ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

I. Ветеринарная клиника (лечебница)__

Владелец животного и его адрес:_______________________
Вид животногоЛошадь ПолМерин

Масть и приметыГнедая, без отметин

Кличка (№ бирки)Причал Возраст 8 лет

Породабеспородный

Масса400 кг

Дата заболевания8. 04.12

Дата поступления в клинику8.04.12

Диагноз при поступлениигнойно-некротические процессы в области холки

Диагноз при следующем наблюдениигнойный бурсит, флегмона и раны в области холки

Результат лечениявыздоровление

Исход болезниблагоприятный

Дата выбытия28. 04.12

Ветврач (куратор)

II. Анамнез о жизни (Anamnsis vitae) - происхождение животного, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем, проведенные ветобработки и исследования.

Происхождение неизвестно, на данный момент содержание конюшенно-пастбищное. Днем мерин пасется в табуне, на ночь ставиться в конюшню. Рацион состоит из травы и 2 кг овса, который задается утром до выгонки на пастбище. До покупки использовался в прокате в упряжке и под верхом. Была проведена вакцинация против сибирской язвы. Перед покупкой была сдана кровь для исследования на ИНАН, САП, случную болезнь, лептоспироз и бруцеллез. Результаты отрицательные.

 

АНАМНЕЗ О БОЛЕЗНИ (Anamnsis vitae), когда заболело, признаки заболевания и обстоятельства, лечили ли, где, чем сколько, есть ли другие аналогичные заболевания в хозяйстве.

Со слов владельца мерин был приобретен 26. 07.08. При осмотре животного было отмечена неудовлетворительная упитанность и раны в области холки («сбитая холка»). Раны обработали перекисью водорода и зеленкой, после чего мерина выпустили в табун на пастбище для восстановления. Животные загонялись в конюшню поздно вечером и выгонялись рано утром. 2. 08 пастух заметил, что мерин угнетен, малоподвижен, неохотно выходит из конюшни и при осмотре обнаружил гнойные раны и болезненные припухлости в области холки. Мерин был оставлен в конюшне, вызвали ветеринара.

 

 

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Температура40, 2 °С Пульс82 уд /мин Дыхание24 дых.дв./мин

1. Габитус (поза, телосложение, упитанность, конститутция, темперамент, нрав)
Поза естественная стоячая, сильное телосложение, упитанность неудовлетворительная, мускулярный тип конституции, темперамент флегматичный, нрав добрый.

2. Кожа (целостность, эластичность, характер поверхности, температура, цвет, влажность, запах, состояние подкожной клетчатки)
В области холки гнойные раны, кожа эластичная, поверхность гладкая, температура кожи в области ран и припухлостей повышена, пигментирована, увлажнена, запах неприятный, состояние подкожной клетчатки неудовлетворительное

3. Волосяной покров (густота, равномерность, блеск, прилегаемость к коже, выпадение)
Густой, неравномерный, тусклый, плохо прилегает к коже, умеренно удерживается в коже

 

4. Состояние копыт
Не расчищенные, заломов и трещин нет, форма копыт несимметричная

 

5. Видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция)
а) конъюнктивакрасная, целая, гладкая, умеренного увлажнения и секреции

б) носабледная с синеватым оттенком, целая, гладкая, умеренного увлажнения и секреции

в) ртабледно-розовая на непигментированных участках, целая, гладкая, умеренного увлажнения и секреции

 

Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла)

а) подчелюстные2×3 см, округло-овальной формы, упругой консистенции, температура умеренная, безболезненны, подвижны, поверхность бугристая
б) коленной складки3×12 см, веретеновидной формы, упругой консистенции температура умеренная, безболезненны, подвижны, поверхность бугристая

в) предлопаточныеувеличены, поверхность бугристая, мало подвижны в окружающей соединительной ткани, температура умеренная, безболезненны.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ I.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

1) ОБЛАСТЬ СЕРДЦА (видимые отклонения от нормы, болезненность)
Без отклонений, безболезненна

2) СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК (ритм, сила, место, характер)
ритмичный, средней силы, учащенный, прослушивается слева в 5-м межреберье.

3) ТОНЫ СЕРДЦА (ясность, сила, ритм)
тоны сердца ясные, учащенные, средней силы

4)ШУМЫ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА (характер, сила, место лучшей слышимости)
прослушиваются функциональные шумы слева в 5-м межреберье непродолжительные, слабые, мягкого тембра, систолические

5) ГРАНИЦЫ СЕРДЦА
а)верхняяв 4-м межреберье слева на 3 см ниже ЛПС

б) задняядо 5-го межреберья

6) АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС (ритм, наполнение, величина, характер волны, напряжение)
равномерный, по степени наполнения и напряжения – умеренный, средней пульсовой волны

7) ВЕНЫ (наполнение, пульсация, положительный, отрицательный венный пульс, ундуляция)
Умеренного наполнения, пульсация и ундуляция отсутствуют

8) ДАВЛЕНИЕ КРОВИ:
а) Артериальное MX110 МН30

б) Венозноене исследовали

 

9) Графическое исследование сердца, сосудовне проводили

 

10) Функциональные исследованияне проводили

II. ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

а)Носовые отверстиясимметричные, без деформаций

б)Истечение из носаотсутствуют

в)Выдыхаемый воздухбез посторонних запахов

г) Воздухоносные мешкине деформированы, при перкуссии – коробочный звук

д) Гортань (внешнее увеличение, температура, болезненность)
не увеличена, температура не повышена, безболезненна

е) Трахея (целостность колец, чувствительность, данные аускультации)
кольца целые, безболезненна, при аускультации – трахеальное дыхание

з) Состояние щитовидной железыне увеличена, симметричная, упругой консистенции

 

2) ГРУДНАЯ КЛЕТКА (объем, форма, симметричность, целостность, болезненность)
объемная, симметричная, целая

 

3) ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ (частота, тип, ритм, симметрия, сила)
учащенные, грудной тип дыхания, ритм ровный, симметричные, умеренной силы

 

4) ГРАНИЦА ЛЕГКИХ И ХАРАКТЕР ПЕРЕКУССИОННОГО ЗВУКА
при перкуссии ясный легочной звук, задняя граница легких проходит по линии маклока в 16 –м межреберье, по линии седалищного бугра в 14-м межреберье, по линии ЛПС в 10-м межреберье.

 

5) ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ (характер, сила, локализация)
каудальнее лопатки прослушивается слабое, мягкое, нежное везикулярное дыхание

 

6) ДАННЫЕ ТРАХЕАЛЬНОЙ ПЕРЕКУССИИ (ПЛЕГ АФОНИЯ)
перкуссионный звук на грудной клетке выслушивается слабым, глухим, доносящимся издалека

 

7) ГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯне проводили