стопы имеют сводчатое строение (ширина перешейка ½ поперечной оси стопы)

Обследование состояния внутренних органов

Характеристика дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Носовое дыхание свободное. Носоглотка бледно- розового цвета, нёбные миндалины не увеличены (у края нёбной занавески), розового цвета, чистые.

Аускультативно дыхание везикулярное хрипов нет. На флюорографии от 05.04.11г – без патологии. Индекс ЖЕЛ снижен - 38 мл / кг при норме 65 -60 мл/кг.

Жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы отрицает.

Осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов.

Кожные покровы бледно - розового цвета чистые. При осмотре сосудов шеи патологической пульсации не наблюдается.

Грудная клетка в области сердца без видимой патологии. Верхушечный толчок сердца пальпируется на уровне 5 межреберье, кнутри от среднеключичной линии на 1,5 см.

Перкуссия сердца.

Границы относительной сердечной тупости:

1. правая - на 1 см снаружи от правого края грудины в IV м/реберье;

2. верхняя - на уровне 3 межреберья по парастернальной линии.

3. левая – на 1,5 см внутри от среднеключичной линии в V м/реберье; Поперечник относительной тупости сердца – 11 см.

Границы абсолютной тупости сердца:

1. правая - левый край грудины;

2. . верхняя - на уровне хряща IV ребра;

3 левая – на 2,5 см от среднеключичной линии в V м/реберье;

Правая и левая границы сосудистого пучка располагаются во II межреберье по соответствующим краям грудины. Поперечник сосудистого пучка = 6 см. Аускультацця сердца.

ЧСС = 80 ударов в минуту

При аускультации тоны сердца во всех выслушиваемых точках физиологичны, без шумов. Ритм правильный.

Исследование сосудов.

При осмотре и ощупывании височные, сонные, подключичные, плечевые, бедренные, подколенные, задние большеберцовые артерии и артерии стопы не извитые, мягкие с эластичными тонкими стенками.

Ритмичный, средней напряженности и наполнения пульс, синхронный на обеих руках.

Капиллярный пульс не определяется. При аускультации артерий патологических изменений нет.

АД = 120/80 мм рт.ст. (на правой плечевой артерии).

120/750 мм.рт.ст. (на левой плечевой артерии).

Характеристика пищеварительной и выделительной систем.

Аппетит хороший. Пищу прожевывает хорошо, болей при жевании не отмечается. Глотание не затруднено. Стул постоянный. Испражнения оформленные, коричневого цвета, без слизи. Отхождение газов свободное, умеренное.

Осмотр полости рта.

Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, мягкого и твердого нёба бледно-розовой окраски; высыпания, изъязвления отсутствуют. Десны бледно-розового цвета, не кровоточат. Зубная формула:

8 п 6 п 4 3 2 1 | 1 2 3 п 5 6 7 8 .

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 п 7 8

Величина и форма языка не изменены. Язык розовой окраски, влажный, без налёта.

Осмотр живота.

По форме живот не изменен - симметричен. Патологической перистальтики, рубцов и других изменений кожных покровов не отмечается. Мышцы брюшной стенки участвуют в акте дыхания. Ограничение выпячивания стенки живота при глубоком дыхании и натуживании отсутствует.

При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпанический звук, в области печени и селезёнки - тупой звук.

Пальпация живота.

При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, спокойный, безболезненный, в области правого межреберья. При исследовании "слабых" мест - передней брюшной стенки, пупочного кольца, апоневроза белой линии живота, пахового кольца - грыжевых выпячиваний не отмечается.

Диастаза прямых мышц живота нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Глубокая методическая скользящая пальпация по методу

Образиова-Стражеско-Василепко

Ситовидная кишка пальпируется в левой паховой области на границе средней и наружной третей линии соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком, в виде цилиндра - диаметром 2 см, плотноэластической консистенции, с гладкой поверхностью, подвижная в пределах 4-5 см, безболезненная, не урчащая.

Слепая кишка пальпируется в правой паховой области на границе средней и наружной третей линии, соединяющей левую верхнюю переднюю подвздошную ость с пупком в виде цилиндра, мягко-эластичной консистенции, диаметром 3-4 см, безболезненная и слегка урчащая.

Поперечная ободочная кишка располагается на уровне пупка, в виде поперечно расположенного цилиндра, умеренно плотной консистенции, диаметром 3-4 см, подвижного, безболезненного, не урчащего.

Терминальный отдел тонкой кишки пальпируется в правой подвздошной области в виде мягкого тонкостенного цилиндра диаметром 1,5 см, безболезненного, активно перистальтирующего и урчащего при пальпации.

Восходящая и нисходящая ободочные кишки пальпируются в виде толстого, эластичного цилиндра размером 4-6 см, диаметром 2 см, без урчания, смещаемые, безболезненные.