Причины возникновения гемофтальма

Глазные болезни

АмблиопияФункциональное расстройство зрительной системы, при котором отмечается не поддающееся коррекции с помощью очков или контактных линз снижение зрения, нарушение контрастной чувствительности и аккомодационных способностей одного или реже обоих глаз при отсутствии каких-либо патологических изменений органа зрения.
Симптомы: ухудшение зрения одного или обоих глаз, затруднение восприятия объемных предметов, оценки расстояния до них, трудности при обучении.
Подробнее: Амблиопия

АнизокорияАнизокория – состояние, при котором зрачки глаз отличаются по размеру. Это явление достаточно часто встречается в практике врачей и не всегда означает наличие какой-либо патологии в организме. Около 20% населения имеет физиологическую анизокорию.
Симптомы: зрачки правого и левого глаза отличаются по размеру.
Подробнее: Анизокория

АстигматизмВид аметропии, при котором световые лучи не могут сфокусироваться на сетчатке глаза. В случаях, когда причиной астигматизма является неправильная форма роговицы, он называется роговичным, при аномальной форме хрусталика - хрусталиковым, или лентикулярным. Их сумму составляет общий астигматизм.
Симптомы: искажение, размытость, двоение изображения, быстрая утомляемость глаз, постоянное напряжение глаз, головная боль, необходимость прищуриваться, чтобы лучше рассмотреть какой-либо предмет.
Подробнее: Астигматизм

БлефаритОдно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний глаз, проявляющееся в виде воспаления краев век. Может протекать в разных формах, обычно имеет хроническое течение и трудно поддается лечению. В зависимости от причин возникновения блефарит бывает язвенный, аллергический, демодекозный и себорейный.
Симптомы: отечность и покраснение век, шелушение краев век, ощущение тяжести, инородного тела, жжение, зуд, корочки на ресницах по утрам, выпадение ресниц, появление пенистого секрета, патологическое отделяемое в уголках глаз, сухость в глазах, повышенная чувствительность к свету, слезотечение, боль и утомляемость глаз.

Подробнее: Блефарит

Причины: Передний блефарит главным образом вызывается бактериями (стафилококковый блефарит) либо перхотью волосистой части головы или бровей (себорейный блефарит). Он также может возникнуть вследствие комбинации этих факторов и, реже, — как результат аллергии или инвазии ресниц некоторыми микроорганизмами (демодекс, лобковая вошь).

Задний блефарит связан с нарушениями в функционировании желез век (мейбомиевый блефарит), когда создаются благоприятные условия для роста бактерий. Его причиной могут стать и другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и себорея.

Часто блефариты сопряжены с трихиазом (неправильным ростом ресниц), конъюнктивитом или кератитом.

Хронический блефарит обычно возникает по причине длительного или регулярного воздействия химических газов, сигаретного дыма, смога и других раздражителей.

 

Близорукость (миопия)Патология рефракции, при которой человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение фокусируется не на сетчатке, а в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается как нечеткое. В подавляющем большинстве случаев близорукость обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси.
Симптомы: понижение остроты зрения, особенно вдаль, нечеткость зрения, быстрая утомляемость глаз, дискомфорт, резь в глазах, боли в области лба, висков.
Подробнее: Миопия Причины развития миопии Лечение миопии

ГемофтальмЭто проникновение крови в стекловидное тело или в одно из сформированных вокруг него пространств.

Симптомы: плавающие в поле зрения помутнения, затуманивание зрения, фотофобия, появление теней или паутины перед глазом.
Подробнее: Гемофтальм

Причины возникновения гемофтальма

Патологические механизмы гемофтальма включают в себя кровотечение из патологически измененной, травмированной сетчатки и/или его распространение на сетчатку или стекловидное тело из других внутриглазных структур.

Наиболее частыми причинами внутриглазных кровоизлияний являются кровотечения из новообразованных и хрупких сосудов при пролиферативной диабетической ретинопатии, пролиферативной ретинопатии, сопутствующей серповидноклеточной анемии, после тромбоза вен сетчатки, ретинопатии недоношенных. При этих состояниях хроническая ишемия сетчатки приводит к выработке факторов образования сосудов (в частности, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобного фактора роста (IGF).

Другим часто встречающимся патофизиологическим механизмом гемофтальма является повреждение ретинальных сосудов, вызванное разрывом самой сетчатки или отслойкой задней гиалоидной мембраны в местах, где стекловидное тело более плотно прикреплялось к сосудам.

Обычно заболевания системы свертывания крови или ее нарушения при длительном приеме антикоагулянтов не приводят к гемофтальму, однако кровотечение из аномальных новообразованных сосудов или вследствие разрыва нормальных в связи с прямой или непрямой травмой часто может его вызвать.

Реже встречается ситуация, когда кровь в стекловидное тело проникает из субретинального пространства. ВМД и меланома сосудистой оболочки – основные причины этого.

У пациентов с серповидноклеточной анемией могут наблюдаться геморрагии по типу «пятен лосося», возникающие из-за разрыва сосудистой стенки после резкой закупорки просвета артериол агрегированными измененными эритроцитами.

При субарахноидальном кровоизлиянии также возможно развитие гемофтальма (синдром Терсона). Это связано с разрывом ретинальных сосудов в результате внезапного подъема внутричерепного давления, которое передается на сосудистую сеть через зрительный нерв.

ГлаукомаХроническое заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД). Вызывает повреждение зрительного нерва и в результате приводит к ухудшению зрения или слепоте. Различают несколько форм глаукомы, самые распространенные из которых - открытоугольная и закрытоугольная глаукома. Это необратимое заболевание, поэтому очень важно вовремя начать лечение. В случае острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.
Симптомы: ухудшение периферического зрения, «тёмное» пятно в поле зрения, затуманивание, боль в глазу, значительное ухудшение зрения в темное время суток, колебания остроты зрения, «радужные круги» перед глазами при взгляде на яркий свет.
Подробнее: Глаукома

ДакриоциститВоспалительное заболевание слезного мешка инфекционной природы. Выделяют острую и хроническую формы, а также врожденную и приобретенную.
Симптомы: внезапное возникновение боли, покраснение, отек области слезного канала, слезотечение, гнойное отделяемое из слезных точек.
Подробнее: Дакриоцистит

ДальнозоркостьОдин из видов клинической рефракции органа зрения, при котором световые лучи, попадающие в глаз, находящийся в состоянии покоя аккомодации, фокусируются за сетчаткой.
Симптомы: затуманивание зрения; астенопия; нарушение аккомодации и бинокулярного зрения; амблиопия; косоглазие.
Подробнее: Дальнозоркость

ДемодекозЗаболевание кожи глазных век и конъюнктивы. Причиной демодекоза являются два вида клещей:Demodex folliculorum и brevis. Первые обитают в волосяных фолликулах человека, а вторые – в сальных железах ресниц, волос, дольках мейбомиевых желез.
Симптомы: покраснение глаз, зуд век, чешуйки на ресницах.
Подробнее: Демодекоз глаз

КатарактаЭто заболевание, связанное с прогрессирующим помутнением глазного хрусталика. Катаракта может развиваться как в одном глазу, так и в обоих, может поражать весь хрусталик либо его часть. Она препятствует прохождению световых лучей внутрь глаза к сетчатке и является наиболее частой причиной снижения остроты зрения, вплоть до почти полной его утраты, у пожилых людей. Наряду с этим катаракта может также возникнуть и в более молодом возрасте в результате некоторых соматических заболеваний, травм глаза или быть врожденной.
Симптомы: нечеткость зрения, прогрессирующее снижение остроты зрения, необходимость в частой смене очков с увеличением оптической силы линз, значительное ухудшение сумеречного и ночного зрения, повышенная чувствительность к яркому свету, снижение способности различать цвета, затруднения при чтении, иногда двоение в одном глазу при закрытом втором.
Подробнее: Катаракта Осложнения хирургии катаракты Факторы риска

Причины катаракты

Хрусталик в основном состоит из воды и белковых веществ. Особые белки ответственны за сохранение прозрачности хрусталика. С годами их структура изменяется, что в итоге приводит к постепенному помутнению хрусталика. В редких случаях катаракта может присутствовать с рождения или появиться в раннем детстве в результате наследственных дефектов ферментов или тяжелых травм глаза, хирургического вмешательства или внутриглазного воспаления.

Другими факторами, которые могут привести к раннему развитию катаракты, являются: избыточная длительная инсоляция; диабет; курение; применение некоторых медикаментов, в частности, оральных, местных или ингаляционных стероидных препаратов.

Более слабую связь с развитием катаракты можно проследить при длительном применении лекарственных средств, относящихся к группам статинов и фенотиазинов.

 

КератоконусДегенеративное заболевание роговицы, которая в результате истончения выпячивается под воздействием внутриглазного давления и принимает коническую форму вместо нормальной сферической. Заболевание возникает, как правило, в молодом возрасте и ведет к изменению оптических свойств роговицы, чем обусловлено прогрессирующее снижение остроты зрения. Очковая коррекция эффективна только на самых ранних этапах развития заболевания.
Симптомы: внезапное ухудшение зрения только одного глаза, искривление очертаний предметов, появление ореолов вокруг ярких источников света, необходимость частого усиления оптической силы очков, быстрая утомляемость глаз, прогрессирующая близорукость.
Подробнее: Кератоконус

КератитВоспаление роговицы глаза, вызывающее её помутнение и образование инфильтратов. Зачастую основными причинами являются бактериальная и вирусная инфекции, травмы глаза. Кератит может протекать в лёгкой, умеренной или тяжёлой форме. Воспалительный процесс нередко распространяется и на другие структуры глаза. В зависимости от причин возникновения кератиты классифицируются на экзогенные (источник воспаления обусловлен внешними факторами) и эндогенные (воспаление возникло в результате внутренних причин, присутствующих непосредственно в организме человека).
Симптомы: светобоязнь, слезотечение, покраснение слизистой оболочки век, глазного яблока, ощущение инородного тела в глазу, нарушение блеска и гладкости поверхности роговицы, блефароспазм (судорожное сжатие век).
Подробнее: Кератит

Компьютерный зрительный синдромЭто комплекс неблагоприятных зрительных и глазных симптомов, вызванных работой на компьютере. По разным данным, в среднем около 60 процентов всех пользователей имеют некоторые жалобы на зрение. Одна из основных причин развития компьютерного зрительного синдрома – это качественное отличие изображения на мониторе и на бумаге. Кроме этого, его возникновение связывают также с неправильной эргономикой рабочего места.
Симптомы: снижение остроты и затуманивание зрения, уменьшение зрительной работоспособности, трудности с фокусировкой при переводе взгляда с ближних предметов на дальние и обратно, светобоязнь, двоение видимых предметов, боли в области глазниц и лба, покраснение глазных яблок, чувство песка под веками, слезотечение, резь и жжение в глазах, «сухость» глаз.
Подробнее: Компьютерный зрительный синдром

Одна из основных причин развития компьютерного зрительного синдрома — это качественное отличие изображения на мониторе и на бумаге. Картинка на мониторе самосветящаяся, а не отражённая, менее контрастная, дискретная (состоящая из пикселей), мерцающая (характерно для мониторов с электронно-лучевой трубкой), не имеет чётких контуров. Зрительная же система человека приспособлена для восприятия объектов в отраженном свете.

Возникновение симптомов компьютерного зрительного синдрома связывают также с неправильной эргономикой рабочего места. Отрицательную роль играют следующие факторы:
• неправильное положение пользователя по отношению к монитору;
• неправильное расположение монитора по отношению к внешним источникам освещения (наличие бликов на экране);
• избыточная или недостаточная освещённость помещения;
• неправильные настройки цвето- и светопередачи монитора;
• несоответствие технических параметров монитора требующимся для длительной безопасной работы;
• особенности работы с компьютером (необходимость перевода взгляда с экрана на клавиатуру и текст на бумаге);
• физиологические особенности организма (недостаточное увлажнение роговицы из-за усиленного испарения слезы при уменьшении моргательных движений век) Развитию компьютерного зрительного синдрома косвенно могут способствовать сопутствующие заболевания, такие как артрит, карпальный тоннельный синдром, болезнь Паркинсона, менопауза. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся расширением глазной щели и нарушением правильного положения век, могут приводить к усилению испарения слезы.

 

КонъюнктивитВоспалительное заболевание конъюнктивы - прозрачной оболочки, покрывающей склеру глаза и внутреннюю поверхность век. В зависимости от причины возникновения конъюнктивиты подразделяют на бактериальные, вирусные, хламидийные, грибковые, аллергические. Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается опасным для зрения заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.
Симптомы: отек и покраснение век, наличие слизистого или гнойного отделяемого, зуд, жжение в глазу, слезотечение. Наличие тех или иных симптомов зависит от типа конъюнктивита.
Подробнее: Конъюнктивит

Макулодистрофия (ВМД)

Хроническое дегенеративное заболевание центральной части сетчатки - макулы или так называемого желтого пятна. Дистрофические процессы в макулярной зоне и сосудистой оболочке глаза приводят к значительному снижению зрения.
Различают две формы ВМД - «сухую» и «влажную». Обе характеризуются прогрессирующим ухудшением центрального зрения, но «влажная» макулодистрофия гораздо более опасна и грозит полной потерей центрального зрения.
Симптомы: ухудшение зрения, трудности при чтении, появление непрозрачного пятна в центре поля зрения, искажение контуров предметов, искривление прямых линий.
Подробнее: Макулодистрофия Симптомы и диагностика Лечение

Мушки в глазах
Правильное название - деструкция стекловидного тела (ДСТ). Это изменение структуры стекловидного тела, в результате которого образуются не обладающие оптической прозрачностью частицы, воспринимаемые зрением, как «летающие мушки» в глазу. Весьма распространенное явление, не угрожающее зрению, но нередко вызывающее психологический дискомфорт.
Симптомы: плавающие в поле зрения помутнения в виде пятен, нитей, мушек. которые лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда.
Подробнее: Деструкция стекловидного тела

Отслойка сетчаткиОтслойка сетчатки – это отделение её внутренних слоёв от подлежащего пигментного эпителия и сосудистой оболочки. Является одним из наиболее опасных офтальмологических заболеваний, без срочного хирургического вмешательства угрожающим полной потерей зрения.
Симптомы: появление молний и искр в глазах, темной пелены, снижение остроты зрения, искажение формы и размеров предметов, искривление прямых линий, ограничение поля зрения.
Подробнее: Отслойка сетчатки Симптомы Диагностика Типы отслоек сетчатки Лечение

ОфтальморозацеаОфтальморозацеа является одним из проявлений распространенного дерматологического заболевания, носящего название розацеа. Характер глазной розацеа варьируется от незначительного раздражения и сухости глаз, нечёткости зрения до тяжёлых расстройств глазной поверхности, включая кератит.
Симптомы: сухость глаз, раздражение, покраснение, зуд, жжение, ощущение инородного тела, и светобоязнь, припухлость век, перхоть на ресницах, жирные чешуйки у корня ресниц; периодические ячмени и халазионы, блефарит, выпадение ресниц; рецидивирующие инфекции глаз; снижение зрения; отёк век.
Подробнее: Офтальморозацеа

ПтеригиумДегенеративное заболевание, проявляющееся разрастанием конъюнктивы глазного яблока по направлению к центру роговицы. При прогрессирующей форме растущая треугольная складка конъюнктивы может достигнуть центральной оптической зоны роговицы, что влечет за собой понижение зрения, иногда существенное. Удаляется только хирургическим путем.
Симптомы: на ранней стадии симптомы отсутствуют, при прогрессировании - покраснение глаза, отёк, зуд, ощущение инородного тела в глазу, затуманенность зрения, некорригируемое снижение его остроты.
Подробнее: Птеригиум

Синдром сухого глазаОчень распространенное заболевание, вызванное нарушением слезопродукции и процесса испарения слезы с поверхности роговицы. Наиболее частая причина ССГ - недостаточное слезообразование. Обычно к этому приводит либо синдром Шегрена, либо ряд иных факторов, влияющих на снижение продукции слезы вследствие поражения слезных желез. К таким факторам относят, например, пожилой возраст, онкологические и воспалительные заболевания, ожоги глаз, прием определенных препаратов и некоторые другие.
Симптомы: ощущение инородного тела, сухость в глазу или, напротив, слезотечение, покраснение и раздражение глаза, появление слизистого отделяемого, жжение, светобоязнь, колебания остроты или затуманивание зрения, боль при закапывании индифферентных глазных капель.
Подробнее: Синдром сухого глаза Причины Симптомы Диагностика Классификация Лечение

ХалязионОпухолевидное воспаление мейбомиевой железы, расположенной внутри века. Образуется в результате ее закупорки и отека, вызванного скапливающимся секретом железы. Широко распространенное заболевание, встречающееся во всех возрастных группах. Халязион напоминает формой горошину, если он вырастает до больших размеров, то может давить на роговицу и вызывать искажение зрения.
Симптомы: на ранней стадии - отек века, умеренная боль и раздражение, позже - округлая, безболезненная припухлость на веке, иногда - образование красного или серого пятна на обратной поверхности века.
Подробнее: Халязион

Химические ожоги глазСамыми опасными среди повреждений глаз химическими веществами являются ожоги сильными кислотами и щелочами. Тяжесть химических повреждений обусловливается типом, объемом, концентрацией, длительностью воздействия, степенью проникновения и температурой химического вещества.
Химические ожоги глаз, в зависимости от степени тяжести, могут вызвать не только стойкое снижение остроты зрения, но и процессы, приводящие к слабовидению и инвалидности. Поэтому необходимо обратиться к врачу как можно скорее, чтобы максимально сохранить зрение.
Подробнее: Ожоги глаз

ЭлектроофтальмияСуществует риск повреждения глаз ультрафиолетовым излучением, если не использовать защитные средства во время наблюдения за вспышками на солнце, затмениями, молниями, при нахождении в высокогорных заснеженных районах, на море. Ультрафиолетовый кератит, или электроофтальмию, способны вызвать и искусственные источники ультрафиолета, такие, как электрическая дуга при сварке, лампы для загара, кварцевания, фотографирования и другие.
Симптомы: ощущение инородного тела, раздражение, боль, покраснение глаза, слезотечение, блефароспазм и снижение остроты зрения.
Подробнее: Электроофтальмия

Эндокринная офтальмопатияЭндокринная офтальмопатия (офтальмопатия Грейвса) является аутоиммунным заболеванием, приводящим к дистрофическим поражениям орбитальных и периорбитальных тканей. Часто сочетается с нарушением функций щитовидной железы, но может возникнуть и как самостоятельное заболевание.
Симптомы: ретракция (подтянутость кверху) века, чувство сдавливания и боль, сухость глаз, нарушение цветовосприятия, экзофтальм (выступание глазного яблока кпереди), хемоз (отек конъюнктивы), периорбитальный отек, ограничение глазных движений.
Подробнее: офтальмопатия Грейвса

ЭписклеритВоспалительное заболевание, затрагивающее эписклеральную ткань, лежащую между конъюнктивой и склерой. Сначала возникает покраснение участка склеры, обычно ближе к роговице. В месте воспаления появляется припухлость. Эписклерит бывает простым и узелковым, как правило, протекает легко, но нередко имеет рецидивы. В большинстве случаев излечение наступает самостоятельно.
Симптомы: умеренный или сильный дискомфорт, покраснение в глазу, светобоязнь, прозрачное отделяемое из конъюнктивальной полости.
Подробнее: Эписклерит

Ячмень (гордеолум)Гнойное воспаление мейбомиевой железы, которая расположена внутри ресничного края века (внутренний ячмень), или волосяного мешочка ресницы (наружный ячмень). В отличие от халязиона, который часто с ним путают, причиной возникновения ячменя является бактериальная инфекция, чаще всего - золотистый стафилококк. Иногда ячмень может привести к развитию халязиона.
Симптомы: покраснение, зуд и отёк края века, болезненность при касании. Возможно слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, в некоторых случаях - головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание.
Подробнее: Ячмень