Практически нет ульцерогенного действия
Редко – аллергические реакции. -при длительном применении высоких доз – гепатотоксичен и нефротоксичен. (образует в процессе биотрансформации в печени метаболиты – производные цистеина и меркаптуровой кислоты - повреждающие ткань печени и почек) Вероятность токсичности увеличивается при повышенной активности ферментов цитохрома Р450, в особенности CYP2E1. Это встречается у алкоголиков * или у лиц, принимающих индуцирующие энзимы препараты (противоэпилептические, рифампицин). *Актуален вопрос, действительно ли безопасны парацетамолсодержащие препараты, использующиеся для снятия похмельного синдрома («эндрюс ансвер»)? Голодание или рвота, которые приводят к уменьшению печеночного глютатиона, также могут быть важным фактором в развитии токсичности. -тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Не рекомендуется прием препарата более 7 дней. Передозировка При передозировке (однократная доза более 100 мг/кг)может вызвать: -токсическое поражение печени -гипогликемию -острый некроз почечных канальцев. Назначают прием ацетилцистеина и метионина.
ПРОИЗВОДНЫЕ ИНДОЛУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ В целом препараты этой группы относятся к токсичным препаратам. Индометацин Одно из наиболее эффективных противовоспалительных средств. Один из сильнейших ингибиторов синтеза ПГ. Блокирует циклооксигеназу лимфоидной ткани, снижая активность b-лимфоцитов, Синтез иммуноглобулинов и образование иммунных комплексов. Жаропонижающие свойства не выражены. Выраженный анальгетический эффектом, уступает только кеторолаку, кетопрофену и диклофенаку. Хорошо абсорбируется из ЖКТ, почти полностью связываются с белками плазмы. Максимальная концентрация в крови через 2 часа. Период полувыведения 7 часов. Основной путь выведения – связывание с глюкуроновой кислотой, конъюгаты которой выделяются с мочой и желчью. Доза 50-100 мг. Интервалы 6-12 часов. Максимальная суточная доза 200 мг. Выпускается в суппозиториях для ректального применения. Применение При патологии, обусловленной аутоиммунными и иммуннокомплексными повреждениями -при воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костно-мышечной системы -при ревматоидном артрите -при подагре Побочные эффекты -со стороны ЖКТ (до эрозивно-язвенных поражений и кровотечений) -со стороны ЦНС (головокружение, головня боль, депрессия, галлюцинации, периферические нейропатии, светобоязнь) -со стороны крови (лейкопения, апластическая анемия) -аллергические реакции, головные боли, расстройства сна, депрессия. Сулиндак=Клинорил Превращается в активный метаболит сульфид. Время достижения пика концентрации 2-4 часа. Время полувыведения 7 часов. Доза 100-200 мг. Интервал 12 часов. Максимальная суточная доза 400 мг. Применение -полиартрит, остеоартрит -острая подагра -острые и хронические болевые синдромы – кеторолак. Побочные эффекты Достаточно токсичны. -осложнения со стороны ЖКТ -депрессии, галлюцинации -ретинопатия и кератопатия – индометацин -гемолитическая анемия Кеторолак Применение кеторолака было приостановлено в 90-е годы в Германии и во Франции из-за частых случаев острой почечной недостаточности и желудочно-кишечных кровотечений. Максимальная концентрация в крови через 30-40 минут после энтерального приема. Период полувыведения 3-4 часа. Доза 10 мг. Интервал 4-6 часов. Максимальная суточная доза 40 мг. Кеторолак не рекомендуют назначать более 5 дней подряд, несмотря на его высокую анальгетическую активность ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНИЛУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ Диклофенак Выраженный противовоспалительный эффект. Выраженное жаропонижающее и болеутоляющее действие По силе анальгетического действия близок к кетопрофену. По силе противовоспалительного действия уступает только индометацину. Практически полностью всасывается в ЖКТ. На 95-99% связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация препарата в крови - через 30-60 минут. Период полувыведения 2 часа Отличительная особенность – способность накапливаться в очаге воспаления (в синовиальной жидкости). .При ревматоидном артрите хорошо проникает в полости суставов. Доза 25-75 мг. Интервал 8-12 час. Максимальная суточная доза 150 мг. Выпускается в суппозиториях для ректального применения. Применение -ревматизм -ревматоидный артрит -миозиты -радикулиты -невриты Побочные эффекты Низкая токсичность. -расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии). -нарушения со стороны ЦНС (головная боль, бессоница) По ульцерогенной активности препарат существенно уступает аспирину, индометацину, напроксену. Возможны кожные аллергические реакции.
ПОИЗВОДНЫЕ ПРОПИОНОВОЙ КИСЛОТЫ Ибупрофен=Бруфен=Дигнофлекс Сильное жаропонижающее действие. Малотоксичен. Стимулирует образование эндогенного интерферона. Медленно проникает в полость сустава, но длительно задерживается в синовиальной ткани. Время достижения пика концентрации 0,5-1,5 часа. Время полувыведения 2-2,5 часа. Доза 200-400 мг. Интервалы 6-8 часов. Максимальная суточная доза 1600 мг. Применение -лечение ревматоидного артрита -снижение температуры тела -болевой синдром (невралгия, миалгия, артралгия, головная, зубная боль, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, радикулит). Побочные эффекты -изжога, тошнота, рвота, аллергия -при длительном применении – нарушение функции печени и почек -тромбоцитопении, гемолитическая анемия -аллергические реакции -головокружения Напроксен
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (387)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |