Ускорение регенерации тканей

· Рассечение и иссечение рубцов при различных пластических операциях;

· Удаление злокачественных опухолей;

· Иссечение гнойно-некротических очагов.

Б) Резка костей.

· Трепанация черепа;

· Рассечение и резекция грудины, ключицы, рёбер;

· Резекция костей при опухолях;

· Резекция костей, поражённых гнойно-некротическим процессом;

· Выпиливание костей в ранах, где неудобно использовать обычные пилы;

· Резекция повреждённых костей локтевого сустава, предплечья, кисти, стопы;

· Остеотомия у детей;

· Усечение костей при ампутациях (спиливание малоберцовой кости, костей пальцев и т.п.);

· Пластические операции на лице, кисти, стопе;

· Выпиливание и подгонка костных трансплантатов.

В) Ультразвуковая сварка:

· Восстановительные операции при переломах костей черепа и лица;

· Сварка многооскольчатых внутрисоставных и диафизаоных переломов (особенно небольших костей);

· Устранение дефектов в костях после их резекции;

· Устранение дефектов суставных концов после отрывных переломов;

· Артропластика суставов, при которых ультразвуковая сварка позволяет наваривать суставной конец необходимой конфигурации;

· Создание сварных костных трансплантантов различной формы и размеров (костные пластинки, трубчатые диафизы, суставные концы);

· Прикрепление сваркой оторванных или перемещённых сухожилий;

· Сварка пересечённых бронхов при резекции лёгких или операциях по поводу эмпиемы плевры и бронхиальных свищей;

· Пломбировка зубов, фиксация натуральных зубов и зубов из пластмассы.

Существуют две основные области применения ультразвука в хирургии. В первой из них используется способность сильно фокусированного пучка ультразвука вызывать локальные разрушения в тканях, а во второй механические колебания ультразвуковой частоты используются в хирургических инструментах типа лезвий, пил, механических наконечников.

Ультразвуковые хирургические инструменты состоят обычно из полуволнового магнитострикционного или пьезокерамического преобразователя, связанного с волноводом, имеющим рабочий наконечник, форма которого соответствует выполняемым операциям. Амплитуда колебания наконечника может составлять от 15 до 350 мкм, а рабочая частота выбирается из диапазона до 30 кГц. Применение ультразвуковых инструментов для разреза требует меньших усилий по сравнению с традиционными скальпелями. Высокая температура, достигаемая на конце ультразвукового скальпеля, может прижигать сосуд до 2 мм в диаметре. Это уменьшает кровотечение в операционной зоне, и таким образом, облегчает проведение операции.

У ультразвуковых инструментов имеются свои преимущества по сравнению с другой хирургической техникой. Так преимущество по сравнению с криохирургической состоит в том, что кончик скальпеля не прилипает к ткани и поверхности разреза не испытывают дополнительных травм. По сравнению с лазерной в том, что хирург чувствует сопротивление ткани при ее разрезе и поэтому разрушение ткани лучше контролируется.

При разрезании тканей достоинством является малые потери крови. Метод успешно применяется на таких богатых сосудами органах, как печень и селезенка. Он используется также при трахеотомии, тонзилэктомии, при операциях на легких, бронхах, грудной клетке и глазе. Для резания кости может применяться ультразвуковая пила. При сравнительном исследовании было найдено, что поверхность разреза, произведенного ультразвуковой пилой, была шероховатее, чем сделанная обычной пилой, однако она не содержала видимых микротрещин. Ультразвуковая пила работает более плавно, и с ее помощью легче осуществлять точную остеотомию.