ЗНАЧЕНИЕ ИНГРЕДИЕНТОВ И ПОРЯДОК ИХ ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ

Remedium basis – основное лекарственное вещество, которое может самостоятельно реализовать эффект лекарства.

• При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.

Remedium adyuvans – вспомогательное вещество, которое может усилить или ослабить действие основного препарата или придать ему новые качества.

Remedium corrigens – вещество, исправляющее вкус, запах или цвет лекарственной формы.

Remedium constituens – формообразующее вещество, придающее необходимые физические свойства лекарственной форме.

1. Subscriptio – краткие указания врача об изготовлении, необходимых операциях с лекарственными веществами, число доз, виде лекарственной формы и ее отпуске.
2. Signatura– сигнатура, способ употребления лекарства.
3. Nomen et sigillum personale medici – подпись и личная печать врача, срок действия рецепта, при необходимости дополнительные печати,

Названия лекарственных средств пишут на латинском языке в родительном падеже, каждое последующее название пишут одно под другим с новой строки. Первыми указывают названия наркотических и ядовитых средств, затем остальные средства.

« Рецепт – это магический листок ,остающийся после посещения врача и внушающий надежду на выздоровление.»

Б.Е.Вотчал.

«Такой, по-видимому, маловажный листок бумаги может явиться причиной несчастья трех человек – больного, фармацевта и врача. Это может явиться достаточным основанием для того, чтобы учиться искусству прописывания рецептов у специального учителя и чтобы потом, в практике, быть очень осторожным при прописывании рецептов.

С.П.Боткин

ПРАВИЛА НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ПРОПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА НИХ

1. При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них.

2. Запрещается выписывать рецепты:

• на лекарственные средства, не разрешенные в установленном порядке к медицинскому применению;
• при отсутствии медицинских показаний;
• на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.);
• на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (далее – наркотические средства и психотропные вещества Списка II) - для лечения наркомании;
• на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III - частнопрактикующим врачам.

2.Назначение лекарственных средств в амбулаторных условиях производиться врачом, в том числе частнопрактикующим (имеющий лицензию), а также в ряде случаев назначаются специалистами со средним медицинским образованием (фельдшер, акушерка ФАП, зубной врач, ведущие самостоятельный прием)

3.Лекарственные средства назначаются фельдшером исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утверждённым стандартам.

4.Право самостоятельно назначать лекарственные средства имеют фельдшера, ведущие самостоятельный приём, в случае типичного течения заболевания.

5.Право самостоятельно назначать лекарственные средства имеют фельдшера выездной бригады скорой помощи – в случае острых заболеваний, отравлений, травм.

6.Фельдшер не имеет права самостоятельно назначить следующие лекарственные вещества:

- наркотические лекарственные средства

- препараты для стационарного общества

7.В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится ЛПУ, не имеющее врача), по решению отдела управления здравоохранения наркотические и психотропные вещества имеет право назначить фельдшер:

- больным с выраженным кашлевым синдромом на срок не более семи дней, с последующим направлением на консультацию к врачу – специалисту.

- онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста – онколога.

8. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых утверждены Минздравсоцразвития РФ.

9. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).

10. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в граммах.

11. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных средств определяются лечащим фельдшером исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи.

12. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.

13. Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств) фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр