тысячелистника, ромашки, окопника

№ 38

Как противовоспалительное средство при простуде вы используете:

1. пижму, ландыш майский;

2. клевер, щавель;

3. ромашку, тысячелистник, мать-и-мачеху.

№ 39

Для залечивания ожога вы используете примочку или мазь на основе:

1. зверобоя, ромашки, подорожника, окопника;

2. сныти, голубики;

3. пижмы, спорыша.

№ 40

Для залечивания пореза вы используете:

1. щавель, тимофеевку;

2. тысячелистник, пастушью сумку, подорожник;

3. хмель, стрелолист.

4. ранозаживляющим;

 

12. Первичный осмотр и диагностирование травмы

№ 1

Женщину 40 - 45 лет сбил автомобиль. Лежит на боку на проезжей

части дороги; в сознании. Жалуется на боли в области таза. Одежда цела

слева на уровне тазобедренного сустава след от удара. Крови не видно.

Открытые части тела и конечности без видимых признаков повреждений.

Резкая болезненность при ощупывании через одежду в области левого

тазобедренного сустава и паха. Не может поднять выпрямленную левую

ногу. Активные движения левой стопы и пальцев не нарушены.

ДИАГНОЗ: 1. Ушиб левой половины таза.

2. Вывих левого тазобедренного сустава.

3. Закрытый перелом костей таза.

4. Открытый перелом костей таза.

№ 2

Пострадавший в автомобильной аварии осмотрен через 10 минут после

травмы. Состояние тяжелое. В сознании. Жалуется на боли в груди и

затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха. Пульс 100 в минуту,

хорошего наполнения, одежда справа на груди промокает кровью. После

расстегивания и разрезания одежды обнаружена рваная рана в области

средних ребер справа, сбоку из раны с шумом при каждом вдохе

выбрасывается пенистая кровь.

ДИАГНОЗ: 1. Рана мягких тканей правой половины грудной клетки.

2. Открытый перелом ребер справа.

3. Проникающее ранение грудной клетки справа.

4. Проникающее ранение грудной клетки, открытый

пневмоторакс.

№ 3

Мужчина 45 лет после опрокидывания автобуса лежит рядом. В

сознании, но на вопросы отвечает не сразу, тихим голосом, односложно. На

боли не жалуется. Брюки и куртка с правой стороны порваны и испачканы

грязью. Крови не видно, лицо бледное, покрыто холодным потом. Глаза

закрыты. Пульс свыше 110 уд. в мин., слабого наполнения. Правая нога

неподвижна, стопа противоестественно развернута кнаружи. Через рваную

одежду видна большая ссадина на боковой поверхности бедра, припухлость,

деформация, а при попытке переложить пострадавшего -

противоестественная подвижность в месте травмы.

ДИАГНОЗ: 1. Ушиб правого бедра, ссадина в области правого бедра.

2. Ссадина в области правого бедра. Травматический шок.

3. Закрытый перелом правого бедра. Травматический шок.

4. Вывих правого тазобедренного сустава.

№ 4

Пассажир легковой автомашины 42 лет извлечен из машины сразу

после аварии. Состояние тяжелое. В сознании, но контакт с больным

затруднен: на вопросы отвечает не сразу, односложно, тихим безразличным

голосом. Жалуется на боли в пояснице.

Лицо бледное, покрыто холодным потом. Пульс 120 в минуту слабого

наполнения. Одежда цела, крови не видно. При непроизвольном мочеиспускании

одежда пострадавшего промокла мочой темно-красного

цвета. Движения в конечностях сохранены, чувствительность тоже.

ДИАГНОЗ: 1. Ушиб в области поясницы.

2. Перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.

3. Травматический разрыв почки. Шок.

№ 5

Мужчина 19 лет, в мотоциклетной каске, в темное время суток лежит

на обочине дороги. В момент осмотра без сознания, дыхание хриплое,

затрудненное, лицо резко отечно, деформировано, из левого уха

кровотечение. Изо рта нерезкий запах алкоголя.

ДИАГНОЗ: 1. Ушиб головы. Травматический шок.

2. Тяжелая черепно-мозговая травма.

3. Алкогольное опьянение тяжелой степени.

№ 6

Мужчина 20 лет лежит за обочиной дороги рядом с перевернувшимся

автобусом. Общее состояние средней тяжести, резкая бледность кожи лица,

сознание сохранено, брюки справа порваны, видна глубокая рана на бедре,

брюки и все вокруг залито кровью, капли крови на земле и майке имеют

овальную форму. При незначительном шевелении из раны началось струйное

кровотечение алого цвета.

ДИАГНОЗ: 1. Рана мягких тканей правого бедра с венозным кровотечением

из раны.

2. Рана мягких тканей правого бедра с повреждением бедренной

артерии.

3. Резаная рана мягких тканей правого бедра с капиллярным

кровотечением из раны.

№ 7

Женщина 52 лет, после долгой и утомительной поездки в автобусе

резко поднялась, внезапно зашаталась и упала, потеряв сознание.

При осмотре резкое побледнение лица, синюшная окраска губ и крыльев

носа, слабый частый пульс. Дыхание сохранено, зрачки расширены, но в

момент осмотра стали сужаться.

ДИАГНОЗ: 1. Шок.

2. Внезапная остановка сердца.

3. Обморок.

4. Тепловой удар.

№ 8

Пострадавший 50 - 55 лет осмотрен через 5 - 6 минут после

автомобильной аварии. В сознании, активен, свободно встает и ходит, занят

самопомощью. Рукав слева обильно промокает темной кровью. После

разрезания рукава обнаружено несколько ран на наружной поверхности

плеча и предплечья с ровными краями, обильно кровоточащие. Кровь из всех

ран имеет темный цвет, вытекает потоком.

ДИАГНОЗ: 1. Резаные раны руки с артериальным кровотечением.

2. Резаные раны руки с венозным кровотечением.

3. Открытый перелом костей плеча и предплечья.

№ 9

Пассажир такси 62 лет в жаркий летний день в условиях утренних

пробок, сидя на заднем сиденье, ехал на работу, разговаривая по дороге с

водителем. Внезапно прекратил разговор, не ответил на вопрос.

Обернувшись, водитель увидел, что пассажир лежит на боку не двигаясь.

После извлечения из машины резко бледен, самостоятельного дыхания нет.

Пульс не определяется даже на крупных сосудах шеи.

Зрачки расширены и не реагируют на свет.

ДИАГНОЗ: 1. Обморок.

2. Тепловой удар.

3. Алкогольное опьянение тяжелой степени.

4. Внезапная остановка сердца. Клиническая смерть.

№ 10

Пассажир междугородного автобуса вскоре после начала поездки

внезапно потерял сознание, упал с кресла на пол. Появились выраженные

судорожные подергивания обеих рук, ног и всего тела. Глаза закрыты, зубы

стиснуты, изо рта обильное слюноотделение в виде пены. Дыхание хриплое,

временами с длительными - до 20-30 секунд - задерживаниями. При этом у

больного быстро синеет лицо.

ДИАГНОЗ: 1. Отравление оксидом углерода.

2. Обморок.

3. Эпилептический припадок.

4. Тепловой удар.

№ 11

Женщину 45 лет после того, как отстегнули ремни безопасности,

вывели с переднего сиденья потерпевшего аварию легкового автомобиля и

посадили на обочину дороги. В сознании, но самого происшествия не

помнит. Не может назвать сегодняшнее число, месяц и свой домашний адрес.

В области волосистой части головы рана длиной 5 см с обильным

кровотечением. Рана прикрыта носовым платком, после удаления которого

заметно кровотечение из краев раны двумя пульсирующими струйками.

Пульс хорошего качества, 100 ударов в минуту. Дыхание не затруднено.

Активные движения конечностей в полном объеме.

ДИАГНОЗ: 1. Рубленая рана головы с артериальным кровотечением. Шок.

2. Рубленая рана головы, повреждение головного мозга.

3. Рубленая рана головы. Артериальное кровотечение из раны.

4. Рубленая рана головы. Венозное кровотечение из раны.

№ 12

Мужчина 40 лет у себя в гараже ремонтировал машину, лежа под ней

на цементном полу. При резком толчке машина сошла с домкрата. и

пострадавший был придавлен к полу задним мостом машины на уровне

нижней части живота. Извлечен из-под нее через 30-40 минут. Лежит на полу.

В сознании. Жалуется на очень сильные боли внизу живота.

Под рубашкой на теле пострадавшего сразу над лобком поперечная синего

цвета полоса кровоизлияния в месте, которое было прижато машиной. На

трусах несколько капель мочи с примесью крови.

ДИАГНОЗ: 1. Ушиб мягких тканей в области нижней части живота.

2. Закрытый перелом костей таза.

3. Разрыв мочевого пузыря.

№ 13

Мужчина 18 лет лежит у обочины дороги на спине возле мотоцикла,

без шлема. В сознании, сильный запах алкоголя. Одежда цела, крови не

видно. На лице большая поверхностная ссадина. Жалобы на очень сильные

боли в области поясницы у позвоночника.

Полностью отсутствует чувстивительность и активные движения в обеих

ногах. В руках движения сохранены.

ДИАГНОЗ: 1. Перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.

2. Ушиб и ссадина головы и лица.

3. Ушиб спины. Алкогольное опьянение тяжелой степени.

№ 14

Девочку 10 лет извлекли из аварийного автомобиля. Состояние очень

тяжелое. Резкая бледность кожи, холодный пот. Одежда справа порвана,

видна большая ссадина в области нижних ребер. Крови нет. При ощупывании

грудной клетки справа возле ссадины слышен хруст. Дыхание

поверхностное.

Пульс 120 уд. в мин. слабого наполнения. Сознание сохранено, но девочка

резко заторможена, не жалуется, не плачет и на вопросы отвечает не сразу,

тихим и безразличным голосом.

ДИАГНОЗ: 1. Ушиб грудной клетки. Ссадина кожи в области грудной

клетки.

2. Закрытый перелом ребер справа.

3. Закрытый перелом ребер справа, разрыв печени, внутреннее

кровотечение. Травматический шок.

 

№ 15

Пожилая женщина, сойдя с автобуса, поднялась на пятый этаж,

почувствовала себя плохо. Пожаловалась соседке на чувство нехватки

воздуха, стала дышать с трудом, со свистящими продолжительными шумами,

попросила открыть окно.

ДИАГНОЗ: 1. Отравление оксидом углерода.

2. Тепловой удар.

3. Обморок.

4. Одышка.

№ 16

Пострадавший лежит на земле, жалуется на боль в левой стороне груди

и живота. Одежда цела, крови не видно. Пульс 120 уд. в мин. Слабого наполнения.

При ощупывании резкая боль в области нижних ребер слева и в

верхней части живота слева. Состояние больного на глазах быстро

ухудшается, он бледнеет, покрывается потом, перестает сразу отвечать на

вопросы.

ДИАГНОЗ: 1. Ушиб груди и живота.

2. Закрытый перелом ребер слева.

3. Закрытый перелом ребер слева с повреждением селезенки,

внутреннее кровотечение, углубляющийся травматический шок.

№ 17

Пострадавший осмотрен через 20 минут после падения в гололед.

Общее состояние удовлетворительное. Жалуется на сильные боли в левом

плечевом суставе. Кожа цела, крови не видно. Левое плечо отведено в

сторону, пружинит при попытке приведения его к туловищу. Движения

кисти, пальцев и локтевого сустава свободны.

ДИАГНОЗ: 1. Ушиб левого плеча.

2. Закрытый перелом левого плеча.

3. Вывих левого плеча.

№ 18

Мужчина 27 лет осмотрен через 10 минут после травмы. Состояние

средней тяжести. В сознании, жалуется на боли в груди, чувство нехватки

воздуха. Одежда на груди справа промокает кровью.

При расстегивании одежды открыта рана на правой стороне груди сбоку

неправильной формы 3 см в диаметре с небольшим кровотечением. Края

раны подвижны с дыхательными движениями груди. При каждом выдохе

пострадавшего в рану с шумом всасывается воздух. Состояние

пострадавшего быстро тяжелеет, нарастает одышка, дыхание становится все

более поверхностным, синеет лицо, учащается пульс.

ДИАГНОЗ: 1. Ушибленная рана мягких тканей области груди.

2. Проникающее ранение грудной клетки.

3. Проникающее ранение грудной клетки, клапанный

пневмоторакс.

№ 19

Пассажирка в салоне переполненного междугородного автобуса во

время поездки в жаркое время летом через три часа после начала рейса

сначала пожаловалась соседке на сильную головную боль, шум в ушах,

тошноту, слабость и сразу после этого потеряла сознание.

При осмотре через 10 минут после случившегося отмечено яркое

покраснение лица и шеи, обильное потоотделение, умеренно расширенные

зрачки с сохранившейся реакцией на свет, высокая температура тела, шумное

учащенное дыхание, временами судороги.

ДИАГНОЗ: 1. Обморок.

2. Внезапная остановка сердца. Клиническая смерть.

3. Тепловой удар. симптопы описываются как солнечный удар, а варианте его нет!

№ 20 Пострадавший лежит на земле. В сознании. Жалуется на сильные боли

в области правой голени, одежда цела, справа на передней поверхности брюк

в области голени постепенно увеличивающееся пятно крови. Кровь течет по

ноге на ботинок. Общее состояние неплохое. Пульс 80 в минуту.

После того, как брючина была разрезана, обнажилась рана на передней

поверхности голени размером 3 см. Из раны кровотечение темной кровью

небольшое, здесь же деформация и противоестественная подвижность.

ДИАГНОЗ: 1. Ушибленная рана голени.

2. Закрытый перелом костей правой голени.

3. Открытый перелом правой голени.

4. Открытый перелом правой голени. Шок.

№ 21

Мужчина 40 - 45 лет лежит на земле. В сознании, жалуется на боли в

груди и резко затрудненное дыхание.

При расстегивании одежды видно большое кровоизлияние (синяк) в

области средних ребер справа. Кожа цела. Пострадавший не может глубоко

вздохнуть из-за боли в этой области. Кожные покровы лица синеватой

окраски, на шее кожа приподнята. При кашле в мокроте небольшая примесь

свежей крови. Пульс 72 в минуту хорошего наполнения.

ДИАГНОЗ: 1. Ушиб грудной клетки справа.

2. Закрытый перелом ребер справа.

3. Закрытый перелом ребер справа с разрывом легкого.