Причина – повторная или продолжительная недостаточность биологического окисления умеренной выраженности (механизмы долговременной адаптации могут включаться при таких заболеваниях, как пороки сердца, анемия, СД, интоксикации, хроническая бронхо-легочная патология и др.
Условия включения механизмов адаптации к гипоксии:
-повторное или длительно продолжающееся действие умеренной гипоксии, вызывающее многократную активацию экстренных механизмов адаптации
-выраженность умеренной гипоксии
Органы и системы
| Механизмы эффектов
| Эффекты
|
Система биологического окисления
| 1) увеличение числа митохондрий, их крист и ферментов в них
2) повышение сопряженности окисления и фосфорилирования
3) увеличение синтеза ферментов гликолиза
| Повышение эффективности биологического окисления
|
Система внешнего дыхания
| 1) Гипертрофия легких с увеличением числа альвеол и капилляров в них
2) Увеличение емкости грудной клетки
3) Увеличение диффузионной способности легких
| Увеличение степени оксигенации крови в легких
|
Сердце
| 1) Гипертрофия миокарда. Увеличение в нем числа капилляров и митохондрий в кардиомиоцитах
2) Возрастание скорости взаимодействия актина и миозина
3) Повышение эффективности систем регуляции сердца
| Повышение сердечного выброса
|
Сосудистая система
| 1) Увеличение количества функционирующих капилляров
2) Развитие артериальной гиперемии в функционирующих органах и тканях
| Возрастание уровня перфузии тканей кровью
|
Система крови
| 1) Активация эритропоэза
2) Увеличение элиминации эритроцитов из костного мозга (истинная полицитемия)
3) Повышение сродства гемоглобина к кислороду в легких
4) Ускорение диссоциации оксигемоглобина в тканях
| Увеличение кислородной емкости крови
|
Нервная и гуморальная регуляция
| 1) Повышение резистентности нейронов к гипоксии и дефициту АТФ
2) Гипертрофия нейронное и увеличение числа нервных окончаний в органах и тканях
3) Снижение степени активации симпато-адреналовой системы и гипофизарно-надпочечниковой системы
4) Повышение чувствительности рецепторов клеток к нейромедиатрорам, гормонам, БАВ в сочетании с уменьшением их синтеза в ЖВС.
| 1) Устойчивость нервной системы к патологическим воздействиям
2) Ограничение активации механизмов стресс-реакции и ее возможных патогенных эффектов
3) Возрастание эффективности и надежности механизмов регуляции
|
Нарушение обмена веществ и физиологических функций при гипоксии
Расстройства ОВ
| 1) В клетках уменьшается содержание АТФ и увеличивается концентрация продуктов гидролиза АТФ, АДФ, АМФ, неогранического фосфата
2) Уменьшается содержание креатинфосфатов
3) Усиливается гликолиз => уменьшается содержание гликогена и повышается концентрация пирувата и лактата, что замедляет окислительные процессы и затрудняет энергозависимые процессы (ресинтез гликогена)
4) Недостаточность окислительных процессов => нарушение обмена липидов (увеличивается распад жиров, ресинтез их угнетен) => увеличение содержания кетоновых тел, которые в цикле Кребса не окисляются и накапливаются => кетонемия, кетонурия
5) Нарушается обмен белков; уменьшается биосинтез нуклеиновых кислот и белков, увеличивается распад белков =>отрицательный азотистый баланс
6) Разрушаются клетки => увеличивается концентрация внеклеточного калия
|
ВНД
| -ощущение дискомфорта - на ранних стадиях
-дискоординация движений
-нарушение логики, мышления
-расстройства сознания и его потеря -на поздней стадии
-бульбарные расстройства
|
Система внешнего дыхания
| -изменение характера дыхания: тахипноэ => диспноэ => апноэ =>терминальное дыхание – гаспинг => остановка дыхания
- Острая дыхательная недостаточность
|
Система кровообращения
| -снижение сердечного выброса
-коронарная недостаточность
-аритмии сердца, вплоть до фибрилляции желудочков
-гипертензивные реакции => гипотензивные реакции, вплоть до коллапса
-изменение массы и реологических свойств крови
-расстройства циркуляции
|
Почки
| - расстройства диуреза; олигурия – как правило при о.гипоксии, полиурия – при хронических гипоксических состояниях
-нарушения состава мочи: гипо-, гиперстенурия, протеинурия, лейкоцитурия
-ОПН, уремия – при тяжелых формах гипоксии
|
Печень
| - нарушение ОВ в печени
-снижение антитоксической функции
-торможение синтеза веществ (факторов гемостаза, мочевины, желчных пигментов и др.)
|
Система пищеварения
| -расстройства аппетита
-снижение секреторной и моторной функции желудка и кишечника
-образование эрозий, язв слизистой оболочки желудка и кишечника
|
Иммунная система
| -низкая активность иммунокомпетентных клеток
-недостаточная эффективность факторов неспецифической защиты организма: комплемента, интерферона, мураминидазы, белков острой фазы.
|