Потребность в поддержании функции дыхания
Потребность в поддержании постоянной температуры тела 1. Обеспечение комфортных микроклиматических условий, 2. Дополнительное согревание, 3. Подача кислорода. 4. Из кувеза в кроватку с подогревом детей переводят только в том случае, если это не приводит к изменению их состояния. 5. При плохом «удерживании» температуры тела применяется дополнительное согревании ( резиновые грелки, обернутые в пеленки, с температурой воды 60°С) Контроль температуры проводят спиртовым термометром. Смена грелок производится через каждые 2 часа поочередно. 6. Ребенок начинает «удерживать» температуру в пределах 36,5°С-37°С, количество грелок уменьшают по одной.
Для осуществления нормальной функции дыхания недоношенный должен получать оптимальную концентрацию кислорода, увлажненную до 80-100% и подогретую до температуры 24°С. Оксигенотерапия проводится с помощью: -носовых катетеров -канюль -кислородной маски - кислородной палатки
1. Соблюдение тактики двигательного покоя. 2. Чрезмерная стимуляция таких детей в первые дни и недели жизни, проведение интенсивной инфузионной терапии (без автоматических дозаторов) могут привести к ухудшению состояния. 3. Количество внутримышечных инъекций должно соответствовать возможностям ребенка (не более 0,5 мл раствора лекарственного препарата). Преимущественное место введения- средняя треть наружно-боковой поверхности бедра.
Критерии выписки недоношенного ребенка из стационара: 1. Постоянная положительная динамика нарастания массы тела- при выписке она должна быть не менее 2500г. 2. Восстановление всех физиологических рефлексов. 3. Способность удерживать постоянную температуру тела. 4. Устойчивое функционирование всех жизненноважных органов и систем.
1.После выписки из стационара ребенок поступает под наблюдение участкового врача и медицинской сестры. 2.В первый день после выписки проведение патронажа. 3.Выяснить уровень подготовленности семьи к уходу за недоношенным ребенком, психоэмоциональное состояние матери, отношение каждого члена семьи к ребенку, возможности преодолевать значительные физические, психические нагрузки и материальные затраты, уровень их знаний о проблемах недоношенных детей, возможном прогнозе. 4.Объяснить родителям, что если ребенку будут созданы оптимальные условия для жизни в семье и обеспечен хороший уход, то уже к концу первого года жизни их малыш сможет догнать своих сверстников и в физическом, и умственном отношении. Основные потребности недоношенного новорожденного Потребность быть здоровым Потребность в общении Потребность быть чистым Потребность в поддержании постоянной температуры тела Потребность во сне Общая продолжительность сна в сутки составляет около 22-20 часов.
Температурный режим комнаты в начале должен быть не ниже 25-24°С, затем температуру воздуха постепенно снижают до 22-20°С.
Гигиенические ванны проводят ежедневно, вначале продолжительность ванны составляет 5-7 минут при температуре воды 38,0-38,5°С, со второго месяца жизни ее постепенно снижают до 37,0-36,0°С, а к концу второго полугодия доводят до 34,0-33,0°С. Температура воздуха в помещении, где проводится купание ребенка, в первое время должна быть не ниже 25,0-26,0°С. Белье для обсушивания и пеленания ребенка, должно быть гигроскопическим и предварительно согретым.
На ранних этапах выхаживание рекомендуется проводить непосредственно на груди матери, и лишь непродолжительное время помещать его в кроватку- «Метод кенгуру». При этом создается непосредственный контакт ребенка с кожей матери, что обеспечивает поддержание у него постоянной температуры тела, облегчает процесс грудного вскармливания, улучшает лактацию.
Для закаливания недоношенного ребенка применяются тренирующие методы. Выкладывание не живот проводят с первого дня пребывания дома 3-4 раз в день перед кормлением. Воздушные ванны вводят с 1-1,5 месяцев по 1-3 минуты 3-4 раза в день в сочетании с поглаживающим массажем, постепенно увеличивая их продолжительность. С 4-х месяцев начинают контрастные обливания после купания, температуру воды при проведении гигиенических ванн снижают на 0,5°С каждые 2-3 недели. Поглаживающий массаж проводится с 1-1,5 месяцев, с 2-3-х месяцев вводят растирание, разминание, пассивные движения рук и ног. С 8-9 месяцев для стимуляции развития речевых центров и координации мелких движений ребенку предлагают игры с мелкими предметами.
1. Большая убыль первоначальной массы тела - от 9 до 14%. 2. Низкая прибавка массы тела на 1-м месяце жизни. 3. Ежемесячная прибавка массы тела со 2-го месяца жизни до года обычно больше, чем у доношенных детей. 4. Ежемесячная прибавка роста у недоношенных детей больше, чем у доношенных детей (в среднем она должна составлять 2,5-3см). 5. Окружность головы в первые 2 месяца больше окружности груди на 3-4см, к концу 1-го года жизни окружность головы равна 43-46см, окружность груди- 41-46см. 6. Более позднее прорезывание зубов (в 8-10 месяцев). 7. Задержка появления психомоторных навыков на первом году: у детей с массой тела при рождении от 1000 до 1500г – на 2-3 месяца, с массой тела от 1500 до 2000г – до 1,5 месяцев.
Большинство детей с массой тела при рождении 2500г догоняют своих доношенных сверстников к 1 году жизни, а глубоконедоношенные дети сравниваются с ними только к 2-3-м годам жизни. Психомоторное6 развитие ребенка зависит от течения анте - и постнатального периодов, от степени недоношенности, характера поражения ЦНС и своевременно проводимых корригирующих и реабилитационных мероприятий.
Популярное: Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (460)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |