Тесты двигательного развития для детей с поражением мозга

Фамилия, имя__________ ._________________ Дата рождения_

Диагноз_________________________ _

Продолжение

Шкала оценок: ел.—слабо 1 балл

Хор. — хорошо 2 балла

оч. хор. — очень хорошо 3 балла

Существование стереотипов не позволяет ребенку выполнять произвольны^ движения. До тех пор пока данные стереотипы не будут разрушены с помощью длительных упражнений, ребенок не сможет ни воспроизводить изолированных элементов движений стереотипа, ни создавать из них иных стереотипов.

Патологически задержанные рефлексы. Развитие здорового ре­бенка протекает в определенной, довольно достоянной последова­тельности становления естественных движений и навыков (табл. 14). Они формируются ша основе появления в определен­ном возрасте определенных рефлексов, которые уступают место очередным рефлексам. 119

Очередность появления рефлексов соответствует развитию* определенных уровней центральной нервной системы (рефлексы? новорожденного, связанные с ранним филогенезом, рассматрива­лись выше): спинного мозга — до 2 мес, мое га мозга —4—6 мес,. [промежуточного мозга — 6—8 мес, коры головного мозга — появ­ляются в возрасте 6—18 мес и остаются на всю жизнь.

Ранние рефлексы у здоровых людей исчезают и проявляются лишь в некоторых условиях (например, при опасности).

При ДЦП наблюдается патологическое продление ранних реф­лексов. Даже у ребенка старше 10 лет, страдающего ДЦП актив­ной формы, могут сохраниться рефлексы первого полугодия жиз­ни, затрудняющие формирование нормальной для человека под­вижности в высоких положениях с вертикальной установкой тела.

Методика Бобатов

Физиотерапевт Берта Бобат более 30 лет назад предложила* на основе собственного опыта и интуиции совершенно новый подход к реабилитации больных со спастическими поражениями. Началось с удачных попыток выявления позиций, позволяющих затормозить патологические рефлексы. В свою очередь это способ­ствовало снижению мышечного напряжения и приводило к осуще­ствимости управляемого движения.

С течением времени опыт обогащался и привел к разработке-методики, которую нейрофизиолог доктор Карл Бобат, супруг Бер­ты Бобат, обосновал теоретически.

Через некоторое время весть о методике распространилась из Лондона по всему миру. В настоящее время она применяется как нейродинамичеекий метод восстановления. Методика оказалась эффективной при большинстве видов ДЦП. Находит она также применение при поражениях других типов, особенно с нарушени­ями мышечного напряжения.

Авторы предлагают много правил поведения, дают практиче­ские рекомендации, не формулируя^ никаких схем. Это позволяет лучшим образом приспосабливать упражнения к индивидуальным нуждам больного.