У больного диагностирована прямая паховая грыжа. Анатоми-

ческим путем выхода данного вида грыж является:

1) латеральная паховая ямка

2) надпузырная ямка

3) медиальная паховая ямка

4) мышечная лакуна

5) сосудистая лакуна

7.056. Анатомическим местом выхода косых паховых грыж является:

1) латеральная паховая ямка

2) медиальная паховая ямка

3) мышечная лакуна

4) надпузырная ямка

5) сосудистая лакуна

7.057. Передней стенкой бедренного канала является:

1) бедренная вена

2) бедренная артерия

3) глубокий листок широкой фасции бедра

4) поверхностный листок широкой фасции бедра

5) гребешковая фасция

7.058. Заднюю стенку бедренного канала составляет:

1) бедренная вена

2) бедренный нерв

3) поверхностный листок широкой фасции бедра

4) гребенчатая фасция

5) паховая связка

7.059. Задне-нижнюю стенку внутреннего бедренного кольца составляет:

1) влагалище бедренной вены

2) гребенчатая связка

3) паховая связка

4) влагалище бедренной артерии

5) ни один из вариантов

7.060. Медиальную стенку внутреннего бедренного кольца составляет:

1) влагалище бедренной вены

2) паховая связка

3) лакунарная связка (Жимбернатова)

4) края внутренней косой и поперечной мышц живота

5) влагалище прямой мышцы живота

7.061. Хирург оперирует больного с ущемленной паховой грыжей. После выделения грыжевого мешка он должен выполнить:

1) анестезию ущемляющего кольца

2) пластику пахового канала

3) рассечение грыжевого мешка

4) рассечение ущемляющего кольца

7.062. При приобретенной наружной косой паховой грыже элементы семенного канатика по отношению к оболочкам грыжевого мешка:

1) плотно связаны

2) рыхло прилежат друг к другу

3) отделены на расстоянии

4) отделены широкой мышцей живота

5) ни один из вариантов не подходит

7.063. При врожденной паховой грыже элементы семенного канатикапо отношению к оболочкам грыжевого мешка:

1) плотно спаяны

2) рыхло прилежат друг к другу

3) отделены на расстоянии

4) отделены поперечной фасцией

5) ни один из вариантов не подходит

7.064. При ретроградном ущемлении (грыже типа «W») в грыжевом мешке обнаруживают:

1) петлю тонкой кишки

2) петлю толстой кишки

3) большой сальник

4) несколько петель тонкой кишки

5) ни один из вариантов не подходит

7.065. Вскрыв грыжевой мешок у больного с ущемленной паховой грыжей, хирург не обнаружил в нем измененных кишечных петель. При легком потягивании за кишечные петли из брюшнойполости показались измененные участки кишечной стенки. Этозаставило его подумать о следующем виде ущемления:

1) каловом

2) пристеночном

3) ретроградном

4) эластическом

7.066. Во время операции по поводу косой пахово-мошоночной грыжихирург обратил внимание на значительное количество жировой клетчатки на задне-боковой стенке грыжевого мешка. Грыжевой мешок содержал петли тонкой кишки, слепую и часть восходящей ободочной кишки. Хирург установил наличие:

1) ущемленной грыжи

2) врожденной грыжи

3) скользящей грыжи

7.067. Грыжевой мешок при врожденной паховой грыже образован:

1) влагалищным отростком брюшины

2) париетальной брюшиной

3) брыжейкой тонкой кишки

4) оболочками яичка

5) стенками мочевого пузыря

7.068. Под термином «паховый промежуток» понимают:

1) величину диаметра внутреннего пахового кольца

2) величину диаметра наружного пахового кольца

3) расстояние между верхней и нижней стенками пахового канала в его медиальном участке

4) область грыжевых ворот

5) расстояние между ножками наружного пахового кольца

7.069. Заднюю стенку пахового канала укрепляют:

1) при косой паховой грыже

2) при прямой паховой грыже

3) при врожденной паховой грыже

4) при ущемленной грыже

5) определяется желанием хирурга

7.070. Разрез при операции по поводу паховой грыжи располагается:

1) параллельно паховой связке на 2 см ниже нее

2) параллельно паховой связке на 2 см выше нее

3) по проекции паховой связки

4) над грыжевым мешком

5) горизонтально на границе наружной и средней трети длины паховой связки

7.071. Показаниями к экстренной операции являются следующие грыжи передне-боковой брюшной стенки:

1) врожденные

2) ущемленные

3) скользящие

4) невправимые

5) все перечисленные

7.072. При пластике пахового канала у больного с наружной косой паховой грыжей действия хирурга направлены на укреплениестенки пахового канала:

1) верхней

2) передней

3) задней

4) нижней

7.073. При пластике пахового канала у больного с прямой паховой грыжей действия хирурга направлены на укрепление стенки пахового канала:

1) верхней

2) передней

3) задней

4) нижней

7.074. При пластике пахового канала по способу Бассини к паховой связке подшивают:

1) над семенным канатиком нижние края внутренней косой и поперечной мышц

2) под семенным канатиком края мышц и лоскуты апоневрозанаружной косой мышцы живота

3) под семенным канатиком нижние края внутренней косой и поперечной мышц, а над канатиком - лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота

4) над семенным канатиком лоскуты апоневроза наружной косоймышцы живота

7.075. При пластике пахового канала по Бассини в первый ряд швов захватывают следующие ткани:

1) апоневроз наружной косой мышцы живота и паховую связку

2) внутреннюю и наружную косые мышцы живота

3) внутреннюю косую мышцу живота и поперечную фасцию

4) поперечную фасцию и паховую связку

5) ни один из вариантов не подходит

7.076. Пластику пахового канала по способу Жирара-Спасокукоцкогосо швом Кимбаровского в хирургии грыж используют для лечения грыж:

1) ущемленных

2) косых паховых

3) прямых паховых

4) запирательного канала

5) пупочных

7.077. При укреплении грыжевых ворот по А.В. Мартынову к паховой связке подшиваются:

1) апоневроз наружной косой мышцы живота

2) внутренняя косая и поперечная мышцы

3) апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами живота

4) поперечная фасция

5) край прямой мышцы живота

7.078. При пластике пахового канала по A.M. Кимбаровскому в первый ряд швов захватывают все ткани, кроме:

1) медиального листка апоневроза наружной косой мышцы живота

2) латерального листка апоневроза наружной косой мышцы живота

3) внутренней косой мышцы живота

4) поперечной мышцы живота

5) поперечной фасции

7.079. При пластике пахового канала по A.M. Кимбаровскому во второй ряд швов захватывают:

1) латеральный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку

2) медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку

3) латеральный и медиальный листки апоневроза наружной косой мышцы живота («конец в конец»)

4) медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота и паховую связку

5) латеральный и медиальный листки апоневроза наружной косой мышцы живота (дубликатура)

7.080. При пластике пахового канала по Т.П. Краснобаеву выполняют:

1) рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота и создание из него дубликатуры

2) создание дубликатуры из цельного апоневроза наружной косой мышцы живота

3) суживание только наружного пахового кольца

4) суживание только пахового промежутка

5) все варианты ответов неверны

7.081. При пластике пахового канала по Ру-Оппелю выполняют:

1) рассечение апоневроза наружной косой мышцы и создание изнего дубликатуры

2) создание дубликатуры из апоневроза наружной косой мышцыбез рассечения последнего

3) сужение только наружного пахового кольца

4) укрепление задней стенки канала

5) укрепление передней и задней стенок канала

7.082. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи развились упорные боли в паховой области, ирра-диирующие в яичко. Причиной этого является:

1) ущемление семенного канатика

2) захват в шов мышцы, поднимающей яичко

3) захват в шов подвздошно-пахового нерва

4) захват в шов подвздошно-подчревного нерва

5) захват в шов половой ветви бедренно-полового нерва

7.083. При пластике пахового канала по А.В. Мартынову выполняют:

1) укрепление задней стенки пахового канала после рассеченияего передней стенки

2) укрепление передней стенки пахового канала без ее рассечения

3) сшивание двух листков апоневроза наружной косой мышцыживота «конец в конец»

4) сшивание двух листков апоневроза наружной косой мышцыживота в виде дубликатуры

5) сшивание верхнего листка апоневроза наружной косой мышцы живота с внутренней косой мышцей живота

7.084. При пластике бедренного канала по Бассини сшивают его стенки:

1) заднюю и медиальную

2) заднюю и латеральную

3) латеральную и медиальную

4) переднюю и заднюю

5) переднюю и медиальную

7.085. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи в ближайшем послеоперационном периоде наблюдались небольшой отек мошонки, утолщение семенного канатика и уплотнение яичка. Причиной этого послужила следующая техническая ошибка:

1) захват в шов мышцы, поднимающей яичко

2) захват в шов подвздошно-пахового нерва

3) захват в шов подвздошно-подчревного нерва

4) ущемление семенного канатика

5) захват в шов половой ветви бедренно-полового нерва

7.086. При формировании скользящей грыжи стенку грыжевого мешка могут составлять все органы, кроме:

1) восходящего отдела толстой кишки

2) нисходящего отдела толстой кишки

3) слепой кишки

4) мочевого пузыря

5) тощей кишки

7.087. В состав семенного канатика входят три анатомических элемента:

1) семевыносящий проток

2) мочевой проток

3) сосуды и нервы семевыносящего протока и яичка

4) остатки влагалищного отростка брюшины

5) подвздошно-подчревный нерв

7.088. Бедренный канал имеет:

1)2 отверстия и 2 стенки

2) 2 отверстия и 3 стенки

3) 2 отверстия и 4 стенки4 3 отверстия и 2 стенки5) 3 отверстия и Зстенки

7.089. При операции бедренной грыжи бедренным способом сшивают:

1) паховую связку с лакунарной

2) паховую связку с гребенчатой

3) внутреннюю косую и поперечную мышцы с паховой и гребенчатой связками

4) апоневроз наружной косой мышцы живота с гребенчатой фасцией

5) лакунарную связку с гребенчатой

7.090. Недостаток применения бедренного способа операции бедренной грыжи заключается в возможности:

1) сдавления большой подкожной вены

2) увеличения пахового промежутка при смещении вниз паховойсвязки

3) сдавления сосудисто-нервного пучка бедра

4) повреждения бедренных сосудов

7.091. При использовании способа Руджи-Парлавеччо в медиальном углу раны сшивают:

1) внутреннюю косую мышцу живота

2) поперечную мышцу живота

3) наружную косую мышцу живота

4) паховую связку

5) гребенчатую связку

7.092. При использовании способа Руджи-Парлавеччо в латеральном углу раны сшивают:

1) наружную косую мышцу живота

2) внутреннюю косую мышцу живота

3) поперечную мышцу

4) паховую связку

5) гребенчатую (лонную) связку

7.093. Срединные лапаротомные доступы отвечают трем требованиям:

1) обеспечивают соответствие разреза анатомической проекции органа

2) обеспечивают достаточное обнажение органа

3) обладают малой травматичностью

4) обеспечивают формирование прочного послеоперационного рубца

7.094. Во время операции ущемленной бедренной грыжи следует рассекать стенку внутреннего бедренного кольца:

1) верхнюю

2) нижнюю

3) латеральную

4) медиальную

7.095. «Корона смерти» - это вариант отхождения артерии:

1) бедренной

2) надчревной нижней

3) надчревной верхней

4) запирательной

5) внутренней подвздошной

7.096. При пластике пупочной грыжи методом Мейо соединяют следующие ткани:

1) правый и левый края апоневроза широких мышц живота

2) верхний и нижний края апоневроза широких мышц живота

3) внутренние края прямой мышцы живота

4) внутренние края апоневроза наружной косой мышцы живота

5) внутренние края собственной фасции пупочной области

7.097. При пластике пупочной грыжи методом Сапежко соединяютследующие ткани:

1) внутренние края прямой мышцы живота

2) верхний и нижний края апоневроза трех широких мышц живота

3) внутренние края апоневроза трех широких мышц живота

4) внутренние края апоневроза внутренней косой мышцы живота

5) внутренние края апоневроза наружной косой мышцы живота

7.098. При выполнении средне-срединной лапаротомии:

1) пупок обходят справа

2) пупок обходят слева

3) пупок рассекают вдоль

4) пупок рассекают поперек

5) выбор стороны не имеет значения

7.099. При пластике бедренного канала по Руджи сшивают стенкивнутреннего бедренного кольца:

1) верхне-переднюю и задне-нижнюю

2) латеральную и медиальную

3) латеральную и задне-нижнюю

4) латеральную и верхне-переднюю

5) медиальную и верхне-переднюю

7.100. При пластике бедренного канала по Руджи сшивают:

1) паховую связку и подвздошно-поясничную мышцу

2) паховую связку и подвздошно-гребенчатую фасцию

3) лакунарную связку и надкостницу лобковой кости

4) лакунарную связку и влагалище бедренной вены

5) паховую связку и лакунарную связку

7.101. При выполнении пластики пупочного кольца по Лексеру по поводу грыжи в шов захватывают:

1) медиальные края прямой мышцы живота

2) края собственной фасции

3) края поверхностной фасции

4) края апоневроза трех широких мышц живота

5) края апоневроза внутренней косой мышцы живота

7.102. Поперечные лапаротомные доступы отвечают трем требованиям:

1) обеспечивают соответствие разреза анатомической проекции органа

2) обеспечивают достаточное обнажение органа

3) обладают малой травматичностью

4) обеспечивают формирование прочного послеоперационного рубца

7.103. Попеременный оперативный доступ к органам брюшной полости предполагает:

1) рассечение всех тканей брюшной стенки послойно в одномнаправлении

2) рассечение всех тканей брюшной стенки одним слоем в одномнаправлении

3) рассечение всех тканей брюшной стенки послойно в разныхнаправлениях

4) нанесение нескольких кожных разрезов на брюшной стенке

5) все варианты ответов неверны

7.104. Одним из симптомов ряда заболеваний, сопровождающихся застоем в системе воротной вены, является расширение подкожных вен в пупочной области передней брюшной стенки. Это обусловлено наличием здесь:

1) артерио-венозных шунтов

2) кава-кавальных анастомозов

3) лимфо-венозных анастомозов

4) порто-кавальных анастомозов

7.105. Верхняя и нижняя надчревные артерии с сопровождающими иходноименными венами располагаются:

1) в подкожной жировой клетчатке

2) во влагалище прямых мышц живота впереди мышц

3) во влагалище прямых мышц живота позади мышц

4) в предбрюшинной клетчатке

7.106. Портогепатография проводится через:

1) пупочную вену

2) пупочную артерию

3) печеночную вену

4) большую подкожную вену

5) нижнюю полую вену

7.107. Купол диафрагмы справа по среднеключичной линии расположен на уровне ребра:

1) III

2) IV

3) V

4) VI

5) VII

7.108. Купол диафрагмы слева по среднеключичной линии расположен на уровне ребра:

1) III

2) IV

3) V

4) VI

5) VII

7.109. Аортальное и пищеводное отверстия диафрагмы образованы:

1) средними и медиальными ножками диафрагмы

2) медиальными ножками диафрагмы

3) медиальными и латеральными ножками диафрагмы

4) средними ножками диафрагмы

5) средними и латеральными ножками диафрагмы

7.110. Грудной лимфатический проток проходит через диафрагму вместе с:

1) пищеводом

2) непарной веной

3) симпатическим стволом

4) аортой

5) блуждающими нервами

7.111. Непарная и полунепарная вены проходят через диафрагму из забрюшинного пространства в средостение:

1) между медиальными и средними ножками диафрагмы

2) между средними и латеральными ножками диафрагмы

3) через аортальное отверстие

4) вместе с нижней полой веной

5) через сухожильный центр диафрагмы

7.112. К так называемым слабым местам диафрагмы, в которых могутвозникать диафрагмальные грыжи, относятся следующие три:

1) аортальное отверстие

2) грудино-реберный треугольник

3) отверстие полой вены

4) пищеводное отверстие

5) пояснично-реберный треугольник

РАЗДЕЛ 8.

БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ

8.001. Проекционная линия на передней брюшной стенке, соответствующая границе между верхним и нижним этажам и брюшной полости, проводится между:

1) нижними точками X ребер

2) нижними точками XII ребер

3) верхними точками крыльев подвздошных костей

8.002. Верхний и нижний этажи брюшной полости разделяет:

1) большой сальник

2) желудочно-ободочная связка

3) брыжейка поперечной ободочной кишки

4) брыжейка тонкой кишки

8.003. В верхнем этаже брюшной полости располагаются 4 органа:

1) восходящая ободочная кишка

2) желудок

3) нисходящая ободочная кишка

4) печень с желчным пузырем

5) поджелудочная железа

6) селезенка

7) слепая кишка с червеобразным отростком

8) сигмовидная кишка

9) тощая и подвздошная кишка

8.004. Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости:

1) восходящей ободочной кишки

2) желудка

3) нисходящей ободочной кишки

4) печени

5) селезенки

6) тощей кишки

8.005. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:

1) к верхнему этажу брюшной полости

2) к нижнему этажу брюшной полости

3) располагается в обоих этажах

8.006. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся пять:

1) восходящая ободочная кишка

2) желудок

3) нисходящая ободочная кишка

4) печень с желчным пузырем

5) поджелудочная железа

6) селезенка

7) слепая кишка с червеобразным отростком

8) сигмовидная кишка

9) тощая и подвздошная кишка

8.007. Из перечисленных органов покрыты брюшиной интраперитонеально:

1) желудок

2) двенадцатиперстная кишка

3) тощая и подвздошная кишки

4) слепая кишка

5) червеобразный отросток

6) восходящая ободочная кишка

7) поперечная ободочная кишка

8) нисходящая ободочная кишка

9) сигмовидная кишка

8.008. Из перечисленных органов покрыты брюшиной мезоперитоне-ально:

1) желудок

2) печень

3) селезенка

4) поджелудочная железа

5) двенадцатиперстная кишка

6) восходящая ободочная кишка

7) поперечная ободочная кишка

8) нисходящая ободочная кишка

8.009. Из перечисленных органов покрыты брюшиной экстраперито-неально:

1) желудок

2) печень

3) поджелудочная железа

4) селезенка

5) двенадцатиперстная кишка

6) слепая кишка

8.010. Из отделов пищеварительного тракта имеет наиболее выраженную мышечную оболочку:

1) пищевод

2) желудок

3) двенадцатиперстная кишка

4) тощая кишка

5) подвздошная кишка

6) толстая кишка

8.011. Стенка тонкой кишки содержит число футляров:

1) 1

2) 2

3) 3

4) 4

5) 5

8.012. Из оболочек стенок пищеварительного тракта наибольшими пластическими свойствами обладает:

1) слизистая оболочка

2) подслизистая основа

3) мышечная оболочка

4) серозная оболочка

5) субсерозная оболочка

8.013. Один из принципов абдоминальной хирургии – оперирование на выведенном в рану органе. Определите органы, которые можно вывести в лапаротомный разрез передней брюшной стенки без дополнительной мобилизации:

1) желудок

2) двенадцатиперстная кишка

3) тощая и подвздошная кишка

4) слепая кишка с червеобразным отростком

5) восходящая ободочная кишка

6) поперечная ободочная кишка

7) нисходящая ободочная кишка

8) сигмовидная кишка

8.014. В ходе оперативного вмешательства после дополнительной мобилизации (рассечения брюшинных связок) может быть выведен в операционную рану орган:

1) печень

2) желудок

3) поперечная ободочная кишка

4) поджелудочная железа

8.015. При абдоминальных операциях нельзя вывести в операционную рану три органа в связи с особенностями их расположения, фиксации и покрытия брюшиной:

1) печень

2) желудок

3) двенадцатиперстная кишка

4) селезенка

5) поджелудочная железа

6) слепая кишка

8.016. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы печеночной сумки:

1) сверху А) боковая стенка живота

2) спереди Б) венечная связка печени

3) сзади В) передняя брюшная стенка

4) снизу Г) поперечная ободочная кишка

5) справа Д) правый купол диафрагмы

6) слева Е) реберная дуга

Ж) серповидная связка печени

8.017. При обследовании больного с прободением язвы желудка пер-куторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:

1) левом поддиафрагмальном пространстве

2) предпеченочной щели

3) подпеченочной щели

4) правом поддиафрагмальном пространстве

8.018. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:

1) левое поддиафрагмальное пространство

2) правое поддиафрагмальное пространство

3) преджелудочная сумка

4) предпеченочная щель

8.019. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы преджелудочной сумки:

1) сверху А) боковая стенка живота

2) снизу Б) диафрагма

3) спереди В) желудок

4) сзади Г) малый сальник

5) справа Д) передняя брюшная стенка

6) слева Е) поперечная ободочная кишка

Ж) серповидная связка печени

8.020. В преджелудочной сумке находятся:

1) желчный пузырь

2) левая доля печени

3) поджелудочная железа

4) правая доля печени

5) селезенка

8.021. Серповидная связка печени разделяет:

1) предпеченочную щель и преджелудочную сумку

2) правое и левое поддиафрагмальные пространства

3) подпеченочную щель и сальниковую сумку

8.022. К нижней поверхности печени прилежат все образования, кроме:

1) желудка

2) горизонтальной части двенадцатиперстной кишки

3) печеночной кривизны поперечной ободочной кишки

4) большого сальника

5) верхнего полюса правой почки

8.023. Брюшина покрывает печень со всех сторон, кроме ее поверхности:

1) верхней

2) нижней

3) передней

4) задней

5) все варианты ответов неверны