Герпетическая инфекция (18)

336. Женщина, 30 лет, заболела с повышения температуры тела, слабости, недомогания, появилась пятнистая сыпь по всему телу, позже стали появляться новые элементы, пятна превратились в везикулы, а кое-где и корочки. Сыпь распространилась и на волосистую часть головы. Дома в подъезде, этажом ниже болел ребенок аналогичной инфекцией.

Наиболее вероятный диагноз:

+а)ветряная оспа

в) корь

с) краснуха

д) менингококковая инфекция

е) скарлатина

 

337. Важный дифференциально-диагностический признак сыпи при ветряной оспе:

а) этапность высыпания

b) слияние элементов сыпи

+c) высыпание на волосистой части головы

d) высыпание только на слизистых оболочках

e) высыпания на коже ладоней и подошв

 

338. Характеристика сыпи при ветряной оспе:

а) мономорфная

+b) полиморфная

c) этапность высыпания

d) склонность к слиянию

e) скудная

 

339. Для характеристики сыпи при простом герпесе нетипично:

а) сгруппированность

b) предшествующий зуд и жжение

+c) предшествующий отек и гиперемия

d)выраженные болевые ощущения

e) последующее образование эрозий и корочек

 

340. Поражение каких эндокринных желез характерно для цитомегаловирусной инфекции:

a) слюнной железы

b) яичники

c) поджелудочная железа

d) щитовидная железа

+e) яичек

 

341. Типичное поражение слизистых ротоглотки при рецидиве вируса простого герпеса:

a) тонзиллит

b) фарингит

c) глоссит

d) увулит

+e) афтозный стоматит

 

342. Для клиники острого герпетического стоматита характерно:

a) начинается постепенно

b) лихорадка и интоксикация не характерны

+c) множественные сгруппированные пузырьки на слизистой ротоглотки

d) гепатолиенальный синдром

e) отсутствие местной болезненности

 

343. Для герпетического поражения кожи характерно:

a) чаще локализуются на конечностях

+b) появлению пузырьков предшествует жжение и покалывание кожи

c) после заживления остаются рубцы

d) характеризуются появлением единичных пузырьков

e) сопровождаются выраженным отеком

 

344. Типичное поражение слизистых ротоглотки при первичной герпетической инфекции:

а) тонзиллит

b) фарингит

c) глоссит

d) увулит

+e) афтозный стоматит

 

345. Характерные проявления при рецидивирующем герпесе:

а) афтозный стоматит

b) герпангина

+c) везикулезная сыпь на коже

d) «опоясывающий лишай»

e) гингивит

 

346. Наиболее эффективный противовирусный препарат при лечении герпетической инфекции:

a) ремантадин

b) виферон

+c) ганцикловир

d) рибавирин

e) ацикловир

 

347. Женщина, 17 лет, страдает рецидивирующими высыпаниями на лице с локализацией процесса на крыльях носа. Объективно: на гиперемированном и отечном фоне на коже крыльев носа сливаюшиеся 3-5 пузырьков с серозным содержимым. Интоксикация не выражена, температура субфебрильная.

Что в лечении необходимо назначить больной?

а) антибактериальная мазь

b) глюкокортикостероидная мазь

c) десенсибилизующие средства

+d) противовирусные препараты

e) антибиотики

 

348. Женщина, 32 года, через год после радикальной мастэктомии с последующей лучевой терапией, появились множественные полиморфные элементы: везикулы, папулы, эррозии, расположенные по ходу 8 межреберья, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. В первые 3 дня заболевания наблюдались слабость, головная боль, температура 38ºС-38,5ºС.

Какой диагноз наиболее вероятен?

а) экзема

b) рожа

с) генерализованная герпетическая инфекция

d) ветряная оспа

+e) опоясывающий лишай

349. Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, сильную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура 38,5°С.

Какое изменение в гемограмме наиболее характерно для инфекционного мононуклеоза:

a) лейкопения

b) анизоцитоз

c) пойкилоцитоз

+d) атипичные мононуклеары

e) высокая эозинофилия

 

350. Наиболее распространенный путь заражения при инфекционном монуклеозе:

+a) воздушно-капельный

b) алиментарный

c) контактный

d) половой

e) гемотрансфузионный

 

351. Изменения в крови, характерные для инфекционного мононуклеоза:

a) лейкопения

b) эозинофилия

c) СОЭ до 30-50 мм/ч

+d) мононуклеары с широкой протоплазмой

e) нейтрофилез

 

352. Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, сильную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура 38,5°С.

Ваш предварительный диагноз:

+a) инфекционный мононуклеоз

b) лептоспироз

c) вирусный гепатит

d) новообразование гепатодуоденальной зоны

e) острый холецистит

 

353. Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, сильную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура 38,5°С.

Реакция, проведение которого необходимо для подтверждения диагноза:

+a) Пауль-Буннел

b) Видаль

c) Хеддльсон

d) Микроагглютинация

e) РСК с риккетсиями Провачека

 

Корь (6)

354. Мужчина, 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день на лице. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой щек энантема в виде просяных зерен.

Наиболее вероятный диагноз:

а) ветряная оспа;

в) корь

+с) краснуха;

д) менингококковая инфекция.

е) скарлатина

 

355. Мужчина, 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день на лице. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой щек энантема в виде просяных зерен.

Какое исследование необходимо назначить для подтверждения диагноза:

а) реакцию преципитации

+в) ИФА

с) реакцию агглютинации

д) реакцию связывания комплемента

е) иммуноблоттинг

 

 

356. Патогномоничный симптом кори:

а) Киари-Авцына

+b) Бельского-Филатова-Коплика

c) Мурсу

d) «щипка»

e) Падалки

 

357. Клинические критерии определение кори, согласно приказу №264 от 27 апреля 2007 года « О совершенствовании эпидемиологического надзора за заболеваемостью корью, краснухой, врожденной краснушной инфекцией и эпидемическим паротитом»:

+a) температура, макуло – папулезная сыпь , кашель

b) макуло – папулезная сыпь, кашель

c) макуло – папулезная сыпь, кашель, насморк

d) температура, конъюнктивит

e) кашель, насморк, конъюнктивит

 

358. Характер сыпи при кори:

а) розеолезная

b) петехиальная

c) розеолезно-петехиальная

d) везикулезная

+e) пятнисто-папулезная

Ветряная оспа (11)

359. Вызов к больной, 30 лет: заболела с повышения температуры тела, слабости, появления сыпи. При осмотре на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей птнисто-папулезная, везикулезная сыпь, местами корочки. Дома в подъезде, этажом ниже болел ребенок аналогичной инфекцией.

Ваш диагноз?

a)корь

b) краснуха

c) скарлатина

+d) ветряная оспа

e) герпес

 

360.Участковым врачом женщине 30 лет клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Ветряная оспа, средней тяжести».

Дальнейшая тактика врача:

a)госпитализировать в стационар

b) вызвать в поликлинику для сдачи анализов

+c) изолировать дома, назначить лечение

d) наблюдение в динамике

e) направить в инфекционную больницу для консультации

 

361.В семье двое детей. Один ребенок заболел ветряной оспой. Через сколько дней возможно заболевание другого ребенка?

a) 5-6 дней

b) 7-10 дней

+c) 11-21 день

d) 22-30 дней

e) 31-40 дней

 

362. В стационаре находится больной с осложненной формой ветряной оспы. Какой противовирусный препарат необходимо назначить?

a) ремантадин

b) замановир

c) ацикловир

+d) реленза

e) интерферон

 

363.Наиболее часто встречающиеся осложнения при ветряной оспе:

+a) пневмония, энцефалиты

b) колиты, энтериты

c) пиелонефриты, циститы

d) мокардит, эндокардит

e) артриты, артрозы

 

364. Женщине 30 лет клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Ветряная оспа, средней тяжести». Какое лечение необходимо назначить?

+a) базисная терапия, симптоматическая терапия

b) противовирусная терапия

c) антибактериальная терапия

d) витаминотерапия

e) серотерапия

 

365.Женщине 30 лет клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Ветряная оспа, средней тяжести». На какой период необходимо изолировать больную?

a) до снижения температуры тела

b) при отсутствии подсыпания

c) до появления корочек

+d) до отпадения последней корочки

e) изоляции не требует

 

366.У женщины 30 лет клинические признаки ветряной оспы. Дома в подъезде, этажом ниже болел ребенок аналогичной инфекцией. Какой механизм передачи имел место?

a) фекально-оральный

b) контактный

+c) аэрогенный

d) парентеральный

e) трансмиссивный

 

367.Женщине 30 лет клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Ветряная оспа, средней тяжести».

Какие изменения в ОАК характерны для данной инфекции?

a) лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ

b) лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускорение СОЭ

+c) лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз

d) моноцитоз, атипичные мононуклеары

e) анемия, тромбоцитопения, ускорение СОЭ

 

368.Сколько дней наблюдают за контактными при ветряной оспе?

a) 10 дней

+b) 21 день

c) 14 дней

d) 30 дней

e) 5 дней

 

369.Женщине 30 лет клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Ветряная оспа, средней тяжести». Каким возбудителем вызвано данное заболевание?

a) бактериями

+b) вирусом

c) риккетсиями

d) спирохетами

e) простейшими

Краснуха (4)

370. Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,7⁰С, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, спины, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками, налетов нет.

Ваш предварительный диагноз:

а) аллергический дерматит

b) корь

c) ветряная оспа

+d) краснуха

e) иерсиниоз

 

371. Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,7⁰С, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, спины, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками, налетов нет.

Какое исследование необходимо назначить для верификации диагноза:

+а) ИФА на корь, краснуху

b) бактериологическое исследование

c) реакция связывания комплимента

d) УЗИ плода

e) УЗИ органов брюшной полости

 

372. Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,7⁰С, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, спины, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками, налетов нет.

Ваша тактика при подтверждении диагноза:

+а) амбулаторное лечение, консультация гинеколога

b) госпитализировать в инфекционный стационар

c) отправить на амбулаторное лечение

d) назначить УЗИ плода

e) назначить лечение и рекомендовать сохранить беременность

 

373. Характеристика сыпи при краснухе:

а) возникает на гиперемированной коже

b) этапность высыпания

c) склонна к слиянию

+d) не склонна к слиянию

e) может быть на ладонях, подошвах.