Тесты по пульмонологии, реанимации, визуальной диагностике для интернов 6 курса
!Продолжительность действия сальбутамола составляет: *+3-5 часов *6-8 часов *9-12 часов *1-2 часа * 13-15 часов ! Продолжительность действия формотерола и сальметерола, применяемых при бронхиальной астме *3-5 часов *6-8 часов * +9-12 часов * 1-2 часа * 13-15 часов !Сальбутамол обладает более высокой селективностью по сравнению с фенотеролом по воздействию на бетта-2 рецепторы *+да, выше * селективность одинаковая * селективность фенотерола выше * селективность сальбутамола ниже * сальбутамол не воздействует на бетта 2 рецепторы ! Какой ингаляционный ГКС, назначаемый при бронхиальной астме обладает наименьшей противовоспалительной активностью * беклометазон * +флунисолид * будесонид * флутиказон * серетид ! Какой из перечисленных препаратов НЕ является препаратом беклометазонапропионата: * альдецин * беклазон * беклоджет * бенакорт * бекотид * +беротек ! Противовоспалительным препаратом для лечения бронхиальной астмы является: * теофиллин * эуфиллин * беродуал * беротек * +монтелукаст ! К антагонистам лейкотриенов, назначаемых при бронхиальной астме относятся: * задитен * +сингуляр * беклометазон * серетид * симбикорт ! Что является специфическим рентгенологическим признаком бронхиальной астмы в отличие от других заболеваний легких: * деформация легочного рисунка по перибронхиальному типу * повышенная прозрачность легочных полей (эмфизема) * уплощение диафрагмы * увеличение поперечника легочной артерии на уровне промежуточного бронха * все вышеперечисленное признаки * +специфических рентгенологических признаков нет !Признак НЕ характерный для бронхиальной астмы * приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой *+ повышение концентрации хлоридов в поте и моче * гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты * рассеянные непостоянные сухие свистящие хрипы * жесткое дыхание ! Для аспириновой астмы НЕ характерно * +аллергический генез * развитие заболевания в результате нарушения синтеза простагландинов * наличие связи заболевания с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов * полипоз слизистой оболочки носа * риск развития анафилактических реакций на нестероидные противовоспалительные препараты ! При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применениии * ингаляционных кортикостероидов * кромогликата * +пероральных кортикостероидов * кетотифена * бетта 2 адреномиметиков ! При «аспириновой» бронхиальной астме нельзя использовать: * тавегил * эуфиллин * сальбутамол * интал * +напроксен !Из перечисленных заболеваний удлинение выдоха свойственно: * +бронхиальной астме * пневмонии * плевриту * муковисцидозу * бронхоэктатической болезни !Чаще всего трансформируется в бронхиальную астму следующий ринит: *+круглогодичный; *сезонный; *изолированный; *острый ринит; *острый гнойный ринит. ! Бронхиальная астма – это: *хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой обструкцией и гиперреактивностью бронхов. * хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся частично обратимой обструкцией бронхов. * + хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся необратимой обструкцией бронхов. * воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, сопровождающееся гиперсекрецией слизи. * воспалительное заболевание легких, сопровождающееся развитием пневмосклероза. ! Назовите причинный фактор развития бронхиальной астмы: * +аллергены * теплыйй воздух * частые бактериальные инфекции дыхательных путей * снижение иммунитета * экологическое неблагополучие ! Что относится к универсальным провокаторам обострения бронхиальной астмы: *нарушение сна *+холодный воздух *эмоции *пассивное курение *лекарственные препараты ! Экзогенным этиологическим фактором развития бронхиальной астмыявляется: * +бытовые аллергены * лекарственные препараты * врожденные биологические дефекты * механические факторы * химические факторы ! Эндогенным этиологическим фактором развития является: * +наследственная предрасположенность (атопия) *пищевые аллергены *генетические факторы *гиперреактивность бронхов *врожденные биологические дефекты !Воспаление при бронхиальной астме является преимущественно: * бактериальным * +эозинофильным * вирусным * нейтрофильным * лимфоцитарным ! Назовите основные клетки-мишени при бронхиальной астме: * +эозинофилы. * тучные клетки. * Т-лимфоциты. * макрофаги * моноциты ! Основным медиатором воспаления при бронхиальной астме является * простоциклины * +интерлейкины (IL) * простагландины * ацетилхолин * серотонин ! В ответ на попадение аллергена при атопической бронхиальной астме происходит выработка * JgA * +JgE * JgM * JgG * интерферона ! Для бронхиальной астмы характерными являются * +эпизоды свистящих хрипов * приступы удушья * боль в области сердца * кашель * боль в животе !Для атопической бронхиальной астмы характерно: *чаще болеют дети * приступы астмы возникают на фоне хронических заболеваний легких * +положительный аллергологический семейный анамнез * приступы удушья возникают внезапно * начало болезни в более зрелом возрасте ! Для эндогенной формы бронхиальной астмы характерными являются * постепенное нарастание бронхиальной обструкции * начало болезни в более зрелом возрасте * наличие чувствительности к инфекционным аллергенам * часто аллергия к домашней пыли * +приступы удушья возникают внезапно
! Для бронхиальной астмы характерный тип одышки * +экспираторный * респираторный * смешанный * одышки не бывает * инспираторный ! В механизме удушья при бронхиальной астме участвуют следующие факторы: * альвеолярный отек * отек слизистой бронхов * +бронхоспазм * повышенная секреция слизи * нарушение выделения мокроты ! Вынужденное положение ребенка при приступе бронхиальной астмы * горизонтальное * горизонтальное с приподнятыми ногами * лежа на боку * +сидя, опираясь руками на край сидения * лежа, запрокинув голову ! Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы * крепитация * +сухие свистящие хрипы * влажные хрипы * шум трения плевры * везикулярное дыхание ! Для легкой интермиттирующей астмы характерно * +симптомы астмы эпизодические, менее 1 раза в неделю *симптомы астмы чаще 1-2 раз в неделю. *отсутствие нарушения активности и сна. *ремиссия три и более месяцев, физическое развитие не нарушено. *приступы астмы ежедневные ! Для легкой персистирующей астмы характерно * симптомы астмы 1 раз в неделю. * +симптомы астмы более 1 раза в неделю. * обострения нарушают активность и сон. * ремиссии короткие, достигаются только на фоне длительного приема лекарственных препаратов * ночные приступы чаще 2 раз в месяц ! Для бронхиальной астмы средней тяжести характерно * ежедневные симптомы астмы. * симптомы астмы 1 раз неделю. * +ночные симптомы более 1 раз в неделю. * приступы протекают с отчетливыми нарушениями функции внешнего дыхания, снижается переносимость физических нагрузок * после приступа могут сохраняться покашливание с отхождением мокроты, рассеянные, непостоянные хрипы в легких ! Основным диагностическим критериембронхиальной астмы у детей до 5 лет является: * жалобы * ОАК * пикфлоуметрия * спирометрия *+тщательно собранный аллергологический анамнез ! Основным диагностическим критериембронхиальной астмы у детей старше 5 лет являются: * жалобы * ОАК * данные пикфлоуметрии, спирографии * данные рентгенографии органов грудной клетки *+краткий аллергологический анамнез !Дополнительный диагностический критерийбронхиальной астмы: *аллергологическое обследование (аллергопробы) *исследование общего и специфических Jg М * +общий анализ мокроты (зозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана). * компьютерная томография легких * R- графия ОГК ! При рентгенологическом исследовании бронхиальной астмы характерным является * эмфизема легких * пневмосклероз * +вздутие легких * очаговые изменения * усиление легочного рисунка ! Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы: *приступ купируется ингаляцией сальбутамола *+в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко – Лейдена * наличие эмфиземы легких * при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы * болезнь развивается в любом возрасте ! Механизм действия сальбутамола * снижение тонуса вагуса * +стимуляция b-2 адренорецепторов * блокада a-рецепторов * блокада гистаминорецепторов * усиление тонуса вагуса ! Препаратами длительного контроля бронхиальной астмы являются: * β2 – агонисты * +ингаляционные ГКС * метилксантины * отхаркивающие препараты * антигистаминные препараты ! При лечении БА предпочтительный способ введения препаратов: * внутривенный * +ингаляционный * внутримышечный * пероральный * интраназальный ! Небулайзер используется для: * +неотложной терапии обструктивных состояний * определения функции дыхания * парентеральных манипуляций * ингаляций * термометрии ! Антилейкотриеновые препараты показаны для: * профилактики ОРВИ * +профилактики астматического приступа * лечения тяжелой астмы * лечения обструктивного бронхита * купирования астматического статуса ! При приступе бронхиальной астмы применяются *астмопент *+сальбутамол (беротек) *эуфиллин *амброксол *тавегил
! Ведение больных бронхиальной астмой в РК проводится согласно Международному клиническому руководству GINA 2010. Как расшифровывается GINA? * глобальная международная национальная ассоциация * генеральная инициативная организация * группа ученых разработчиков стратегии по лечению больных бронхиальной астмой *+ глобальная инициатива по бронхиальной астме * международный документ, регламентирующий деятельность аллергологов ! Мальчик 10 лет. Поступил в клинику с жалобами на затрудненное дыхание, заложенность носа, чувство стеснения в груди, сухой приступообразный кашель, чаще ночью. Из анамнеза жизни: проживает внеблагоприятных материально-бытовых условиях (частный домик, где сыро, много плесени; рядом находится ТЭЦ, автотрасса с заторами). Дома есть кот, во дворе собака, много кур с которыми ребенок тесно контактирует. Питается однообразно, преимущественно сладостями. Состоит на учете у дерматолога по поводу атопического дерматита. Отец страдает поллинозом, мама пищевой аллергией, а бабушка – бронхиальной астмой. Объективно: состояние тяжелое. Дистанционные хрипы. ЧД 36 в 1 мин., дыхание с затруднением выдоха.Поставьте клинический диагноз. * рецидивирующий бронхит, обострения * пневмония с бронхообструктивным синдромом * хронический бронхит * поллиноз * +бронхиальная астма, тяжелая персистирующая ! Мальчик 9 лет. Пришел с мамой на прием в амбулаторию с жалобами на свистящее дыхание, чувство стеснения в груди, кашель, одышку. Состояние ухудшилось после игры в футбол во дворе. Из анамнеза жизни: проживает в поселке, дома попугаи и аквариумные рыбки, которых активно сам кормит. Любит шоколад и цитрусовые. Состоит на учете у аллерголога по поводу поллиноза. Отец много курит дома, мама страдает бронхиальной астмой. Объективно: состояние тяжелое. Дистанционные хрипы. ЧД 46 в 1 мин., дыхание с затруднением выдоха. Ваша тактика: *назначить теплое питье и покой * рекомендовать подышать вентолином( по 1 вдоху 2 раза в сутки) * назначить мукалтин и эуфиллин перорально * отправить на рентгенографию органов грудной клетки * +назначить беродуалингаляционно по 2 вдоха с повтором через 20 -30 мин. и отправить на стационарное лечение в ЦРБ ! Мальчик 13 лет страдает бронхиальной астмой в течение 5 лет. Обострения заболевания происходят осенью. Какую терапию он должен получать в это время? * антибактериальную * специфическую иммунотерапию * противорецидивную * симптоматическую * +базисную противовоспалительную ! Ведущая роль в генезе обструкции при приступе бронхиальной астмы у детей старшего возраста: *+бронхоспазм *отек слизистой оболочки *гиперсекреция слизи *закупорка просвета бронхов секретом *гиперемия слизистой бронхов ! К критериям диагностики атопической формы бронхиальной астмы относится: *в анамнезе частые простудные заболевания *низкая эффективность бета-2-адреномиметиков *сомнительные аллергологические пробы *+улучшение состояния при исключении причинных антигенов *кашель в дневное время ! К признакам, характерным для бронхиальной астмы относится: * +приступ удушья * инспираторная одышка * повышение концентрации хлоридов в поте * гнойная мокрота * крепитацияв легких ! Период приступа бронхиальной астмы клинически характеризуется: *+вынужденным положением тела * влажным кашлем * инспираторной одышкой * повышением температуры тела * стридором ! Астматическое состояние клинически характеризуется: *влажным кашлем *сонливостью *пневмотораксом *+затрудненной речью *брадикардией ! Объем форсированного выдоха за 1 сек. позволяет определить * жизненную емкость легких (жел) * +степень бронхиальной обструкции * индекс Тиффно * минутный объем легких * наличие рестриктивных нарушений ! Базисной противовоспалительной терапией при бронхиальной астме легкой степени тяжести являются: *+ингаляционные кортикостероиды * преднизолон перорально * антигистаминные препараты * ибуфен * эуфиллин ! Возможным осложнением приступа бронхиальной астмы является: *+ателектаз легких * пневмосклероз * ДВС- синдром * отек головного мозга * гипертермический синдром ! К критериями тяжелой бронхиальной астмы является: *одышка * ночные приступы каждый месяц * +индекс Тиффно менее 60% * дневные приступы * суточные колебания бронхопроводимости менее 20% ! При астматическом статусе в легких отмечается следующая аускультативная картина: * жесткое дыхание * ослабленное дыхание, свистящие хрипы * +«Немое» легкое * везикулярное дыхание * крепитирующие хрипы ! К достоверному признаку при бронхиальной астме относится: *стойкий бронхообструктивный синдром * +обратимые приступы удушья со свистящими хрипами * постоянный влажный кашель * деформация концевых фаланг в виде «часовых стекол» и «барабанных палочек» * задержка физического развития ! Для бронхиальной астмы не характерна: *приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой *+деформация фаланг («барабанные палочки» и «часовые стекла») * гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты * рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы * жесткое дыхание ! Для тяжелого приступа бронхиальной астмы характерно: *+ ортопноэ *речь сохранена *инспираторная одышка *брадикардия *оральные хрипы ! Контроль над астмой означает, что у пациента: * +отсутствуют симптомы заболевания или они минимальны * ограничение активности * потребность в препаратах неотложной помощи 2 раза в сутки * частота обострений 2 раза в неделю * потребность в препаратах неотложной помощи не более 2 раз в сутки ! Бронхиальная астма характеризуется: *повторными эпизодами инспираторной одышки *гипореактивностью бронхов *+повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, экспираторной одышки и стеснения в груди *крепитацией *мелкопузырчатыми хрипами ! Принципы базисной терапии при бронхиальной астме: *+выбор препарата зависит от степени тяжести ба * доза препарата зависит от возраста больного * базисная терапия проводится коротким курсом, не более 2 недель * контроль выполнения назначений не обязателен * при отсутствии эффекта базисную терапию отменяют ! Нина 14 лет, после контакта с кошкойв гостях почувствовала чувство стеснения в груди, нехватку воздуха. Врач скорой помощи при объективном обследовании выявил: шумное дыхание, акроцианоз, сухой приступообразный кашель, дистанционные свистящие хрипы, ортопноэ. Какой предварительный диагноз врач должен поставить? *облитерирующий бронхиолит *обструктивный бронхит *+приступ бронхиальной астмы *идиопатический фиброзирующий альвеолит *синдром Вильямса-Кемпбела ! При бронхиальной астме для проведения базисной терапии применяются: * +ингаляционные кортикостероиды * нестероидные противовоспалительные препараты внутримышечно * парентеральные кортикостероиды * антимикробные препараты * антибиотики ! Для купирования приступа бронхиальной астмы применяются: * но-шпа, баралгин * +вентолин, беродуал * папаверин, платифиллин * тавегил, супрастин * кестин, зодак ! При лечении бронхиальной астмы наиболее часто побочные эффекты развиваются при длительном применении: * вентолина * кетотифена * +преднизолона * эуфиллина * интала ! Наиболее достоверным признаком бронхиальной астмы является: *стойкий обструктивный синдром *+обратимые приступы удушья * постоянный влажный кашель *деформация концевых фаланг * задержка физического развития ! Осложнениями бронхиальной астмы могут быть: * ДВС- синдром * абсцесс легкого * кровохарканье * экссудативный плеврит * +легочное сердце ! Критериями диагностики бронхиальной астмы является: *+3 и более эпизода обструкции в течение одного года *обструкция возникает на фоне высокой температуры тела * постоянный влажный кашель * наличие родителей или других родственников с хроническим бронхитом * наследственность не отягощена ! Спирали Куршмана, выявляемые при исследовании мокроты, характерны для: *+бронхиальной астмы * бронхоэктатической болезни * муковисцидоза, легочной формы * хронического бронхита * атипичной пневмонии ! Оказание неотложных мероприятий при астматическом статусе в первую очередь начинается с: * ингаляции бета 2 агонистов * +в/в введение глюкортикостероидов * парентеральное введение антигистаминных препаратов * в/венное введение метилксантинов * ингаляции бета 2 агонистов через небулайзер ! Что является показанием для ИВЛ? * масса сухих свистящих хрипов в легких * масса влажных разнокалиберных хрипов в легких * дыхательная недостаточность 2 степени * одышка инспираторная *+ дыхательная недостаточность 3 степени, с приступами апноэ ! Для купирования развившегося приступа бронхиальной астмы целесообразно использовать: * ингаляционные кортикостероиды * кромогликат * недокромил * +бетта -2 адреномиметики * задитен ! Вентиляционная дыхательная недостаточность НЕ характерна для: * пневмонии * +респираторного дистресс-синдрома * обструктивного синдрома * плеврита * бронхиальной астмы !При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение: * эуфиллин * ингаляционные стероиды * +преднизолон или гидрокортизон внутривенно * введение жидкостей * коррекция ацидоза ! Больной К. 11 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на приступообразный кашель, чувство сдавления в груди, одышку при физической нагрузке, свистящее дыхание. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз; аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы по всем полям. Из анамнеза: в раннем возрасте проявления атопического дерматита, пищевая, лекарственная аллергия, отягощенныйаллергоанамнез. О каком заболевании идет речь: * +бронхиальная астма * обструктивный бронхит * эмфизема легких * пневмония * острый бронхит ! У больного с бронхиальной астмой, тяжелое течение, с частыми рецидивами, обострения ранней весной и поздней осенью, а так же при нарушении диеты: употребление в пищу грибов, сыра, дрожжевого теста, кефира.К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация: * пищевым * пыльцевым * бытовым *+грибковым *эпидермальным ! У больного бронхиальной астмой отмечается связь с пребыванием в домашних условиях, приступы удушья чаще в ночное время, приступы прекращаются при выезде на дачу.К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация: * пищевым * пыльцевым * бытовым * грибковым * +эпидермальным ! Острая обструкция бронхов при бронхиальной астме обусловлена: *+спазмом гладких мышц * инородным телом * туберкулезным лимфоаденитом * склерозом стенки бронхов * кровотечением ! У ребенка 2,5 лет на фоне атопического дерматита стали отмечаться приступы удушья, дистанционные свистящие хрипы, сухой приступообразный кашель чаще в ночное время, купируется эуфиллином, сальбутамолом.Поставьте предварительный диагноз: *+бронхиальная астма *обструктивный бронхит * пневмония * ОРВИ * ларингит ! У больного с приступообразным кашлем, с затруднением дыхания, чувством тяжести в груди, приступами удушья до 3 раз в сутки диагностирована бронхиальная астма. Из анамнеза: данные жалобы в течение года, отмечается улучшение состояние при выезде из дома. Определите вид сенсибилизации: * грибковая сенсибилизация * пищевая сенсибилизация * пыльцевая сенсибилизация * эпидермальная сенсибилизация * +бытовая сенсибилизация. ! Больной 6 лет, находился в гостях, к столу подали жаренную рыбу и хотя он ее не ел, ч/з 10 минут у него появился приступообразный кашель, «дистанционные свисты», приступ удушья. Поставьте диагноз: * обструктивный бронхит * острая пневмония * +бронхиальная астма * анафилактический шок * эмфизема легких ! У ребенка бронхиальной астмой при контакте с кошкой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: отмечается акроционоз, ортопное, шумное дыхание с дистанционными хрипами, в нижних отделах участки «немого легкого», выраженная одышка, тахикардия, повышенное АД. Ваш диагноз: * отек Квинке * анафилактический шок * +астматический статус * синдром Лайелла * синдром Стивенса- Джонсона ! У больного 12 лет с диагнозом бронхиальная астма характерна четкая сезонность обострений, в летне–осенний период, ослабление симптомов в дождливую погоду. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация: * эпидермальным * пищевым * бытовым * грибковым * + пыльцевым ! Ребенок М 13 лет, наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Предполагаемый диагноз: * анафилактический шок * +астматический статус * эмфизема легкого * отек легкого * легочное сердце ! Ребенок К. 10 лет, наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз.Неотложная терапия в данном случае НЕ включает: * использование небулайзерной терапии * введения кортикостероидов * +введение сердечных гликозидов * инфузионной терапии * введения эуфиллина ! Жалобы на приступообразный кашель после приема аспирина. При осмотре выявлены: полипозный риносинусит, экспираторная одышка, снижение показателей функции внешнего дыхания, непереносимость аспирина.Поставьте диагноз: * лекарственная аллергия * обструктивный бронхит * эмфизема легких *+аспириновая астма * поллиноз ! Приступообразный кашель по ночам, одышка при физической нагрузке, приступы удушья. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Поставьте предварительный диагноз: *бронхиальная астма *обструктивный бронхит *эмфизема легких *аспириновая триада *инородное тело. ! Что такое спирали Куршмана: *+слепки секрета из мелких бронхов *эозинофилы * нейтрофилы * тромбоциты * эритроциты ! Синтез каких иммуноглобулинов повышен у больных с атопической бронхиальной астмой? *M *A *+E *G1, 3 * D ! Что такое кристаллы Шарко-Лейдена? * скопления клеток десквамированного эпителия дыхательных путей * +гранулярный материал эозинофилов * нейтрофилы * тромбоциты * эритроциты ! Что такое тельца Креола: * +скопления клеток десквамированного эпителия дыхательных путей * гранулярный материал эозинофилов * нейтрофилы * тромбоциты * эритроциты ! Какие функциональные исследования необходимы для подтверждения диагноза «Бронхиальная астма» у больных: * ЭКГ, ЭхоКГ *+спирография, пикфлоуметрия * плетизмография * рентгенограмма органов грудной клетки * бронхография, бронхоскопия ! В какой клинической ситуации наличие одышки позволяет предположить бронхиальную астму: * острое развитие лихорадки до 39 С, малопродуктивный кашель, одышка смешанная, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области * приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка при незначительной нагрузке *нарастающая в течение нескольких месяцев одышка у больного с синдромом Рейно, непродуктивный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев * +внезапно возникающая экспираторная одышка у больного с отягощеннымаллергоанамнезом * постепенно нарастающая одышка у больного. ! Применение спейсера необходимо для: * удобства ребенка в применении мамой или медперсоналом * уменьшения вероятности развития кандидоза нижних дыхательных путей * +повышения эффективности применения ингаляторов у детей до 4 лет * повышения артериального давления * предупреждения кровотечений ! Терапия бронхиальной астмы в период обострения включает: *+ В2-адреномиметики, метилксантины *специфическую иммунотерапию * ингаляционные глюкокортикостероиды *санаторно–курортное лечение ! Терапия бронхиальной астмы в период ремиссии включает: * В2-адреномиметики * метилксантины *+специфическую иммунотерапию, санаторно–курортное лечение * глюкокортикостероиды пероральные * бронхолитики внутривенно ! Фликсотид обладает эффектом: * антилейкотриеновым *+противовоспалительным * антигистаминовым * бронхорасширяющим ! Тактика лечения больного с бронхиальной астмой на 1-й ступени (интермиттирующая): * +назначаются только бронходилятаторыкортокого действия по потребности не более 1-2 раз в сутки * ИГКС: флутиказонпропионат (50-125 мкг 2 раза в сут) * ИГКС: флутиказонпропионат (125-250 мкг 2 раза в сут) * ИГКС: флутиказонпропионат (250-500 мкг 2 раза в сут) * ИГКС: флутиказонпропионат (более 500 мкг 2 раза в сут) ! Тактика лечения больного с бронхиальной астмой на 2-й ступени (персистирующая легкого течения): * назначаются только бронходилятаторыкортокого действия по потребности не более 1-2 раз в сутки * +ИГКС: флутиказонпропионат (50-125 мкг 2 раза в сут) * ИГКС: флутиказонпропионат (125-250 мкг 2 раза в сут) * ИГКС: флутиказонпропионат (250-500 мкг 2 раза в сут) * ИГКС: флутиказонпропионат (более 500 мкг 2 раза в сут) ! Тактика лечения больного с бронхиальной астмой на 3-й ступени (персистирующая средней степени тяжести: * назначаются только бронходилятаторыкортокого действия по потребности не более 1-2 раз в сутки * ИГКС: флутиказонпропионат (50-125 мкг 2 раза в сут) * +ИГКС: флутиказонпропионат (125-250 мкг 2 раза в сут) * ИГКС: флутиказонпропионат (250-500 мкг 2 раза в сут) * ИГКС: флутиказонпропионат (более 500 мкг 2 раза в сут) ! Тактика лечения больного с бронхиальной астмой на 4-й ступени (персистирующая тяжелого течения): * назначаются только бронходилятаторыкортокого действия по потребности не более 1-2 раз в сутки * ИГКС: флутиказонпропионат (50-125 мкг 2 раза в сут) * ИГКС: флутиказонпропионат (125-250 мкг 2 раза в сут) * ИГКС: флутиказонпропионат (250-500 мкг 2 раза в сут) * +ИГКС: флутиказонпропионат (более 500 мкг 2 раза в сут) ! У пациентов с бронхиальной астмой чаще всего встречается: * хронический гастрит * язвенная болезнь 12-перстной кишки * хронический холецистит * +гастроэзофагеальный рефлюкс * дуоденогастральный рефлюкс ! Кашель при врожденных пороках развития органов дыхания имеет свои отличительные особенности: * + влажный, постоянный, с большим количесвом мокроты * сухой, с небольшим количеством мокроты * сухой, надсадный с легко отделяемой мокротой * влажный, с желтоватой слизистой мокротой * внезапный, приступообразный, мучительный ! К ограниченным порокам развития стенки трахеи и бронхов НЕ относится один из нижеперечисленные: * врождённый стеноз трахеи * врождённая лобарная эмфизема * дивертикул трахеи и бронхов *+ синдром баллотирующих бронхоэктазов * трахео- и бронхопищеводный свищ ! Отсутствие легкого вместе с главным бронхом называют: * аплазией *+ агенезией * атрезией * гипоплазией * гиперплазией. ! Рентгенологическая картина - резко расширенная трахея, диаметр которой превосходит диаметр трахеи в норме в 1,5 раза и становится равным поперечнику тел верхнегрудных позвонков, выходит за правый контур позвоночника, характерна для: *трахеобронхомаляции *+трахеобронхомегалии * кистозной гипоплазии легких * врожденной долевой эмфиземы * секвестрации легкого !Симптомокомплекс в виде резкого западения половины грудной клетки, сужения межреберных промежутков, резкого смещения трахеи, пищевода и сердца, вздутого легкого с одной стороны, высокого стояния диафрагмы характерно для: * аплазии легкого *+ агенезии легкого * атрезии легкого * гипоплазии легкого * гиперплазии легкого ! Бронхографическая картина в виде коротких и резко деформированных крупных бронхов, заканчивающихся кистовидными расширениями, отсутствие контрастирования мелких бронхов характерна для: * аплазии легкого * агенезии легкого * атрезии легкого *+ гипоплазии легкого * гиперплазии легкого ! При проведении обзорного рентгенологического исследования выявлена резко повышенная прозрачность одного легкого, низкое стояние купола диафрагмы на этой же стороне, смещение органов средостения в противоположную сторону, отсутствие изменений прозрачности легкого во время дыхания. О какой патологии можно думать: * врождённых стенозов трахеи * + врождённой лобарной эмфиземы * дивертикула трахеи и бронхов *синдрома баллотирующих бронхоэктазов *трахео- и бронхопищеводных свищей ! При проведении обзорного рентгенологического исследования выявлена резко повышенная прозрачность одного легкого, низкое стояние купола диафрагмы на этой же стороне, смещение органов средостения в противоположную сторону, отсутствие изменений прозрачности легкого во время дыхания, что позволило поставить диагноз «Врожденная долевая эмфизема легких». С какой патологией необходимо провести первоочередную дифференциальную диагностику: * врождённым стенозом трахеи * + инородным телом бронха * дивертикулом трахеи и бронхов *синдрома баллотирующих бронхоэктазов *трахео- и бронхопищеводным свищем ! Симптомокомплекс, включающий обратное расположение внутренних органов, хронический бронхит с бронхоэктазами и хронический синусит называется: * синдромом Уильямса-Кемпбелла *+ синдром Картагенера * синдром Мунье-Куна * синдромом Айерсы *сндромом Маклеода ! Рентгенологические изменения в легких в виде множественных, тонкостенных, округлых просветлений, расположенных по ходу ветвления бронхов характерны для следующего врожденного порока развития органов дыхания: *трахеобронхомаляции *трахеобронхомегалии *+ кистозной гипоплазии легких * врожденной долевой эмфиземы * секвестрации легкого ! Врождённый дефект хрящей и мембранозной части трахеи и бронха, приводящий к аномальному их коллабированию при дыхании характерен для следующего врожденного порока развития органов дыхания: * + трахеобронхомаляции *трахеобронхомегалии * кистозной гипоплазии легких * врожденной долевой эмфиземы * простой гипоплазии легкого ! Симптомокомплекс в виде асимметрия грудной клетки, ее сплющивание и сужения межреберных промежутков на стороне поражения, отсутствия участия в акте дыхания, смещения сердца в сторону поражения характерен для: * гипоплазии легкого * + агенезии легкого * секвестрации легкого *гамартомы легкого * добавочного легкого ! Порок развития, представляющий собой анатомически и функционально обособленный участок кистозно измененной легочной ткани, имеющий отдельное кровообращение из аорты или межреберных артерий называется: *+ секвестрация *трахеобронхомегалия *ларингомаляция * агенезия * аплазия !Врожденное недоразвитие или отсутствие хрящей в стенке сегментарных и субсегментарных бронхов (3—4 порядка), иногда их разветвлений с формированием генерализованныхбронхоэктазов характерно для: * + синдромом Уильямса-Кемпбелла * синдром Картагенера * синдром Мунье-Куна * синдромом Айерсы * сндромом Маклеода ! Симптомокомплекс в виде отсутствия дыхания с одной стороны, полного смещения органов средостения, бронхоскопически завершение главного бронха в виде слепого мешка характерно для: *аплазия легкого *+ агенезии легкого * гипоплазии легкого * секвестрации легкого *гамартомы легкого ! У ребенка 5 лет с хроническим синуситом и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей на рентгенограмме грудной клетки обнаружено праворасположенное сердце. Какой диагноз предполагается у ребенка: * синдром Марфана * + синдром Карт<
Популярное: Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1912)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |