Тема: «Личная гигиена тяжелобольного пациента. Профилактика пролежней»

Профессиональная задача

Пациентка хирургического отделения Самсонова Л.Т. проопери­рована и находится на постельном режиме.

После акта дефекации медицинская сестра предложила подмыть пациентку.

Самсонова Л.Т. стесняется этой процедуры, говорит, что не может в столь откровенной позе находиться на виду у всей палаты. Паци­ентка считает, что туалетной бумаги будет достаточно.

Сестра указывает на необходимость длительного соблюдения постельного режима и обязательного выполнения гигиенических мероприятий.

Задание:

1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

2. Сформулируйте проблемы пациентки.

3. Составьте план ухода за пациентом.

 

№8

Темы: «Организация безопасной больничной среды для пациента и персонала»,

«Личная гигиена тяжелобольного пациента».

 

Профессиональная задача

После длительного пребывания на постельном режиме Тамаре Николаевне назначена гигиеническая ванна. Состояние пациентки удовлетворительное.

Больная предъявляет жалобы на кожный зуд, неприятный запах, исходящий от ног и при дыхании изо рта. Говорит, что из-за запаха соседи по палате избегают ее, и она чувствует себя одинокой.

Тамара Николаевна консультируется по поводу замены ванны на душ. Она предпочитает принимать ванну дома, а в больнице опасает­ся инфекции.

Задание:

1. Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

2. Сформулируйте проблемы пациентки.

3. Составьте план ухода за пациенткой.

 

№9

Тема: «Организация безопасной больничной среды для пациента и персонала»

Профессиональная задача

Пациентка неврологического отделения предъявляет жалобы на повышенную слабость, головокружение, шаткость при ходьбе.

Говорит: «Хожу, как пьяная, шатает из стороны в сторону. Иногда прошу, чтобы меня провожали до туалета, боюсь упаду. Ночью плохо сплю, как правило, быстро засыпаю, но через 3-4 часа просыпаюсь и так лежу до утра, думаю о своем состоянии».

Пациентка устала от постоянного напряжения, ночного недосы­пания, переживаний.

Задание:

1. Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

2. Сформулируйте проблемы пациентки.

3. Составьте план ухода за пациентом.

 

№10

Тема:

«Оценка функционального состояния пациента»

Профессиональная задача

Рядом с пациентом кардиологического отделения находится жена. Она осуществляет уход за мужем в дневное время. Недавно у пациента появились отеки. Он беспокоится по поводу явных признаков сердечной недостаточности.

Необходим контроль суточного диуреза. Для более точного учета выделенной мочи медицинская сестра прибегла к помощи жены, ко­торая испытывает трудности при выполнении поручения. В вопросе, касающемся диуреза, она недостаточно образованна.

Задание:

1. Определите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Выделите проблемы пациента, ухаживающего персонала.

3. Составьте план ухода.

 

№11

 

Тема: «Сестринский процесс»

Тема: «Оценка функционального состояния пациента»

Профессиональная задача

В урологическом отделении проходит лечение пациентка Петрова М.И. 64 лет с заболеванием почек. Жалуется на отёки на лице по утрам, головную боль, редкое мочеиспускание.

Объективно: вес 98,3кг, рост 152 см, кожные покровы бледные, отёки под глазами, температура-37,2 С, ЧДД – 20 в мин., пульс 90 уд. в мин., напряжённый, АД – 200/105 мм.рт.ст. Врач назначил инъекцию ( для снижения АД) и контроль АД после инъекции.

 

 

Задание:

 

1. Проведите первичную оценку состояния пациента.

2. Заполните бланк первичной оценки состояния пациента.

3. Выявите сестринские проблемы.

4. Осуществите IV этап сестринского процесса (измерение АД).

 

№12

 

Тема: «Оценка функционального состояния пациента»

Профессиональная задача

Владимиру, пациенту глазного отделения, с каждым часом стано­вится все хуже и хуже. Он говорит, что ослаб до такой степени, что мечтает только о постели и теплых носках.

Ему неприятны ощущения озноба, мышечная дрожь, кожа, похо­жая на «гусиную».

Медсестра, измеряя температуру, отметила, что руки у Владимира холодные, пальцы с синюшными ногтевыми пластинами. На термо­метре 37,6°.

Задание:

1. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента.

3. Составьте план ухода за пациентом.

 

№13

Тема: «Оценка функционального состояния пациента»

Профессиональная задача

Ближе к ночи состояние Ольги Сергеевны резко ухудшилось. Накануне в течение нескольких дней у нее держалась очень высокая температура.

Лечащий врач предупредил медицинских сестер о необходимости постоянного наблюдения за пациенткой.

В 3 часа дежурная сестра обратила внимание на побледнение кож­ных покровов, появление холодного пота.

При обследовании отмечено снижение температуры до 35,4°, пульс нитевидный: частый, слабого наполнения и напряжения. АД по срав­нению с предыдущими результатами снизилось на 40 мм. рт. ст.

Задание:

1. Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

2. Сформулируйте проблемы пациентки.

3. Составьте план действий по уходу за пациенткой в критический период.

 

№14

Тема: «Медикаментозное лечение в сестринской практике»