Тема № 8. ФР при переломах челюстей и костей лицевого черепа, до и после оперативного вмешательства

1. В комплексном лечении переломов челюстей выбор двигательного режима зависит от:

1. локализации и характера перелома;

2. возраста и пола больного;

*3. функционального состояния систем жизнеобеспечения больного;

4. физического развития больного;

*5. тяжести сопутствующей соматической патологии

2. В первом, иммобилизационном периоде лечения переломов челюстей решаются задачи:

1. восстановление силы, скорости, координации жевательной мускулатуры;

2. восстановление полного объема движений в височно-нижнечелюстных суставах;

*3. стимуляция рассасывания посттравматической инфильтрации тканей лица;

*4. стимуляция процессов формирования первичной костной мозоли;

5. стимуляция процессов реконструктиризации первичной костной мозоли.

3. В первом, иммобилизационном периоде при двучелюстном шинировании используются физические упражнения:

1. с резкими наклонами и поворотами головы и туловища;

*2. без резких наклонов и поворотов головы и туловища;

3. динамические для жевательной мускулатуры;

*4. для мимической мускулатуры;

5. изометрические упражнения для жевательной мускулатуры.

4. Во втором периоде при двучелюстном шинировании (отсутствует соматическая патология) используются физические упражнения:

1. активные для жевательной мускулатуры с полной амплитудой движений;

*2. активные для жевательной мускулатуры с ограниченной амплитудой движений;

3. с элементами пассивных движений механотерапевтическими приборами;

*4. активные для мимической мускулатуры и шеи;

5. спортивно-прикладные в форме езды на велосипеде.

5. В третьем (восстановительном) периоде лечения переломов челюстных костей при отсутствии соматической патологии используются физические упражнения:

*1. активные для жевательной мускулатуры с сопротивлением;

2. активно-пассивные с ограниченной амплитудой для жевательной мускулатуры;

*3. активно-пассивные с максимальной амплитудой для жевательной мускулатуры;

4. спортивно-прикладные с ограничением интенсивности и длительности нагрузки;

*5. спортивно-прикладные с увеличением (относительно предыдущего периода лечения) интенсивности и длительности нагрузки.

6. Физические упражнения с наклонами туловища при лечении переломов нижней челюсти не следует назначать:

1. в третьем периоде лечения;

*2. в первом периоде;

3. во втором периоде

7. При внеротовой фиксации отломков нижней челюсти активные движения челюсти можно назначать:

1. с 3-4 дня;

*2. через месяц;

3. через две недели.

8. Активные физические упражнения для мимической мускулатуры и языка при переломах ветвей нижней челюсти нужно назначить:

1. через 2 недели после начала иммобилизации;

*2. со 2-3-го дня;

3. через месяц.

9. Физические упражнения с резким поворотом головы при двучелюстном шинировании верхней челюсти исключают:

1. в третьем лечебном периоде.

*2. в первом периоде.

3. во втором периоде лечения.

10. Активные физические упражнения с сопротивлением для жевательной мускулатуры при переломах нижней челюсти в области ее угла следует назначить:

*1. в третьем периоде;

2. в первом периоде;

3. во втором периоде.

11. Идеомоторные физические упражнения для жевательной мускулатуры при переломах ветвей нижней челюсти следует назначать:

*1. через 2-3 дня после начала иммобилизации;

2. через месяц;

3. после снятия иммобилизации.

12. При межчелюстном шинировании по поводу перелома тела нижней челюсти активные физические упражнения для жевательной мускулатуры нужно назначать:

1. В первую неделю после перелома.

2. Через 2 месяца.

*3. Через 3-4 недели.

13. Снижению тонуса мышц на стороне перелома способствуют физические упражнения:

1. для мимической мускулатуры;

2. мышц языка;

3. шеи;

4. дыхательные упражнения.

14. При одночелюстном шинировании по поводу срединного перелома нижней челюсти при отсутствии противопоказаний, активные физические упражнения для жевательной мускулатуры нужно назначать:

*1. с 10-го дня иммобилизации;

2. с 3-4-го дня;

3. через месяц.

15. Идеомоторные физические упражнения для жевательной мускулатуры при переломах ветвей нижней челюсти следует назначать:

*1. через 2-3 дня после иммобилизации;

2. через месяц;

3. после снятия иммобилизации.

16. Механотерапию больным с переломом нижней челюсти при межчелюстном шинировании необходимо назначать:

*1. в третьем периоде лечения;

2. в первом периоде лечения;

3. во втором лечебном периоде.

17. Положительный кумулятивный эффект использования средств ЛФК в конце иммобилизационного периода лечения оценивается:

1. наличием сформировавшейся контрактуры челюстно-лицевых суставов;

*2. отсутствием тугоподвижности челюстно-лицевых суставов;

3. наличием воспалительного процесса в челюстно-лицевой области;

*4. рентгенологическим подтверждением формирования первичной костной мозоли;

5. существенным снижение функциональных резервов систем жизнеобеспечения.

18. Восстановление функциональных возможностей височно-нижнечелюстных суставов после перелома оценивается по данным:

1. рентгенологических подтверждений формирования вторичной костной мозоли;

2. восстановления «рабочего» открывания рта не менее поперечника одного пальца больного;

*3. восстановления «рабочего» открывания рта не менее поперечника двух пальцев больного;

*4. амплитуды, частоты, длительности и соотношения активности биопотенциалов симметричных жевательных мышц.

19. Иммобилизация сопоставленных отломков челюстей в правильном положении проводится:

1. лейкопластырными повязками;

*2. остеосинтезом (оперативным закреплением проволокой, шурупами и.т.д.);

3. гипсовыми повязками;

*4. внеротовыми аппаратами специальной конструкции;

*5. проволочными (одно-, двучелюстными шинами).

20. В первом периоде лечения острого периостита, после хирургического вмешательства и отсутствии противопоказаний к ЛФК, упражнения для жевательной мускулатуры назначаются:

1. с максимальной амплитудой движения;

*2. неполной амплитудой движения;

3. упражнения с сопротивлением.

21. При двучелюстном шинировании в ранние сроки иммобилизации профилактике развития контрактуры нижней челюсти за счет улучшения кровоснабжения, способствуют физические упражнения:

*1. для мимической мускулатуры лица;

*2. статические дыхательные упражнения.

3. динамические дыхательные упражнения.

22. Иммобилизацией остеосинтезом обуславливается развитие:

*1. контрактуры височно-нижнечелюстных суставов;

*2. гипотрофии мимической и жевательной мускулатуры;

*3. оссификации перелома кости;

4. оссификации жевательной мускулатуры;

5. снижения функции мимической мускулатуры

23. Специальными задачами в раннем послеоперационном периоде будут:

1. стимуляция моторно-эвакуаторной функции органов пищеварения;

2. предупреждение застойной пневмонии;

*3. стимуляция рассасывания послеоперационной экссудации.

24. Двигательный режим в раннем послеоперационном периоде со 2-го дня:

1. постельный;

*2. палатный;

3. щадящий;

4. свободный.

25. Можно ли применять пассивные упражнения ЛФК для нижней челюсти в первом периоде после перелома?

1. можно;

*2. нет.

26. Можно ли при одночелюстном шинировании перелома нижней челюсти на следующий день назначать местную лечебную физкультуру?

1. нельзя

2. можно

*3. можно, но с учетом болевого синдрома

4. можно, но с учетом общего состояния больного

27. Какие упражнения ЛФК для мимической мускулатуры применяют в первом периоде после перелома нижней челюсти?

1. зажмуривание глаз

2. растягивание углов рта

3. надувание щек

4. пассивное поднимание бровей

28. Какие абсолютные противопоказания существуют для проведения ЛФК у пациенток с переломами нижней челюсти?

1. острое психо-моторное возбуждение

*2. тяжелое состояние с декомпенсацией деятельности внутренних органов

*3. острая кровопотеря

4. беременность

*5. ненадежность иммобилизации