Принцип преемственности и взаимосвязи между ОРИТ и другими ЛПУ

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова

 

Медико-профилактический факультет

 

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

КУРСОВОЕ ЗАДАНИЕ

по ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

 

 

Организация и анализ деятельности

Медицинских организаций

 

 

«Отделение реанимации и интенсивной терапии городской больницы»

 

Выполнил студент:		Преподаватель:
	17 группы
	Лечебного факультета		Должность: доцент, к.м.н.
	5 курса		Скоморохова Т.В.
Чудаев А.С.

 

 

Москва – 2013 год

Содержание

1. Основные задачи и направления отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)……………………………………………………………….3

2. Принцип преемственности и взаимосвязи между ОРИТ и другими ЛПУ…5

3. Наиболее распространенное заболевание в ОРИТ………………………….7

4. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в ОРИТ

4.1 Структурный подход……………………………………………………10

4.2 Процессуальный подход………………………………………………...15

4.3 Результативный подход…………………………………………………16

5. Факторы, влияющие на соблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в ОРИТ……………………………………………………….18

6. Виды профилактики…………………………………………………………22

7. Основные проблемы в деятельности ОРИТ………………………………..23

8. Список литературы…………………………………………………………..24

 

 

Основные задачи и направления ОРИТ

Основными задачами отделения являются:

● осуществление комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапии лицам с расстройствами функции жизненно важных органов до стабилизации их деятельности, поступающим из отделений больницы и доставленных скорой медицинской помощью;

● повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала ЛПУ и, в первую очередь, специализированных бригад службы скорой медицинской помощи, а также обучение различных групп населения практическим навыкам по реанимации.

В ОРИТ показана госпитализация больных:

1) с острым и опасным для жизни расстройством кровообращения;

2) с острым и опасным для жизни расстройством дыхания

3) с острой печеночно-почечной недостаточностью;

4) с тяжелыми нарушениями белкового, углеводного, водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия;

5) после сложных операций, сопровождающихся расстройствами и реальной угрозой дисфункции жизненно важных органов и систем;

6) находящихся в коматозном состоянии в связи с черепно-мозговой травмой, гипогликемической и гипергликемической и другими комами;

7) после реанимации, клинической смерти и шока в восстановительном периоде.

В соответствии с основными задачами отделения его персонал:

● Осуществляет набор больных, подлежащих госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии;

● Проводит по показаниям реанимацию и интенсивную терапию в отделении реанимации и интенсивной терапии с привлечением, при необходимости, врача соответствующей специальности для определения схемы лечения основного заболевания, вызвавшего необходимость реанимации и интенсивной терапии. Заведующие профильными отделениями обязаны обеспечить участие квалифицированных врачей своих отделении в лечении больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии и обеспечить немедленный прием больных, переводимых из отделения реанимации для дальнейшего наблюдения или лечения;

● Консультирует врачей других отделений по вопросам практической реанимации и интенсивной терапии;

● Проводит занятия с медицинским персоналом по основам реанимации, в т.ч. с учетом особенностей детского возраста;

● Проводит практические конференции по реанимации и интенсивной терапии.

 

Принцип преемственности и взаимосвязи между ОРИТ и другими ЛПУ

Поступление пациентов в отделение возможно несколькими путями:

● из звена скорой медицинской помощи пациенты поступают в отделение после регистрации в приемном отделении или, при наличии особых медицинских показаний, минуя его. В последнем случае в реанимационном отделении производится первичный осмотр пациента, опись личных вещей пациента (которые потом сдаются на руки родственникам или помещаются в хранилище больницы). Врач скорой помощи присутствует при обследовании пациента, предоставляет свою документацию. Оформляется акт приема пациента в стационар. Заводится история болезни;

● из хирургических отделений стационара для реабилитации пациентов после проведенных оперативных вмешательств, или их перевод в отделение по причине ухудшения состояния и необходимости проведения реанимационных мероприятий. Вместе с пациентом передается его история болезни, в которой делается соответствующая запись;

● из терапевтических отделений стационара по причине ухудшения состояния и необходимости проведения реанимационных мероприятий. Вместе с пациентом передается его история болезни, в которой делается соответствующая запись;

● из других стационаров, при невозможности оказать у них необходимый пациенту спектр реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии: пациента привозят к отделению на машине скорой помощи. Вместе с пациентом передается подробная выписка из истории болезни предыдущего стационара. Перевод больных из одной больницы в другую шифруется в журнале учета госпитализации и в истории болезни по каналу "перевод". Оформляется акт приема пациента в стационар. Заводится история болезни.

Выбывание пациентов из отделения возможно следующими путями:

● перевод в хирургические или терапевтические отделения после стабилизации состояния пациента. При этом вместе с пациентом передается его история болезни;

● перевод в другой стационар, при невозможности оказать в рамках данного отделения необходимый пациенту спектр реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии – пациента привозят к отделению на машине скорой помощи. Вместе с пациентом передается подробная выписка из истории болезни предыдущего стационара. Перевод больных из одной больницы в другую шифруется в журнале учета госпитализации и в истории болезни по каналу "перевод";

● смерть пациента, с передачей его тела в патологоанатомическое отделение. В патологоанатомическое отделение передается также история болезни, в которую патологоанатом вносит запись с результатами своего исследования, после чего история возвращается в отделение, где пациент провел наибольшее количество времени. Анализируется соответствие клинического диагноза патологоанатомическому, анализируются причины смерти, оформляется необходимая документация. После этого история сдается в архив.

Все движения пациента внутри стационара (перевод из одного отделения в другое, поступление, выбывание) отражается в журнале движения пациентов.