РЕШИТЬ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 

№ 1

В травматический пункт доставлен мальчик 5 лет. 8 часов назад получил царапину на кисти и, несмотря на наложенную повязку, кровотечение не остановилось.

Какое заболевание (у лиц мужского пола) характеризуется несвер­тываемостью крови?

Где лечить больного? Какие мероприятия следует провести, чтобы остановить кровотечение?

____________________________

 

№ 2

В отделении лечится больной по поводу огнестрельного ранения левого предплечья.Травма осложнилась нагноением раны на четвер­той неделе пребывания больного в стационаре, ночью внезапно повязка обильно промокла кровью, которая вытекала из-под повяз­ки. Медсестра быстро пошла за дежурным врачом, который нахо­дился в дежурной комнате на первом этаже. Дежурный врач наложил жгут и взял больного в операционную.

 

1. Какова тактика палатной сестры в подобной ситуации?

2. Все ли ее действия были правильными?

3. Назовите причину возникновения кровотечения?

4. Определите вид кровотечения.

 

____

__________________________

 

№ 3

На девочку 8 лет наехал велосипедист. Она получила удар по пра­вомуподреберью. Девочка заторможена, бледная. О каком кровотечении можно подумать? Какой орган поврежден? Как оказать помощь?

 

______________________

__________________________

№ 4

Мужчина на работе получил открытый перелом костей голени. Из раны фонтаном бьет кровь алого цвета. Какое это кровотечение? Как его остановить?

 

______________________

№ 5

Мальчик упал с велосипеда и получил ушибленные раны в области пиленного и локтевого суставов. Имеется незначительное кровотечение.

О каком кровотечении можно подумать?

Как оказать помощь?

_______________

«Обезболивание»

К каждому вопросу подставьте буквы, обозначающие правильный ответ.

1. Назовите виды терминальной анестезии.

2. Назовите виды проводниковой анестезии.

 

а) анестезия смазыванием и орошением;

б) перидуральная анестезия;

в) спинномозговая анестезия;

г) анестезия охлаждением;

д) инфильтрационная анестезия;

е) внутрикостная анестезия;

ж) внутрисосудистая анестезия;

з) анестезия по Лукашевичу-Оберсту.

 

Ответы:

1._______________________

2._______________________

 

3. Назовите анестезирующие средства и их концентрацию для и «фильтрационной анестезии.

4. Назовите анестезирующие средства и их концентрацию для проводниковой анестезии.

5. Назовите анестезирующие средства и их концентрацию для перидуральной анестезии.

6. Назовите анестезирующие средства и их концентрацию для анестезии смыванием и орошением.

7. Назовите анестезирующее средство для анестезии охлаждением.

 

а) новокаин;

б) лидокаин;

в) тримекаин;

г) хлорэтил;

д) дикаин;

е)совкаин;

ж) 0,25-0,5% раствор;

з) 1-2% раствор; и) 5% раствор.

 

Ответы:

3._______________________

4._______________________

5._______________________

6._______________________

7._______________________

 

8. Назовите признаки отравления анестетиком:

 

а) одышка;

б) нарушение мозгового кровообращения;

в) тахикардия;

г) анурия;

д) тошнота и рвота.

 

Ответ:

8._______________________

 

9. Назовите причины осложнений при проведении местной анесте­зии:

 

а) непереносимость анестетика;

б) передозировка;

в) погрешности в технике выполнения;

г) нарушение асептики при введении анестетика.

 

Ответ:

9._______________________

 

10. Какая анестезия чаще применяется при операциях на паль­цах кисти?

11. Какая анестезия чаще применяется при спортивных травмах?

12. Какая анестезия чаще применяется при операциях на органах брюшной полости, на костях таза и нижних конечностях?

13. Какая анестезия чаще применяется при аппендэктомии и гры­жесечении?

14. Какая анестезия чаще применяется перед эндоскопическим методом обследования?

15.Какая блокада применяется при травмах грудной клетки?

16. Какая блокада применяется при травмах органов брюшной по­лости и нижних конечностей?

 

а) анестезия смазыванием и орошением;

б) анестезия охлаждением;

в) инфильтрационная анестезия;

г) анестезия по Лукашевичу-Оберсту;

д) перидуральная анестезия;

е) вагосимпатическая блокада;

ж) поясничная блокада.

 

Ответы:

10._______________________

11._______________________

12._______________________

13._______________________

14._______________________

15._______________________

16._______________________

 

 

ЗАПОЛНИТЕ ПРОПУСКИ

1. Совкаин в ________ раз токсичнее новокаина.

2. Анестезия охлаждением осуществляется распылением на кожу ________________________ , точка кипения которого _______градусов С.

3. Отламывают кончик трубочки ампулы и с расстояния _________см на­правляют на кожу анестезируемой области.

4. При этом кожа резко _________________________, может покрываться _________________________ .

5. При инфильтрационной анестезии вначале тонкой иглой вводят новокаин внутрикожно, при этом кожа напоминает __________________________.

6. При анестезии по Лукашевичу-Оберсту, на основание пальца накладывают _____________________ , дистальнее от него по обеим сторонам от сухо­жилия разгибателя пальца вводят ____________________.

7. При спинномозговой и перидуральной анестезии исчезает ___, ________________________________и ______чувствительность.

8. Прокол проводят между остистыми отростками _____________________________и ____ пояснич­ных позвонков.

9. Продолжительность второго периода местной анестезии ________ ми­нут.

10.. При перидуральной анестезии обезболивание наступает через _________минут.

Проверь себя.

Тестовые задания

Вариант № 1

1. Куда вводится анестезирующее вещество при проводниковой анестезии?

1. Внутрикостно;

2. В окружающие нерв ткани;

3. Инфильтруют все ткани.

 

II. Что применяется для перидуральной анестезии?

1. Тримекаин;

2. Хлорэтил;

3. Фторотан.

III.Где проводится прокол при спинно-мозговой анестезии?

1. Между 1 и 2 поясничными позвонками;

2. Между 2 и 3 поясничными позвонками;

3. Между 3 и 4 или 4 и 5 поясничными позвонками.

 

IV. Максимально допустимая доза новокаина за 1 час операции?

1. 0,5%—200,0;

2. 1% —100,0;

3. 0,25%—800,0.

 

V. Назовите антидот новокаина:

1. Амилнитрит;

2. Пипольфен;

 

VI. Какой концентрации применяется новокаин для проводнико­вой анестезии?

1. 0,25—0,5%;

2. 1%—2%;

3. 5%—10%.

 

VII. Какой препарат применяется для в/венной анестезии?

1. Новокаин;

2. Сомбревин;

3. Гексенал.

 

VIII. Какие вещества применяются для ингаляционного наркоза?

1. Эфир, фторотан;

2. Новокаин, тиопентал натрия;

3. Диакин, совкаин.

 

IX. Как называется II стадия наркоза?

1. Хирургический сон;

2. Анальгезия;

3. Возбуждение;

4. Пробуждение.

 

X. Какие вещества применяются для НЛА?

1. Гексенал, тиопентал натрия;

2. Кетамин, кеталар;

3. Дроперидол, фентанил.

 

Вариант № 2

1.Куда вводится анестезирующее вещество при перидуральной

анестезии?

1. Внутриартериально;

2. Через дыхательные пути;

3. В перидуральное пространство.

 

2. Где проводится прокол при перидуральной анестезии?

1. Между 1 и 2 поясничными позвонками;

2. Между 2 и 3 поясничными позвонками;

3. Между 3 и 4 или 4 и 5 поясничными позвонками.

 

III. Для какой анестезии применяется хлорэтил?

1. Футлярная анестезия;

2. Внутривенная анестезия;

3. Проводниковая анестезия;

4. Холодовая анестезия.

 

IV. На каких органах можно оперировать при перидуральной анес­тезии?

1. На нижних конечностях;

2. На верхних конечностях;

3. На органах ниже диафрагмы и на нижних конеч­ностях.

 

V. Что за анестезия по Лукашевичу-Оберсту?

1. Инфильтрационная анестезия;

2. Проводниковая анестезия на пальцах;

3. Внутрикостная анестезия.

 

VI. Какой концентрации применяется новокаин для инфильтрационной анестезии по Вишневскому?

1. 0,25%—0,5%;

2. 1%-2%;

3. 5%—10%.

 

VII. Куда вводится анестезирующее вещество при спинномозговой анестезии?

1. В субарахноидальное пространство спинного мозга;

2. В перидуральное пространство;

3. В футляры мышц.

 

VIII. Какие вещества применяются для в/венного наркоза?

1. Новокаин;

2. Гексенал, тиопентал натрия;

3. Эфир, фторотан.

 

IX. Каким путем вводятся наркотические вещества при инга­ляционном наркозе?

1. Внутривенно;

2. Через дыхательные пути;

3. Внутриартериально.

 

X. Как называется III стадия наркоза?

1. Хирургический сон;

2. Анальгезия;

3. Возбуждение;

4. Пробуждение.