ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОЗА «ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ» НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЮТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1) данные анамнеза (выявление травмы и места приложения травмирующего фактора)

2) клиника «острого живота» или внутреннего кровотечения

Выпадение петель кишечника из раны передней брюшной стенки

4) исчезновение печеночной тупости при перкуссии

 

ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ОРГАНА ВЫЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1) тахикардия, артериальная гипотензия

Исчезновение печеночной тупости при перкуссии

3) притупление в отлогих местах при перкуссии живота

4) бледность кожных покровов

 

ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЛОГО ОРГАНА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1) сильный болевой синдром

2) исчезновение печеночной тупости

3) положительный симптом Щеткина – Блюмберга

Истечение желудочного или кишечного содержимого из раны

РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА И ПОДОЗРЕНИИ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ

1) госпитализацию в хирургический стационар после проведения массивной инфузионной терапии

2) срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий

Срочную госпитализацию в хирургический стационар на фоне поддерживающей инфузионной терапии, обезболивание короткодействующими анальгетиками (закись азота, фентанил) при сильном болевом синдроме

4) начало инфузионной терапии, вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи

 

 

РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАНЕНИЯХ ИЛИ ТРАВМЕ ЖИВОТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) обязательное переливание 1 л инфузионных растворов

2) массивная инфузионная терапия до достижения систолического артериального давления не ниже 120 мм рт. ст.

3) инфузионная терапия не показана до хирургической остановки кровотечения

Струйное переливание инфузионных раствовров до достижения систолического артериального давления 80 мм рт. ст., затем капельная инфузия до достижения систолического артериального давления 100 мм рт. ст.

 

 

ПРИ ПЕРКУССИИ НА СТОРОНЕ ПНЕВМОТОРАКСА ОТМЕЧАЕТСЯ

Тимпанит

2) резкое притупление

3) ясный легочный звук

4) коробочный звук

 

ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ОТМЕЧАЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1) одышка и боль на пораженной стороне

Жесткое дыхание и множество разнокалиберных влажных хрипов при аускультации на пораженной стороне

3) ослабление или отсутствие дыхания при аускультации на пораженной стороне

4) тимпанический звук при перкуссии на пораженной стороне

 

ОТКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ

1) наличие раны, аускультативно – дыхание везикулярное с обеих сторон, одышка

2) наличие раны, на пораженной стороне притупление перкуторного звука и ослабленное дыхание при аускультации, одышка

Наличие раны, свистящее дыхание с выделением пузырьков воздуха, смешанного с кровью, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при аускультации, одышка

4) отсутствие раны, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при аускультации, крепитация ребер при дыхании и пальпации, одышка, подкожная энфизема

 

К РАННИМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ

1) плевральная пункция на стороне повреждения во II межреберье по срединно-ключичной линии

2) начало искусственной вентиляции легких

Окклюзионная повязка на рану грудной клетки

4) срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных мероприятий

 

РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГРУДИ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА РАНЕНИЕ СЕРДЦА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ

Незамедлительная госпитализация в операционный блок стационара

2) проведение массивной инфузионной терапии до стабилизации гемодинамических показателей пострадавшего, госпитализация в реанимационное отделение

3) вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи

4) незамедлительное начало непрямого массажа сердца, госпитализация в реанимационное отделение

ИНТЕНСИВНАЯ ПУЛЬСИРУЮЩАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1) острого коронарного синдрома

2) тромбоэмболии легочной артерии

Расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты

4) острого перикардита

 

 

ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ В ОБЛАСТЬ ЛОПАТОК ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

Расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты

2) перикардита

3) острого инфаркта миокарда

4) спонтанного пневмоторакса

 

 

РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ФЕЛЬДШЕРСКОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЕ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

Незамедлительная самостоятельная госпитализация

2) вызов врачебной линейной бригады скорой медицинской помощи

3) вызов специализированной кардиологической бригады скорой медицинской помощи

4) вызов специализированной реанимационной бригады скорой медицинской помощи