Контроль исходного уровня знаний (тесты). ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №8

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №8

по патофизиологии

на тему: Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.

 

 

Методические указания для студентов

 

Уфа 2013

 

Тема: Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.

 

Методические указания для студентов разработаны на основании ФГОС ВПО по направлению подготовки (специальности) 060101 «Лечебное дело», утвержденный Министерством образования и науки РФ «08» ноября 2010г. и учебного плана по специальности «Лечебное дело», утвержденного Ученым советом ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России 31.05.2011, протокол №7, а также в соответствии с рабочей программой дисциплины «Патофизиология. Клиническая патофизиология», утвержденной Ученым советом лечебного факультета 24.01.2013, протокол №1

 

Автор: доцент каф. патофизиологии к.м.н. Срубилин Д. В.

 

 

Рецензенты: д.м.н., профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии Каюмова А.Ф.

 

Утверждено на заседании кафедры «___»_________2013г.

 

1. Тема и ее актуальность: Совокупность периферических сосудов представляет собой терминальное или микорциркуляторное русло. В микроциркуляторном русле осуществляется доставка к тканям и клеткам кислорода и питательных веществ, удаление из них углекислоты и шлаков. Кроме того, поддерживается оптимальный уровень давления крови в периферических сосудах и тканях, в том числе лимфы, равновесие притекающей и оттекающей жидкости. К местным нарушениям кровообращения относятся артериальная и венозная гиперемия, ишемия, кровотечение, тромбоз и эмболия. Их возникновение может быть связано как с нарушением нейрогуморальной регуляции кровообращения, так и с патологией соответствующих органов и тканей. Эти нарушения, являясь важным звеном в патогенезе большинства патологических процессов, требует детального изучения.

 

2. Цель занятий:

В результате освоения темы занятия студенты должны получить знания о кровообращении в органах и тканях при артериальной и венозной гиперемии, ишемии, тромбообразовании и эмболии, механизмах защиты, патологических изменениях в органах и системах, последствиях нарушения микроциркуляции в различных органах.

Студенты должны уметь:

1. обездвиживать и фиксировать лягушку на дощечке.

2. выделить и зафиксировать брыжейку тонкой кишки и язык лягушки на дощечке.

3. наблюдать и различать под микроскопом особенности изменения и нарушения кровообращения.

Для формирования умения студенты должны знать: Характер нарушения кровообращения в органах и тканях при нарушении микроциркуляции, а также характер возникающих при этом метаболических расстройств и клинических изменений.

Необходимы базисные знания и умения, например:

1. анатомо-гистологическую характеристику микроциркуляторного русла в различных тканях, понятие об артериолах, венулах, капиллярах, артерио-венозных анастомозах.

2. физиологическую регуляцию местного кровообращения.

3. биохимические механизмы обмена газов и питательных веществ на уровне капилляров.

Вопросы для самоподготовки.

 

1.Понятие о типических патологических процессах.

2. Нарушение периферического кровообращения, понятие, виды.

3. Артериальная гиперемия: определение, признаки, особенности микроциркуляции.

4. Механизмы развития артериальной гиперемии и ее виды.

5. Венозная гиперемия: определение, причины возникновения, признаки, особенности микроциркуляции.

6. Функциональные и структурные изменения в тканях при венозной гиперемии.

7. Ишемия: определение, признаки, особенности микроциркуляции.

8. Изменения в тканях при ишемии и механизмы ликвидации последствий ишемии.

9. Кровотечение: виды, механизмы развития, исходы.

10. Эмболия: причины возникновения, характеристика изменений кровообращения, исходы.

11. Тромбоз: причины, механизмы развития, исходы.

12. Стаз: его виды, механизмы возникновения, последствия.

 

 

4. Вид занятий: практическое занятие

5. Продолжительность: 4 академических часа (0,11ЗЕТ)

6. Оснащение:

6.1. Дидактический материал: контролирующие компьютерные программы, ситуационные задачи.

6.2. ТСО: компьютеры.

6.3. Экспериментальные животные и оборудование.

7. Содержание занятия:

Контроль исходного уровня знаний (тесты)

1. Назовите основные виды артериальной гиперемии по её происхождению:

А. нейротоническая

Б. обтурационная

В. нейропаралитическая

Г. миопаралитическая

Д. компрессионная

2. Укажите признаки венозной гиперемии:

А. повышение тургора тканей

Б. отёк органа

В. повышение температуры внутренних органов

Г. повышение температуры поверхностных тканей

Д. цианоз органа или тканей

Е. покраснение органа или тканей

3. Артерио-венозная разница содержания кислорода в крови при артериальной гиперемии…

А. увеличивается

Б. уменьшается

В. не изменяется

4. Укажите симптомы ишемии:

А. понижение температуры поверхностных тканей

Б. понижение температуры внутренних органов

В. цианоз органа

Г. побледнение органа или ткани

Д. боль

Е. понижение тургора тканей

5. Могут ли частицы жира при переломе длинных трубчатых костей вызвать эмболию микрососудов почек, мозга, сердца:

А. да

Б. нет

6. Укажите признаки артериальной гиперемии:

А. цианоз органа

Б. покраснение органа или ткани

В. выраженный отёк органа

Г. повышение температуры поверхностно расположённых тканей или органов

Д. повышение тургора тканей

7 К развитию венозной гиперемии приводят…

А. сдавление артерий

Б. сдавление вен без повреждения артерий

В. нарушение целостности сосудосуживающих нервов

Г. тромбоз вен

8. Укажите последствия венозной гиперемии:

А. разрастание соединительной ткани

Б. усиление функции органа

В. дистрофия тканей

Г. кровоизлияние

9. В зоне ишемии могут возникнуть…

А. некроз

Б. ацидоз

В. ослабление функции

Г. усиление функции

Д. повышение содержания ионов натрия в клетках

10. Укажите возможные причины газовой эмболии:

А. быстрое повышение барометрического давления

Б. ранение крупных вен шеи

В. быстрое снижение барометрического давления от повышенного к нормальному

Г. вдыхание воздуха с высокой концентрацией инертных газов

Д. быстрый перепад барометрического давления от нормального к низкому

11. Артериальную гиперемию могут вызвать следующие биологически активные вещества...

A. ацетилхолин

Б. катехоламины

В. гистамин

Г. брадикин

Д. тромбоксан А2

12. Повышение температуры органа или ткани в области артериальной гиперемии обусловлено:

А. повышенным притоком артериальной крови

Б. усилением окислительных процессов

В. усилением лимфообразования

Г. увеличением числа функционирующих капилляров

13. Артериовенозная разница содержания кислорода в крови при венозной гиперемии…

А. увеличивается

Б. уменьшается

В. не изменяется

14. Отметьте признаки ишемии:

А. покраснение

Б. уменьшение объёма органа

В. пульсация мелких сосудов

Г. побледнение

Д. понижение температуры

15. Функционально абсолютно недостаточные коллатерали имеются в следующих органах…

А. головной мозг

Б. скелетные мышцы

В. сердце

Г. селезёнка

Д. почки

Е. печень

Ж. стенка желудка

16. Для артериальной гиперемии характерны…

А. увеличение количества функционирующих капилляров

Б. уменьшение внутрикапиллярного кровообращения

В. увеличение скорости кровотока в капиллярах

Г. усиление лимфоттока из ткани

Д. усиление фильтрации жидкости из сосудов в ткань

Е. значительное расширение функционирующих капилляров

17. Отметьте признаки венозной гиперемии:

А. увеличение объёма органа

Б. цианоз

В. побледнение

Г. покраснение

Д. уменьшение объёма органа

Е. похолодание

18. К развитию ишемии могут привести…

А обтурация артериолы тромбом

Б. сдавление вен рубцующейся тканью

В. ангиоспазм

Г. нарушение целостности периферических нервов

Д. атеросклеротические изменения сосудов

Е. сдавление артериол опухолью

19. Укажите эмболы эндогенного происхождения:

А. клетки распадающихся опухолей

Б. капельки жира при переломах трубчатых костей

В. скопление паразитов

Г. оторвавшиеся тромбы

Д. пузырьки воздуха

Е. пузырьки газов

20. К развитию артериальной гиперемии могут привести…

1. перерезка периферических нервов

2. механическое раздражение тканей или органов

3. снятие эластического жгута с конечностей

4. действие горчичников на кожу

5. верно все

21. Увеличение объёмной скорости кровотока наблюдается при следующих формах местных нарушений кровообращения

1. венозная гиперемия

2. ишемия

3. стаз

4. артериальная гиперемия

22. Последствиями тромбоза артерий могут быть

1. эмболия

2. инфаркт

3. ишемия

4. артериальная гиперемия

23. В эксперименте воспроизвести венозную гиперемию можно:

1. раздражением сосудосуживающих нервов

2. перерезкой сосудосуживающих нервов

3. наложением лигатуры на приносящую артерию

4. наложением лигатуры на отводящую вену

24. Укажите причины артериальной гиперемии:

1. действие тепла

2. действие ультрафиолетовых лучей

3. механическое растирание тканей

4. закупорка артерий

25. Уменьшение объёмной скорости кровотока наблюдается при следующих формах местных расстройств кровообращения

1. венозная гиперемия

2. ишемия

3. стаз

4. артериальная гиперемия

26. Ишемию могут вызвать следующие биологически активные вещества

1. гистамин

2. катехоламины

3. ацетилхолин

4. тромбоксан А2

5. брадикинин

27. Повышение температуры органа или ткани в области артериальной гиперемии обусловлено:

1. повышенным притоком артериальной крови

2. увеличением числа функционирующих капилляров

3. усилением окислительных процессов

4. усилением лимфообразования

28. Назовите основные виды венозной гиперемии по её причине:

1. кардиогенная (при сердечной недостаточности)

2. обтурационная

3. компрессионная

4. нейропаралитическая

5. миопаралитическая

29. К развитию ишемии могут привести:

1. обтурация артериолы тромбом

2. ангиоспазм

3. сдавление артериол опухолью

4. нарушение целостности периферических нервов

5. сдавление вен рубцующейся тканью

30. Укажите факторы способствующие тромбообразованию:

1. увеличение количества тромбоцитов в единице объёма крови

2. замедление кровотока

3. повреждение стенки сосудов

4. уменьшение тромбоцитов в единице объёма крови

31. Укажите патогенетические факторы, которые могут вызвать нейротонический тип артериальной гиперемии:

1. повышение активности парасимпатической системы

2. возбуждение адренэргической системы

3. активизация гистаминэргической системы

4. активизация серотонинэргической системы

32. Препятствуют образованию тромба следующие изменения в составе крови:

1. уменьшение количества гепарина

2. увеличение количества гепарина

3. увеличение количества тромбоцитов

4. уменьшение количества тромбоцитов

II тип.

1. Укажите, какие причины могут вызвать:

1. действие тепла 2. действие холода 3. закупорка артерий 4. растирание кожи 5. сдавление вен ответ:1А,2В,3В,4А,5Б

А. артериальную гиперемию Б. венозную гиперемию В. ишемию

2. укажите, как изменяется просвет сосудов при различных видах местных нарушений кровообращения:

1. артерии сужены 2. капилляры сужены 3. вены расширены 4. вены сужены 5. увеличено количество функционирующих капилляров микроциркуляторного русла ответ: 1В, 2В, 3Б, 4В, 5А

А. артериальная гиперемия Б. венозная гиперемия В. ишемия

3. Укажите, для каких местных нарушений кровообращения характерно:

1. покраснение 2. побледнение 3. потепление 4. увеличение тургора 5. уменьшение объёма 6. цианоз

А. артериальная гиперемия Б. венозная гиперемия В. ишемия

 

Ответ: 1А, 2В, 3А, 4А, 5В, 6Б

 

4.В каких тканях могут развиваться функционально абсолютно достаточные и недостаточные коллатерали

1. скелетная мышца 2. сердечная мышца 3. почки 4. селезёнка 5. головной мозг 6. брыжейка тонкого кишечника

А. функционально абсолютно недостаточные коллатерали Б. функционально абсолютно достаточные коллатерали

Ответ: 1Б, 2А, 3А, 4А, 5А, 6Б

 

5. Укажите механизмы, которые лежат в основе развития артериальной гиперемии:

1. повышение активности парасимпатической системы 2. возбуждение холинэргической системы 3. блокада адренэргической системы 4. активация гистаминэргической и серотонинэргической системы 5. активация вегетативной системы ответ: 1А, 2А, 3Б, 4А, 5Б

А. нейротонический тип артериальной гиперемии Б. нейропаралитический тип артериальной гиперемии

 

6. укажите, к каким местным нарушениям может привести:

1. сдавление артерий А. артериальная гиперемия

2. сдавление вен Б. венозная гиперемия

3. закупорка артерий В. ишемия

4. закупорка вен

5. расширение артерий

Ответ: 1В,2Б,3В,4Б,5А

 

7.Перечисленные проявления соответствуют следующим видам нарушения местного кровообращения:

1. покраснение 2. побледнение 3. похолодание 4. потепление 5. цианоз

А. артериальная гиперемия Б. венозная гиперемия В. ишемия

Ответ: 1А, 2В, 3В, 4А, 5Б

 

8. Укажите факторы, которые могут привести к местным нарушениям кровообращения:

1. нарушение целостности сосудосуживающих нервов 2. закрытие просвета приносящего сосуда тромбом или эмболом 3. сдавление приносящей артерии рубцом, опухолью 4. увеличение тонуса сосудосуживающих нервов 5. затруднение венозного оттока крови 6. расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки вследствие действия БАК (гистамин, брадикинин)

А. артериальная гиперемия Б. венозная гиперемия В. ишемия

Ответ: 1А, 2В, 3В, 4В, 5Б, 6А

 

9. Перечисленные последствия соответствуют…

1. разрастание соединительной ткани 2. усиление функции органа 3. дистрофия ткани 4. кровоизлияние

А. артериальной гиперемии Б. венозной гиперемии

Ответ: 1Б, 2А, 3Б, 4А

 

10. Отметьте, какие изменения микроциркуляции характерны для:

1. маятникообразный кровоток 2. замедление кровотока в мелких артериях, капиллярах и венах 3. увеличение скорости кровотока в капиллярах 4. усиление лимфотока из ткани 5. усиление фильтрации жидкости из сосудов в ткань

А. артериальной гиперемии Б. венозной гиперемии

Ответ: 1Б, 2Б, 3А, 4А, 5Б

 

11. Какие разновидности эмболии различают:

1. тромбоэмболия 2. жировая эмболия 3. воздушная эмболия 4. эмболия частицами разрушенных клапанов сердца 5. паразитарная эмболия 6. эмболия клетками распадающихся опухолей

А. эмболия экзогенного происхождения Б. эмболия эндогенного происхождения

Ответ:1А, 2А, 3Б, 4А, 5Б, 6А