из Программы добровольного медицинского страхования

1. Страховщик не оплачивает:

1.1. Медицинские услуги, оказываемые по поводу нижеперечисленных заболеваний (с момента постановки диагноза) и / или их осложнений:

1.1.1 онкологические заболевания (злокачественные новообразования, в т.ч. кроветворной и лимфатической тканей, доброкачественные новообразований злокачественного течения);

1.1.2 ВИЧ-инфекция;

1.1.3 психические заболевания, а также различные травмы и соматические заболевания, возникшие в связи с заболеваниями психической природы; органические психические расстройства (включая симптоматические), расстройства поведения, настроения, личности, соматоформные расстройства;

1.1.3 эпилепсия;

1.1.4 алкоголизм, наркомания, токсикомания;

1.1.5 системные заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;

1.1.6 муковисцедоз; лямблиоз; гельминтозы; воспалительные заболевания кишечника

1.1.7 туберкулез, саркоидоз, независимо от клинической формы и стадии процесса;

1.1.8 цирроз печени;

1.1.9 демиелинизирующие заболевания нервной системы;

1.1.10 острая и хроническая лучевая болезнь;

1.1.11 особо опасные инфекционные болезни, в том числе чума, холера, оспа, желтая лихорадка; вирусные геморрагические лихорадки.

1.1.12 острые и хронические гепатиты (кроме первичного однократного Анти-ВГАIgM, НBsAg, Анти-HCV )

1.2. Расходы за:

1.2.1 медицинские услуги, не предписаннные врачом;

1.2.1 пребывание в стационаре для получения попечительского ухода;

1.2.2 диагностику заболеваний, указанных в п. 1.1. настоящих Исключений, проводимой без медицинских показаний;

1.2.3 прерывание беременности, не обоснованное медицинскими показаниями, вне зависимости от срока беременности; ведение беременности вне зависимости от срока беременности, услуги, связанные с протеканием беременности, родовспоможение (кроме случаев, предусмотренных договором страхования);

1.2.4.услуги по планированию семьи;

1.2.5.протезирование всех видов ;

1.2.6 пластическую хирургию, ортопедию ;

1.2.7 устранение косметических дефектов лица (в том числе в стоматологии), тела, конечностей независимо от времени их возникновения, диагностику, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного лица; коррекция веса; хирургическое изменение пола;

1.2.8 приобретение Застрахованным лицом лекарственных препаратов и перевязочных материалов, предметов медицинского назначения, медицинского оборудования, очки, контактные линзы, слуховые аппараты и имплантанты, а также другие корригирующие медицинские устройства и приспособления и расходы на их подгонку ;

1.2.9 возникшие после окончания срока действия договора страхования (кроме расходов по экстренной стационарной помощи, связанных с лечением Застрахованного лица, госпитализированного в течение срока действия договора страхования, - до момента выписки его из стационара);

1.2.10 в связи с острыми патологическими состояниями и травмами, возникшими или полученными в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также при умышленной передаче Застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

1.2.11 в связи с получением травматического повреждения или иного расстройства здоровья, наступившего в результате совершения Застрахованным лицом умышленного преступления;

1.2.12 в связи с умышленным причинением Застрахованным лицом себе телесных повреждений, суицидальными попытками, за исключением тех случаев, когда Застрахованное лицо было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц;

1.2.13 выполняемых по инициативе Застрахованного лица без медицинских показаний.

1.2.14 не принимаются на страхование инвалиды I, II группы.

2. Страховщик не оплачивает:

2.1. Медицинские услуги, оказываемые по поводу нижеперечисленных заболеваний (с момента постановки диагноза) и / или их осложнений:

2.1.1 заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов зрения и чувств, требующих сложного и реконструктивного оперативного лечения (кардиохирургического, нейрохирургического и т.п.);

2.1.2 наследственные и врожденные заболевания, аномалии и пороки развития органов;

2.1.3 нарушения речи; нарушения сна;

2.1.4 хроническая почечная и печеночная недостаточность;

2.1.5 псориаз; глубокие микозы;

2.1.6 венерические заболевания;

2.1.7 заболевания, передаваемые преимущественно половым путем;

2.1.8 сахарный диабет и его осложнения , болезни аденогипофиза и надпочечников;

2.1.9 бронхиальная астма (кроме острого состояния), все виды аллергий (после постановки диагноза)

2.1.10 расстройства питания и нарушение обмена веществ (включая ожирение), хроническая железодефицитная анемия;

2.1.11 все виды артрозов , а также артроскопия при артрозоартритах, гонартрозе, коксартрозе, деформирующих артрозах

2.1.12 заболевания кожи и ее придатков: экзема, акне, контагиозный моллюск, халязион, розация, мозоли, бородавки, невусы, алопеция, педикулез, чесотка, паппиломатоз, кондиломатоз любой этиологии и др.;

2.1.13 деформирующие дорсопатии (патологические кифозы, лордозы, сколиозы, спондилолиз, кривошея и др.), остеопороз, в том числе постменопаузальный;

2.1.14 глаукома (кроме острого периода), катаракта, патологии рефракции зрения (миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия), демадекоз, косоглазие, маккулодистрофия, амблиопия.

2.1.15 лечение и ведение фиброаденоматоза молочных желез, нарушение менструального цикла;

2.1.16 профессиональные заболевания, вызванные воздействием химических, физических производственных факторов, лазерного излучения;

2.2. Расходы за:

2.2.1 медицинское обследование, проводимое с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, посещения оздоровительных учреждений, санаторно-курортной карты, поступления в учебные заведения и на работу, выезда за рубеж и т.п.;

2.2.2 лечение, которое является по характеру экспериментальным или исследовательским;

2.2.3 услуги традиционной медицины, используемые с целью диагностики (акупунктурная, аурикулодиагностика, термопунктурная, электропунктурная,пульсовая, иридодиагностика, энергоинформатика), лечения (гирудотерапия, ИРТ, мануальная терапия,гомеопатия, фитотерапия, апитерапия), и оздоровления (цугун-терапия, управление дыханием, музыкотерапия);

2.2.4 традиционные системы оздоровления: профилактический массаж, тренажеры, солярий, бассейн, водные процедуры и т.п.;

2.2.5 лазерные хирургические операции; радиохирургия;

2.2.6 литотрипсия;

2.2.7 склерозирование вен ;

2.2.8 КТ, МРТ-диагностика;

2.2.9 плановое хирургическое лечение (в том числе лазерная хирургия) близорукости, астигматизма, дальнозоркости, глаукомы;

2.2.10 лечение и/или процедуры, способствующие или предотвращающие половое зачатие, в том числе искусственное оплодотворение, введение или удаление ВМС, а также антистерилизацию;

2.2.11 психотерапию

2.2.12 экстракорпоральные методы лечения: гемосорбция, плазмофорез, проведение программного гемодиализа, УФО крови.

2.2.13 ПЦР-диагностика (кроме урогенитальной инфекции), определение онкомаркеров, исследование на дисбактериоз;

2.2.14 липидограмма;

2.2.15 диспансерное наблюдение по заболеванию;

 

 

От Страховщика: От Страхователя:

 

 

_____________________ __________________

МП МП