Принципиальная схема развертывания МО и организация работы их функциональных подразделений
Для работы по ликвидации очага ядерного поражения МО развертывает следующие отделения: - сортировочно-эвакуационное; - частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви; - операционно-перевязочное; - госпитальное, с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми психическими расстройствами; - медицинского снабжения (аптеку); - лабораторное; - хозяйственное. Предусматривают площадки для стоянки и дезактивации транспорта. Сортировочно-эвакуационное отделение развертывает сортировочный пост (СП), сортировочную площадку, приемно-сортировочные палаты для ходячих и носилочных, а также перевязочную для ходячих пораженных. На сортировочно-эвакуационное отделение возлагаются следующие задачи; - организация вывоза транспортом МО пораженных с объекта проведения спасательных работ, их прием, регистрация и размещение в отделениях; - внутрипунктовая и эвакотранспортная сортировка пораженных с учетом локализации, характера и тяжести поражений, доставки пораженных в другие функциональные отделения; - оказание неотложной медицинской помощи пораженным, обеспечение ухода за ними и подготовка к эвакуации, погрузка их на транспорт; - подготовка пораженных к эвакуации в загородную зону и погрузка их на транспорт; - профилактика осложнений в связи с отсроченной хирургической обработкой. Сортировочный пост развертывается у въезда в МО на расстоянии 30-50 м от сортировочно-эвакуационного отделения. Для работы на СП выделяют фельдшера (медицинскую сестру), дозиметриста (из лабораторного отделения) и звено санитарных дружинников. На СП оборудуют шлагбаум, выставляют флаг с красным крестом, ночью – фонарь с красным крестом. Личный состав работает с использованием средств индивидуальной защиты (респираторы, резиновые перчатки, защитная одежда) и приборов дозиметрического контроля. На СП возлагаются следующие задачи: - проведение дозиметрического контроля с целью выявления лиц, имеющих радиоактивное загрязнение кожных покровов и одежды выше допустимых уровней, и направление их в отделение частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви; - выявление инфекционных больных и пораженных с психическими расстройствами и направление их в изоляторы для инфекционных или психоневрологических больных; - распределение пораженных на два потока – ходячих и носилочных и направление их в соответствующие помещения сортировочно-эвакуационного отделения; - наблюдение за окружающей средой, подача сигналов оповещения, а также регулирование подачи автотранспорта с пораженными на сортировочную площадку. С сортировочной площадки пораженные направляются: - в приемно-сортировочные палаты для ходячих (пораженные, способные передвигаться самостоятельно и не имеющие загрязнения РВ); - на площадку частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви (пораженные, способные передвигаться самостоятельно, но имеющие загрязнение РВ выше допустимого уровня). После проведения частичной специальной обработки они направляются также в приемно-сортировочные палаты для ходячих; - в приемно-сортировочные палаты для носилочных (носилочные, не имеющие загрязнения РВ); носилочные, загрязненные РВ выше допустимых уровней, проходят частичную специальную обработку открытых частей тела и также направляются в приемно-сортировочные палаты для носилочных; - в инфекционный изолятор или психоизолятор (больные с подозрением на инфекционное заболевание или с психическими расстройствами). Для размещения пораженных и больных, проведения медицинской сортировки, оказания неотложной медицинской помощи в наиболее просторных помещениях развертывают приемно-сортировочные палаты с учетом одновременного размещения в них раздельно не менее 60 ходячих и 150 носилочных пораженных. В теплое время года прием и сортировку можно проводить на сортировочной площадке. На сортировочной площадке и в приемно-сортировочных палатах работают врачебные бригады. В состав сортировочной бригады для носилочных пораженных входят врач, две медицинские сестры, два медицинских регистратора и четыре санитарные дружинницы. Для сортировки ходячих пораженных в состав бригады входят врач, медицинская сестра, медицинский регистратор и две санитарные дружинницы. Одна сортировочная бригада работает в приемно-сортировочной для носилочных (пораженных тяжелой и средней степени тяжести), другая – в приемно-сортировочной для ходячих (легкопораженных). При массовом поступлении пораженных и больных в приемно-сортировочной для носилочных работают дополнительные врачебные бригады из операционно-перевязочного и госпитального отделений. По мере завершения развертывания этих отделений и поступления в них пораженных медицинский персонал возвращается в свои отделения для работы в них, а сортировочные бригады продолжают дальнейшую работу. Пораженных и больных, поступающих в МО, регистрируют, заполняют на каждого первичную медицинскую карточку ГО, являющуюся основным лечебно-эвакуационным документом. В эвакуационных для ходячих и носилочных осуществляется контроль за общим состоянием пораженных, оказание неотложной медицинской помощи, контроль за полнотой оформления медицинской документации, эвакуационного паспорта и подготовка пораженных к эвакуации. В составе сортировочно-эвакуационного отделения силами операционно-перевязочного отделения развертывается перевязочная для легкопораженных, где работает одна врачебная бригада. Здесь проводят осмотр, перевязку ходячих пораженных, иммобилизацию, введение антибиотиков, противостолбнячной сыворотки и др. Отделение частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви развертывает: - в теплое время года под открытом небом – площадку частичной специальной обработки на два потока (для ходячих и носилочных пораженных) и площадку дезактивации одежды и обуви; - в холодное время года – помещение для полной санитарной обработки, где предусматривают комнаты для раздевания, обработки и одевания. Одежду и обувь дезактивируют вне помещения. В отделение пораженные поступают с СП. Личный состав отделения работает в хлопчатобумажных комбинезонах, резиновых сапогах и перчатках, а по завершении работы проходит дозиметрический контроль и санитарную обработку. Операционно-перевязочное отделение обеспечивает оказание неотложной хирургической помощи по жизненным показаниям, проведение противошоковых мероприятий, наложение повязок, шин и проведение других манипуляций с целью подготовки пораженных к эвакуации в больничную базу. В составе отделения развертываются: - операционная на два операционных стола с предоперационной; - перевязочная для носилочных на 6 перевязочных столов с предперевязочной; - противошоковые палаты раздельно для пораженных с травматическим и ожоговым шоком на 100 мест; - стерилизационная и автоклавная. В отделении работают три врачебные бригады, каждая в составе врача-хирурга, операционной сестры, сестры-анестезистки, медицинской сестры и санитарки, и четыре сестринские бригады, каждая в составе двух медицинских сестер и санитарки. В операционной с предоперационной работают одна врачебная и одна сестринская бригады. Здесь осуществляются хирургические вмешательства по жизненным показаниям: - закрытие пневмоторакса; - пункция или дренирование плевральной полости; - трахеостомия; - отсечение нежизнеспособной конечности, висящей на лоскуте мягких тканей (транспортная ампутация); - окончательная остановка наружного кровотечения (перевязка сосуда в ране или на протяжении) и др. В перевязочной и предперевязочной работают две врачебные и одна сестринская бригады. Врачебные бригады оказывают неотложную медицинскую помощь: - хирургические вмешательства по жизненным показаниям пораженным с повреждениями конечностей; - восстановление и поддержание функции внешнего дыхания (интубация, искусственная вентиляция легких и др.); - непрямой массаж сердца; - пункция (катетеризация) мочевого пузыря; - вливание кровезамещающих жидкостей; - общее и местное обезболивание (новокаиновые блокады и др.); - введение лекарственных средств, профилактика раневой инфекции, наложение и исправление повязок, шин и др. Противошоковые палаты размещают поблизости от операционной, для их развертывания выделяют наиболее сохранившиеся помещения с дополнительным утеплением. Дети размещаются вместе с взрослыми в мужских и женских палатах. Здесь проводят полный комплекс противошоковых мероприятий, в том числе: - переливание крови, кровезаменителей и противошоковых растворов; - новокаиновые блокады; - инъекции промедола, сердечных средств и др. Мероприятия противошоковой терапии по назначению врачей из операционно-перевязочного и госпитального отделений выполняют две сестринские бригады. После выведения из шока пораженные направляются по назначению (в операционную, в госпитальное отделение или на эвакуацию). Госпитальное отделение предназначено: - для госпитализации временно нетранспортабельных пораженных и больных в целях обеспечения лечения и ухода за ними; - ухода за беременными, роженицами и новорожденными; - временной изоляции инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами. В отделении проводят эвакотранспортную сортировку пораженных и больных и их подготовку к эвакуации в больничную базу. В составе отделения развертывают: - палаты для нетранспортабельных на 100 мест; - инфекционный изолятор на две инфекции (желудочно-кишечной и воздушно-капельной) с отдельным входом для каждой; - изолятор для пораженных с острыми психическими расстройствами; - палату для родильниц и новорожденных; - процедурную с одним перевязочным столом; - анаэробную палату с перевязочной; - комнату для медицинского персонала. В отделении работают одна врачебная и две сестринские бригады. Отделение медицинского снабжения (аптека) обеспечивает: - получение и проверку качественного и количественного состояния табельного имущества со складов, его распределение и выдачу функциональным подразделениям МО; - учет медицинского имущества, находящегося в аптеке и отделениях; - своевременное приготовление лекарств для функциональных отделений отряда; - контроль за правильным хранением и экономным использованием медицинского имущества в функциональных отделениях отряда; - пополнение табельного имущества санитарных дружин, работающих на территории очага, с которой пораженные поступают в МО; - защиту медицинского имущества от воздействия поражающих факторов; - оформление заявок на получение недостающего медицинского имущества. Отделение развертывает: рецептурную (приемную) для приема требований и выдачи лекарственных средств, помещение или выгородку (не менее 6 м) для приготовления инъекционных растворов, ассистентскую для приготовления лекарственных форм, кубовую (стерилизационно-дистилляционную), моечную для мытья посуды, материальную для хранения медицинского имущества. Разрешается совмещать рецептурную с ассистентской, а кубовую – с моечной. Таким образом, аптека должна иметь 3-6 комнат. В отделении работают начальник (фармацевт), два аптечных ассистента, два санитара. Лабораторное отделение развертывается вблизи госпитального отделения и обеспечивает выполнение простейших клинических анализов крови и мочи, проведение дозиметрического контроля места размещения МО, поступающих пораженных и полноту проведения частичной специальной обработки. На хозяйственное отделение возлагается размещение, питание, водоснабжение пораженных и личного состава отряда, создание запасов обменного фонда белья и одежды, а также электроосвещение и ряд других функций. Эвакуация пораженных из МО в больничную базу осуществляется по назначению транспортом, специально выделяемым автотранспортной службой по заявкам начальника МС ГО городского района согласно плану начальника ГО города. При этом в качестве основного вида эвакуационного транспорта предусматривается автомобильный. Один автосанитарный отряд за один рейс может эвакуировать до тысячи пораженных на расстояние 100 км и более. Кроме того, эвакуация пораженных в загородную зону возможна железнодорожным, водным и авиационным транспортом. При использовании автотранспорта на каждую машину, выходящую из МО, выдается эвакуационный паспорт, в котором указываются маршрут движения, номер автомашины, количество пораженных того или иного профиля, общее их количество и время отправления из МО.
Популярное: Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (666)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |