IX. 1 Психолого-педагогическая характеристика детей и подростков с нарушениями эмоционально-волевой сферы

К основным видам нарушений в развитии эмоционально-волевой сферы у детей и подростков относятся реактивные со­стояния (синдром гиперактивности), конфликтные переживания, психастения и психопатия (психопатические формы поведения). Как известно, личность ребенка формируется под влиянием наследственно детерминированных (обусловленных) качеств и факторов внешней (в первую очередь, социальной) среды. Так как процесс развития в значительной мере зависит от факторов внешней среды, то очевидно, что неблагоприятные средовые воз­действия могут стать причиной временных нарушений поведе­ния, а закрепившись, они могут привести к аномальному (иска­женному) развитию личности.

Как для нормального соматического развития необходимо соответственное количество калорий, белков, минеральных ве­ществ и витаминов, так и для нормального психического разви­тия необходимо присутствие определенных эмоционально-психологических факторов. К ним относятся, прежде всего, лю­бовь ближних, чувство безопасности (обеспечиваемое заботой родителей), воспитание правильной самооценки, а также наряду с развитием самостоятельности в действиях и поведении) руково­дство взрослых, включающее, помимо любви и заботы, опреде­ленный набор запретов. Только при правильном соотношении внимания и запретов формируются соответствующие связи между «я» ребенка и внешним миром, и ребенок, сохраняя свою ин­дивидуальность, развивается в личность, которая найдет свое

место в обществе.

Многосторонность эмоциональных потребностей, обеспечи­вающих развитие ребенка, уже само по себе свидетельствует о возможности значительного числа неблагоприятных факторов вешней (социальной) среды, которые могут стать причиной на-рушений в развитии эмоционально-волевой сферы и отклонений ^в поведении детей.

Реактивные состояния определяются в специальной психо- логии как нервно-психические расстройства, вызванные неблаго­приятными ситуациями (условиями развития) и не связанные _с органическим поражением ЦНС. Наиболее ярким проявлением реактивных состояний (РС) является синдром гиперактивности выступающий на фоне «пролонгированного» состояния общей психической возбудимости и психомоторной расторможенности Причины РС могут быть разнообразны. Так, к травмирующим психику ребенка обстоятельствам относится такое психофизио­логическое расстройство как энурез (ночное недержание мочи сохраняющееся или часто повторяющееся после 3 года жизни), част о наблюдающийся у соматически ослабленных и нервных детей. Энурез может возникнуть после тяжелого нервного потря­сения, испуга, после истощающего организм соматического забо­левания. В возникновении энуреза отмечаются и такие причины как конфликтные ситуации в семье, излишняя строгость родите­лей, слишком глубокий сон и др. Усугубляют реактивные со­стояния при энурезе насмешки, наказание недоброжелательное отношение окружающих к ребенку.

К реактивному состоянию может привести наличие у ребен­ка тех или иных физических и психофизиологических дефектов (косоглазие, деформации конечностей, наличие хромоты, тяже­лой формы сколиоза и др.), особенно при неправильном отноше­нии окружающих.

Частой причиной психогенных реакций у маленьких детей является внезапное сильное раздражение устрашающего характе­ра (пожар, нападение злой собаки и др.). Повышенная восприим­чивость к психическим травмам наблюдается у детей с остаточ­ными явлениями после перенесенных инфекций и травм, у детей возбудимых, ослабленных, эмоционально неустойчивых. Наибо­лее подвержены психическим травмам дети, относящиеся к сла­бому типу высшей нервной деятельности, легко возбудимые дети Основным отличительным признаком РС являются неадек­ватные (чрезмерно выраженные) личностные реакции на воздей­ствия из окружающей (прежде всего, социальной) среды. Для реактивных состояний характерным является состояние психоло­гического напряжения и дискомфорта. РС могут проявляться в виде депрессии (тоскливого, подавленного состояния), В других случаях основными симптомами РС являются: психомоторное возбуждение, расторможенность, совершение неадекватных поступков и действий.

В тяжелых случаях может наблюдаться расстройство сознания (помрачение сознания, нарушение ориентировки в окру­жающем), беспричинный страх, временное выпадение некоторых функций (глухота, мутизм).

Несмотря на различие проявлений, «общим симптомом», свя­зывающим все случаи реактивных состояний является тяжелое, гнетущее психоэмоциональное состояние, вызывающее перена­пряжение нервных процессов и нарушение их подвижности. Этим во многом определяется повешенная склонность к аффек­тивным реакциям.

Нарушения психического развития могут быть связаны с тя­желыми внутренними конфликтными переживаниями, когда в сознании ребенка сталкиваются противоположные отношения к близким людям или к той или иной социальной ситуации, имею­щей для ребенка большое личностное значение. Конфликтные переживания (как психопатологическое расстройство) носят дли­тельный, социально обусловленный характер; они приобретают доминирующее значение в психической жизни ребенка и резко негативно отражаются на его характерологических особенностях и поведенческих реакциях. Причинами конфликтных пережива­ний чаще всего являются: неблагоприятное положение ребенка в семье (конфликты в семье, распад семьи, появление мачехи или отчима, алкоголизм родителей и др.). Конфликтные переживания могут возникать у детей, оставленных родителями, усыновлен­ных и в других случаях. Еще одной причиной стойких конфликт­ных переживаний могут стать уже указанные выше недостатки и Дефекты психофизического развития, в частности, тяжелая форма

заикания.

Проявлениями тяжелых конфликтных переживаний чаще всего являются замкнутость, раздражительность, негативизм (во Многих формах его проявления, включая речевой негативизм), Агрессивные состояния; в некоторых случаях следствием кон­фликтных переживаний становится задержка познавательного (интеллектуального) развития ребенка.

Стойкие конфликтные переживания нередко сопровождаются нарушениями (девиациями) поведения. Достаточно часто при­чиной поведенческих нарушений у данной категории детей явля­йся неправильное воспитание ребенка (чрезмерная опека, чрезмерная свобода или, напротив, отсутствие Любви, излишняя строгость и необоснованная требовательность, без учета его лиц постных интеллектуальных и психофизических возможностей определяемых стадией возрастного развития. Особенно серьез ной ошибкой в воспитании ребенка является постоянное уничи­жительное сравнение его с детьми, обладающими лучшими спо. собностями и стремление добиться от ребенка, не обладающего ярко выраженными интеллектуальными задатками больших дос­тижений, У ребенка, достоинство которого унижено и которого часто наказывают, может развиться чувство неполноценности реакции страха, робости, озлобления и ненависти. У таких, нахо­дящихся в постоянном напряжении детей, нередко возникает энурез, головные боли, быстрая утомляемость и др. В более старшем возрасте такие дети могут восставать против домини­рующего авторитета взрослых, что является одной из причин антисоциального поведения.

Конфликтные переживания могут быть обусловлены и пси­хотравмирующими ситуациями в условиях школьного коллекти­ва. Разумеется, на возникновение и степень выраженности кон­фликтных ситуаций оказывает влияние индивидуальные лично-стно-психологические особенности детей (состояние нервной системы, личные притязания, круг интересов, впечатлительность и др.), а также условия воспитания и развития.

Также достаточно сложным нервно-психическим расстрой­ством является психастения - нарушение психической и интел­лектуальной деятельности, обусловленное слабостью и наруше­нием динамики процессов высшей нервной деятельности, общим ослаблением нервно-психических и познавательных процессов. Причинами психастении могут быть тяжелые нарушения сомати­ческого здоровья, нарушения общего конституционального раз­вития (вследствие дистрофии, нарушений обменных процессов в организме, гармональных расстройств и др.). Вместе с тем в воз­никновении психастении большую роль играют факторы наслед­ственной обусловленности, нарушения функций центральной нервной системы различного генеза, наличия минимальной моз­говой дисфункции и др.

Основными проявлениями психастении являются: снижение общей психической активности, замедленность и быстрая исто-щаемость психической и интеллектуальной деятельности, сни­жение работоспособности, явления психической заторможености и инертности, повышенная утомляемость при психологиче­ских нагрузках. Дети-психоастеники крайне медленно включа­ется в учебную работу и очень быстро устают при выполнении заданий , связанных с выполнением умственных и мнемических действий.

Дети этой категории отличаются такими специфическими чертами характера, как нерешительность, повышенная впечат­лительность, склонность к постоянным сомнениям, робость, мнительность, тревожность. Нередко симптомами психастении выступают также состояние депрессии и аутистические проявле­ния. Психопатическое развитие по психастеническому типу в дет­ском возрасте проявляется в повышенной мнительности, в навязчи­вых страхах, в тревожности. В более старшем возрасте наблюдаются навязчивые сомнения, опасения, ипохондричность, повышенная

мнительность.

Психопатия (от гр. - psyche - душа, payhos - болезнь) опреде­ляется в специальной психологии как патологический склад ха­рактера, проявляющийся в неуравновешенности поведения, пло­хой приспособляемости к меняющимся условиям окружающей среды, неумении подчиняться внешним требованиям, повышенной реактивности. Психопатия представляет собой искаженный вари­ант формирования личности, это - дисгармоническое развитие личности при достаточной (как правило) сохранности интеллекта. Исследования отечественных ученых (В.А. Гиляровский, В.Р.Мясищев, Г.Е. Сухарева и др.) показали диалектическое взаи­модействие социальных и биологических факторов в происхожде­нии психопатии. Большая часть психопатий обусловлена внешни­ми патологическими факторами, действовавшими внутриутробно или в раннем детском возрасте. Наиболее частыми причинами психопатии являются: инфекции - общие и мозговые, черепно-мозговые травмы - внутриутробные, родовые и приобретенные в первые годы жизни; токсические факторы (например, хронические желудочно-кишечные заболевания), нарушения внутриутробного Развития вследствие алкогольной интоксикации, воздействие ра-диации и др. Определенную роль в формировании психопатии играет и патологическая наследственность.

Вместе с тем для развития психопатии, наряду с основной (предрасполагающей) причиной, вызывающей врожденную или Рано приобретенную недостаточность нервной системы, необхо­димым является наличие еще и другого фактора - неблагополучие социальной среды и отсутствие корригирующих воздействие при воспитании ребенка.

Целенаправленное позитивное воздействие окружающей среды может в большей или меньшей степени корригировать имеющиеся у ребенка отклонения, тогда как при неблагоприят­ных условиях воспитания и развития даже легкие отклонения в психическом развитии могут трансформироваться в тяжелую Фому психопатии (Г.Е. Сухарева, 1954 и др.). В этой связи био­логические факторы рассматриваются как исходные моменты предпосылки, могущие вызвать психопатическое развитие лич­ности; решающую же роль приобретают социальные факторы, главным образом условия воспитания ребенка.

Психопатия весьма разнообразна по своим проявлениям, по­этому в клинике выделяют различные ее формы (органическая психопатия, эпилептоидная психопатия и др.). Общим для всех форм психопатии является нарушение развития эмоционально-волевой сферы, специфические аномалии характера. Для психо­патического развития личности характерны: слабость воли, им­пульсивность действий, грубые аффективные реакции. Недораз­витие эмоционально-волевой сферы проявляется также в опреде­ленном снижении работоспособности, связанном с неумением сосредоточиться, преодолевать трудности, встречающиеся при выполнении заданий.

Наиболее отчетливо нарушения эмоционально-волевой сфе­ры выражены при органической психопатии, в основе которой лежит органическое поражение подкорковых мозговых систем. Клинические проявления при органической психопатии различ­ны. В одних случаях - первые проявления психического рас­стройства обнаруживаются уже в раннем возрасте. В анамнезе этих детей отмечается резко выраженная пугливость, боязнь рез­ких звуков, яркого света, незнакомых предметов. Людей. Это сопровождается интенсивным и продолжительным криком и пла­чем. В раннем и дошкольном возрасте на первый план выступает психомоторное беспокойство, повышенная сенсорная и моторна^я возбудимость. В младшем школьном возрасте психопатическое поведение проявляется в виде необузданности, протеста проти^в правил общественного поведения. Всякого режима, в виде эффективных вспышек (драчливость, беготня, шумливость, а позднее - школьные прогулы, склонность к бродяжничеству и др.) В других случаях органической психопатии обращает на се­бя внимание следующая особенность поведенческих реакций петей, резко отличающая их от сверстников уже в дошкольном _О3расте. Родные и воспитателя отмечают крайнюю неровность _ЙХ настроения; наряду с повышенной возбудимостью, излишней подвижностью у этих детей и подростков часто отмечается по­уженное, угрюмо-раздражительное настроение. Дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста часто жалуются на неопределенные болевые ощущения, отказываются от еды, плохо спят, часто ссорятся и дерутся со сверстниками. Повышенная раздражительность, негативизм в различных формах его прояв­ления, недоброжелательное отношение к окружающим, агрес­сивность по отношению к ним образуют ярко выраженную пси­хопатологическую симптоматику органической психопатии. Особенно отчетливо указанные проявления выражены в более старшем возрасте, в пубертатном периоде. Нередко они сопрово­ждаются замедленным темпом интеллектуальной деятельности, снижением памяти, повышенной утомляемостью. В ряде случаев органическая психопатия сочетается с задержкой психомоторного развития ребенка.

Г. Е. Сухарева выделяет две основные группы органических психопатий: возбудимые (эксплозивные) и «бестормозные».

При первом (возбудимом) типе наблюдаются немотивированные колебания настроения в виде дисфории. В ответ на малейшие заме­чания у детей и подростков возникают бурные реакции протеста, уходы из дома, школы.

Для органических психопатов по бестормозному типу харак­терны повышенный фон настроения, эйфория, некритичность. Все это является благоприятным фоном для формирования патологии влечений, склонности к бродяжничеству.

При наследственной отягощенности эпилепсией у детей могут формироваться черты личности, свойственные эпилептоидной психопатии. Эта форма психопатии характеризуется тем, что У Детей, при первично сохранном интеллекте и отсутствии ти-пичных признаков эпилепсии (припадки и др.), отмечаются сле-дующие особенности поведения и характера: раздражительность, вспыльчивость, плохая переключаемость с одного вида деятель-ности на другой, «застревание» на своих переживаниях, агрес-сивность, эгоцентризм. Наряду с этим характерны тщательность настойчивость при выполнении учебных заданий. Указанныеположительные черты необходимо использовать как опору процессе коррекционной работы.

При наследственной отягощенности шизофренией у детей могут формироваться шизоидные черты личности. Для этих детей характерны: бедность эмоций (нередко недоразвитие высших эмоций: чувства сопереживания, сострадания, признательности и др.), отсутствие детской непосредственности и жизнерадостно­сти, малая потребность в общее с окружающими. Ядерным свой­ством их личности является аутизм. Им свойственна своеобразная асинхрония психического развития уже с раннего детства. Развитие речи обгоняет развитие моторики, в связи с чем у детей затруднены навыки самообслуживания. В играх дети предпочитают одиночество или общение со взрослыми и более старшими детьми. В ряде слу­чаев отмечается своеобразие моторной сферы - неуклюжесть, моторная неловкость, неприспособленность к выполнению прак­тической деятельности. Общая эмоциональная вялость, которая обнаруживается у детей уже с раннего возраста, отсутствие по­требности в общении (аутистичные проявления), отсутствие ин­тереса к практической деятельности, а позднее - замкнутость, неуверенность в себе, несмотря на достаточно высокий уровень интеллектуального развития, создают значительные трудности в воспитании и обучении данной категории детей.

Истерическое психопатическое развитие наиболее часто встре­чается в детском возрасте, чем остальные формы. Оно проявляется в выраженном эгоцентризме, в повышенной внушаемости, в демон­стративном поведении. В основе данного варианта психопатического развития лежит психическая незрелость. Она проявляется в жажде признания, в неспособности ребенка и подростка к волевому уси­лию, что составляет сущность психической дисгармонии.

Специфические черты истероидной психопатии проявляют­ся в ярко выраженном эгоцентризме, в постоянном требовании повышенного внимания к себе, в стремлении любым путем дос тичь желаемого. В социальном общении наблюдается склонность к конфликтам, ко лжи. При столкновении с жизненными трудно стями возникают истерические реакции. Дети очень капризны, любят играть командную роль в коллективе сверстников и про­являют агрессивность, если им это не удается. Отмечается край­няя неустойчивость(лабильность)настроения.

Психопатическое развитие по неустойчивому типу может на­блюдаться у детей с психофизическим инфантилизмом. Их отличает незрелость интересов, поверхностность, неустойчивость привязанностей, импульсивность. У таких детей отмечаются за­труднения в длительной целенаправленной деятельности, для них характерна безответственность, нестойкость моральных принципов, социально-отрицательные формы поведения. Этот вариант психопатического развития может быть как конститу­ционального генеза, так и органического.

В практической специальной психологии установлена опре­деленная зависимость между неправильными подхода к воспита­нию детей, педагогическими ошибками и формированием психо­патических черт характера. Так, характерологические черты воз­будимых психопатов нередко возникают при так называемой «гипоопеке» или прямой безнадзорности. Формировании, «тор­мозимых психопатов» благоприятствует черствость или даже жестокость окружающих, когда ребенок не видит ласки, подвер­гается унижениям и оскорблениям (социальный феномен «золушки»). Истерические черты личности наиболее часто форми­руются в условиях «гиперопеки», в обстановке постоянного обо­жания и восхищения, когда близкими ребенка исполняются лю­бые его желания и прихоти (феномен «кумир семьи»).

В подростковом возрасте происходит интенсивное преобра­зование психики подростка. Существенные сдвиги наблюдаются в формировании интеллектуальной деятельности, что проявляется в стремлении к познанию, формировании абстрактного мышления, в творческом подходе к решению задач. Интенсивно форми­руются волевые процессы. Подростку свойственны настойчи­вость, упорство в достижении поставленной цели, способность к Целенаправленной волевой деятельности. Активно формируется сознание. Этому возрасту свойственна дисгармоничность пси­хического развития, которая часто проявляется в акцентуирован-ности характера. По данным А.Е. Личко, акцентуированность (заостренность) отдельных черт характера у учащихся разных ти­пов школ варьирует от 32 до 68 процентов от общего контингента Школьников (А.Е. Личко, 1983).

Акцентуации характера — это крайние варианты нормального характера, но в то же время они могут быть предрасполагающим фактором для развития неврозов, невротических, патохарактероло-гических и психопатических расстройств. В многочисленных исследованиях психологов показано, что ^Степень дисгармоничности у подростков различна, а акцентуиро- 219

ванность характера имеет разные качественные особенности и по разному проявляется в особенностях поведения подростков. К ос­новным вариантам акцентуаций характера относятся следующие.

Дистимический тип

Особенностями этого типа акцентуации являются периодиче­ские колебания настроения и жизненного тонуса у подростков В период подъема настроения подростки этого типа коммуника­бельны, активны. В период спада настроения они немногословны пессимистичны, начинают тяготиться шумным обществом, стано­вятся унылыми, теряют аппетит, страдают бессонницей.

Подростки этого типа акцентуации конформно чувствуют се­бя среди небольшого круга близких людей, которые их понимают и оказывают поддержку. Важным для них является наличие дли­тельных, устойчивых привязанностей, увлечений.

Эмотивный тип личности

Подростки этого типа характеризуются изменчивостью наст­роений, глубиной переживаний, повышенной чувствительностью. Эмотивные подростки обладают развитой интуицией, чувстви­тельны к оценкам окружающих. Они конформно чувствуют себя в кругу семьи, понимающих и заботливых взрослых, постоянно стремятся к доверительному общению со значимыми для них взрослыми и сверстниками.

Тревожный тип

Основной чертой этого типа акцентуации является тревожная мнительность, постоянный страх за себя и своих близких. В дет­стве у подростков тревожного типа часто наблюдается симбиотическая связь с матерью или другими родственниками. Подрост­ки испытывают сильный страх перед новыми людьми (учителя, соседи и пр.). Они нуждаются в теплых, заботливых отношени­ях. Уверенность подростка, что ему окажут поддержку, помощь в неожиданной, нестандартной ситуации, способствует развитию инициативы, активности.

Интровертированный тип

У подростков этого типа наблюдается склонность к эмоциональ ной отгороженности, замкнутости. У них, как правило, отсутствует стремление установить близкие, дружеские отношения с окружающими. Они предпочитают индивидуальные виды деятельности. У них наблюдается слабая экспрессивность, стремление к одиночеству, заполненному чтением книг, фантазированием, хобби. Нужда­ются в теплых, заботливых отношениях со стороны близких. Их психологический комфорт возрастает при принятии взрослым и поддержке их самых неожиданных увлечений.

Возбудимей тип

При этом типе акцентуации характера у подростков наблюда­ется несбалансированность между возбудительными и тормозны­ми процессами. Подростки возбудимого типа, как правило, нахо­дятся в состоянии дисфории, что проявляется в подавленности с угрозой агрессивности по отношению ко всему внешнему миру. В этом состоянии возбудимый подросток подозрителен, затормо­жен, ригиден, склонен к аффективной вспыльчивости, импульсив­ности, немотивированной жестокости по отношению к близким. Возбудимые подростки нуждаются в теплых эмоциональных от­ношениях с окружающими.

Демонстративный тип.

Подростки этого типа отличаются ярко выраженным эгоцентризмом, постоянным желанием быть в центре внимания, желанием «произвести впечатление». Для них характерна коммуникабель­ность, высокая интуиция, умение приспосабливаться. При благоприятных

условиях, когда «демонстративный» подросток оказыва­ется в центре внимания и принят окружающими, он хорошо адаптируется, способен к продуктивной, творческой деятельности. При отсутствии таких условий наблюдается дисгармония личност­ных свойств по истероидному типу — привлечение к себе особого внимания демонстративным поведением, проявляется склонность ко лжи и фантазированию как защитный механизм.

Педантичный тип

Как подчеркивает Э.И. Леонгард, педантичность как акцен­тированная черта характера проявляется в поведении личности. «Поведение педантической личности не выходит за пределы ра­зумного, и в этих случаях часто сказываются преимущества, свя­занные с тенденцией к основательности, четкости, законченности». (С. 64). Главными чертами этого типа акцентуации характера в подростковом возрасте являются нерешительность, склонность к рассуждательству. Такие подростки очень аккуратны, добросовестны, рациональны, ответственны. Однако у некоторых подростков ^при повышенной тревожности наблюдается нерешительность в ситуации принятия решений. Их поведение отличается некоторой ригидностью, эмоциональной сдержанностью. Таким подросткам свойственна повышенная фиксация на своем здоровье.

Неустойчивый тип

Основной характеристикой этого типа является выраженная слабость волевых компонентов личности. Безволие проявляется прежде всего в учебной или трудовой деятель-ности подростка Однако в процессе развлечений такие подростки могут проявлять высокую активность. У неустой-чивых подростков наблюдается также повышенная внушае-мость, в связи с чем их социальное по­ведение в значительной степени зависит от окружения. Повышен­ная внушаемость и импульсивность на фоне незрелости высших форм волевой деятельности нередко способствует формированию у них склонности к аддиктивному (зависимому поведению): алкого­лизм, наркомания, компьютерная зависимость и пр. Неустойчивая акцентуация проявляется уже в начальных классах школы. У ре­бенка полностью отсутствует желание учиться, наблюдается неус­тойчивое поведение. В структуре личности у неустойчивых подро­стков наблюдается неадекватная самооценка, что проявляется в неспособности к самоанализу, соответствующей оценке своих по­ступков. При надлежащем контроле возможно исключить появле­ние неструктурированного поведения. Неустойчивые подростки склонны к подражательной деятельности, что дает возможность при благоприятных условиях сформировать у них социально при­емлемые формы поведения.