ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
| Спортивный разряд
|
| ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
(нормативы)
| Дата поступления
в Комитет по физической культуре и спорту Тверской области
| |
| |
| |
Вид спорта
|
| |
Дата выполнения
| Наименование соревнований (дисциплина, весовая категория, вид программы)
| Показанный результат
| |
Фамилия
|
| Имя
|
| |
Отчество
|
| Дата
рождения
| число
| месяц
| год
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
Муниципальное
образование
|
| Город, посёлок, село (место жительства - адрес)
|
| |
|
|
| |
|
Должность
судьи
| Фамилия, инициалы
| Судейская категория
| |
Место учёбы
(работы), должность
|
| |
Главный судья
|
|
| | |
№ приказа и дата присвоения или подтверждения предыдущего спортивного разряда
| Ф.И.О. тренеров, подготовивших спортсмена
| Тренерская категория
| | |
Главный секретарь
|
|
| | |
Судья
|
|
| | |
|
|
| | |
|
| | |
Физкультурно-спортивная организация
|
| Утверждение документа аккредитованной федерацией
| |
М.П.
Руководитель ________________ (_____________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
|
| Руководитель аккредитованной федерации
| _________( ______________ )
| Дата
| |
Ответственный исполнитель Комитета по физической культуре и спорту Тверской области
|
_________( ______________ )
|
Приказ № ________
от «___»__________
| |
Подпись ответственного лица о причинах отказа и отметка о нарушениях
|
|
Дата
Подпись
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
Приложение 4
к приказу Комитета по физической культуре и спорту
Тверской области от 13.07.2015 № 287 -од
Представление
На присвоение спортивного разряда «второй спортивный разряд», «третий спортивный разряд»
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
| Спортивный разряд
|
| ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
(нормативы)
| Дата поступления
в Управления по культуре, спорту и делам молодежи адм. г. Твери
| |
| |
| |
Вид спорта
|
| |
Дата выполнения
| Наименование соревнований (дисциплина, весовая категория, вид программы)
| Ранг соревнований
| Показанный результат
| |
Фамилия
|
| Имя
|
| |
Отчество
|
| Дата
рождения
| число
| месяц
| год
| |
|
|
|
| |
|
|
| |
|
|
|
| |
Область
|
| Город, посёлок, село (место жительства - адрес)
|
| |
|
|
|
| |
Образование
|
| |
Должность
судьи
| Фамилия, инициалы
| Судейская категория
| |
Место учёбы
(работы), должность
|
| |
Главный
судья
|
|
| | |
Предыдущий спортивный разряд
| Дата присвоения или подтверждения спортивного разряда
| Ф.И.О. тренеров, подготовивших спортсмена
| Тренерская категория
| | |
Главный секретарь
|
|
| | |
Судья
|
|
| | |
|
|
|
| | |
|
|
| | |
Физкультурно-спортивная организация
|
| | |
М.П.
Руководитель ________________ (_____________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
|
|
| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Приложение № 5 к приказу Комитета по физической культуре и спорту Тверской области от 13.07.2015 № 287-од
Представление
К присвоению квалификационной судейской категории «спортивный судья первой категории»
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
| спортивная судейская категория
| ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы)
| Дата поступления
|
|
Вид спорта
|
| Дата проведения соревнования
| Наименование соревнований
| Ранг соревнования
| Спортивная судейская должность и оценка судейства
|
Число, месяц, год
|
Фамилия
|
| Имя
|
|
|
|
|
|
Отчество
|
| Дата рождения
| число
| месяц
| год
|
|
|
|
|
|
|
|
Город, район
|
| Город, поселок, село (место жительства)
|
|
|
|
|
|
Принадлежность
к спортивной организации
|
|
|
|
|
|
Образование
|
|
|
|
|
|
Место работы (учебы), должность
|
|
|
|
|
|
Домашний адрес
|
|
|
|
|
|
Предыдущая спортивная судейская категория
| Дата присвое-ния
| Выполнение условий присвоения спортивной судейской категории (проведение/прохождение семинаров, сдача квалификационных зачетов, сдача нормативов по физической подготовке)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стаж деятельности спортивного судьи
|
с__________г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
физкультурно-спортивная организация Утверждение документа аккредитованной федерацией
|
Руководитель ________________ (_________________) Руководитель аккредитованной федерации _____________ (_________________)
М.П. (подпись) (расшифровка подписи) (подпись)
Приказ от «___»__________ № ________
М.П.
|
| | | | | | | | | | |
Приложение № 6 к приказу
Комитета по физической культуре и спорту
Тверской области от 13.07.2015 № 287-од
Представление к присвоению квалификационной судейской категории «спортивный судья второй категории», «спортивный судья третьей категории»
КАРТОЧКА УЧЕТА СПОРТИВНОЙ СУДЕЙСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
| Наименование вида спорта
|
|
Номер-код вида спорта
| |
Фамилия
|
| Имя
|
| Отчество
|
| Дата рождения
|
день
| месяц
| год
|
Область
|
| Город
|
| Спортивная организация
|
|
|
|
|
Судейский стаж с года
|
Образование
|
|
|
Место работы (учебы)
| |
Контактные телефоны
| | Адрес
| |
Судейская категория
| Приказ №
| Дата
| Кем издан приказ
| Дата внесения записи
| Фамилия, инициалы, подпись ответственного лица
|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
Дата внесения записи и подпись ответст-венного лица
| Практика судейства соревнований
| Участие в семинарах в качестве
| Сдача квалификационного зачета
|
организатора
| участника
|
дата
| место проведения
| наименование
соревнования
| спортивная судейская должность
| оценка
| дата
| место проведения
| дата
| место проведения
| дата
| № протокола
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|