Дезинфекция степени В. Ее проводят против особо устойчивых микроорганизмов (вирусы, грибы, стафилококки, микобактерии)

Дезинфекция степени С. При ней уничтожаются все возбудители инфекционных болезней, особо опасные для отдельных лиц и коллективов (возбудители оспы, чумы, холеры, сыпного тифа, лепры).

При дезинфекции степени D убиваются споры сибирский язвы особым методом. Уничтожить споры прочих бактерий (за исключением клостридий) можно только стерилизацией.

Методы дезинфекции.

1. Кипячение – дистиллированная вода – 30 мин, 2,0 % содовый раствор – 15 мин. Путем кипячения можно продезинфицировать контаминированные предметы. Если во время кипячения необходимо защитить металлические предметы от коррозии, то необходимо добавить 0,5 % раствор нитрата натрия.

2. Пастеризация (на водяной бане) – температура 80 гр. – 15 мин

3. Паровой – 110 ^оС. В течение 20 мин (дезинфекционная камера). Можно применять проточный пар при нормальном давлении, концентрированный пар при повышенном давлении. Дезинфекция паром достаточно надежная.

4. Воздушный – 120 ^оС. В течение 45 мин (воздушный стерилизатор).

5. Химический – применение дезсредств.

6. Лучевой – использование УФО, гамма-, бета-лучей. УФО используют для снижения микробной обсемененности воздуха помещений.

Дезинфекция лабораторного инструментария,
посуды, спецодежды, биоматериала и оборудования.

Перечень дезсредств.

1. 3% раствор хлорамина

2. 3% осветленная хлорная известь

3. 6%раствор перекиси водорода

4. 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства (Лотос, Астра и т.д.)

5. 0,5% раствор сульфохлоронтина

6. 0,5% раствор дезоксона-1

Время обеззараживания – 60 мин. Дезинфицирующие растворы используются однократно. Емкости для проведения дезинфекции должны быть маркированы, иметь крышки.

Остатки крови, мочи, спинномозговой жидкости, пробы с разведенной сывороткой сливают в специальную тару и обеззараживают сухой хлорной известью или нейтральным гипохлоритом кальция в соотношении 1:5 в течение часа.

Лабораторную посуду обеззараживают погружением в емкость с дезинфицирующим раствором. При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, растворы дезинфицирующего средства в объеме 5-10 мл пропускают через канал с помощью груши для удаления остатков крови, сыворотки и т.д., после чего изделия полностью погружают в дезраствор во вторую емкость. При погружении инструментов в горизонтальном положении полости каждого инструмента должны быть заполнены дезраствором.

Кюветы измерительной аппаратуры, пластиковые пробирки и т.д. обеззараживаются только 6% раствором перекиси водорода и промываются проточной водой.

При загрязнении кровью или секретами мебели, инвентаря, приборов их следует немедленно протереть ветошью, обильно смоченными дезинфицирующим раствором.

Спецодежду, загрязненную кровью или секретами, снимают, предварительно обработав дезраствором участок загрязнения. Стирка спецодежды на дому категорически запрещается. Смену спецодежды осуществляют не менее 2 раз в неделю. Перчатки после окончания работы обеззараживаются погружением в 3% раствор хлорамина или 6% раствор перекиси водорода на 1 час, или кипячением в течение 30 мин.

Способы и средства дезинфекции

После дезинфекции лабораторный инструментарий, соприкасающийся с раневой поверхностью или слизистыми оболочками обследуемого, подлежит обязательной предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационная очистка предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств химических препаратов. Осуществляется очистка ручным или механизированным способом с применением моющих средств.

Для предстерилизационной очистки инструментария в качестве моющих растворов применяют растворы моющего средства БИОЛОТ, а также растворы, содержащие перекись водорода с синтетическими моющими средствами (ПРОГРЕСС, МОРИЧКА, АСТРА, АЙНА, ЛОТОС, ЛОТОС-автомат).

Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении р-ра кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий р-р перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет р-ра не изменился. Не изменённый р-р можно подогревать до 6-ти раз.

Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают на наличие крови путём постановки азопирамовой или амидопириновой пробы и фенолфталеиновой - на наличие остатков моющего средства.

Контроль качества предстерилизационной обработки проводят центры гигиены и эпидемиологии 1 раз в квартал.

Самоконтроль в ЛПУ проводится на каждую партию стерилизуемого инструментария. Контролю подвергается 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц.

При наличии положительных проб вся партия изделий подвергается повторной обработке.При отрицательной пробе мединструментарий, на котором проводилась постановка проб, должен пройти повторную предстерилизационную обработку.

Самоконтроль старшей м/сестрой отделения проводится не реже 1 раза в неделю.

Стерилизация.

Стерильность – отсутствие вегетативных и споровых форм микроорганизмов на абиотических объектах, достигаемое после действия физических, химических факторов или их сочетания.

Для достижения микробной деконтаминации изделий медицинского назначения проводится их стерилизация, параметры проведения которой должны контролироваться.

Стерильность (вне зависимости от выбранного метода стерилизации) достигается одновременным действием нескольких факторов (см. таблицу 1):

Таблица 1.