Организация лечения больных в отделении

Лечение больных в отделении осуществляется в соответствии с приказом и постановлениями МЗ РБ.

В первые сутки после поступления ребенка в отделение проводится его осмотр лечащим врачом совместно с зав. отделением, на основании которого составляется план обследования, коррегируется и дополняется план лечения, назначенного в приёмном отделении.

При обследовании детей применяются следующие исследования:

1.Общеклиническое обследование.

2.Пикфлуометрия.

3.Детям старше 6 лет проводится компьютерная спирометрия.

4.Мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам.

5. Проба на обратимость обструкции бронхов с последовательным назначением дозированных аэрозолей b2-агонистов и М-холиномиметиков, которая позволяет индивидуализировать бронхолитическую терапию для больных.

 

В дальнейшем ежедневно осуществляются врачебные обходы. Лечащий врач ежедневно ведет в медицинской карте дневник наблюдения больного, отмечая динамику основного заболевания, интерпретирует данные обследований, обосновывает в медицинской карте назначение консультаций других специалистов, изменения в лечении больного и, отражая объективный статус, в течение 3-х дней с момента госпитализации выставляет и обосновывает клинический диагноз.

С целью согласования плана обследования и лечения пациентов с наиболее сложной патологией в отделении проводятся консилиумы с участием заместителя главного врача по медицинской части и сотрудников кафедры. Неясных и тяжелых больных консультируют сотрудники кафедры поликлинической педиатрии (заведующий кафедрой профессор Жерносек В.Ф.) согласно графика консультаций, утвержденного главным врачом.

 

Лечение больных в отделении комплексное, с учетом индивидуальных особенностей ребенка, патогенетическое и, по возможности, этиотропное. В лечении больных широко используются антибиотики, иммуномодуляторы, муколитики, деконгестанты, бронхолитики и др.Выбор медикаментов осуществляется согласно протоколам лечения. Использование других методов и средств возможно по показаниям.

Активно применяются физиотерапевтические методы лечения. Физиопроцедуры больные получают в отделении реабилитации, находящемся на 1ом этаже. Проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Распорядок дня для детей младшего и старшего возраста предусматривает в одно и то же время питание, регулярный дневной сон, выполнение врачебных назначений.

Воспитательная работа с детьми.

Воспитательная работа в МОДКБ проводится еженедельно как с детьми так и с их мамами. Основными темами для бесед являются: вакцинопрофилактика у детей, методы закаливания у детей, методы повышения иммунитета. В последнее время возросла актуальность вопроса об опасности мобильного телефона, взаимоотношения ребёнок-компьютер и факторы риска развития ожирения.

 

Лечебно-охранительный режимЛечебно-охранительный режим является составной частью ком­плекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, нап­равленных на создание наиболее благоприятных условий для больно­го, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защит­ных и компенсаторных сил организма. В пульмонологическом отделении присутствуют все необходимые элементы лечебно-охранительного режима:- внимательный персонал;- правильный выбор лекарственных средств;- правильное и рациональное питание;- создание условий для отдыха;- взаимодействие персонала с родственниками пациентов;- благоприятное оформление интерьера (стены выкрашены в пастельные тона).Организация питания больных.

Питаются больные в специально отведённом месте: буфетной. Больные получают лечебное питание в соответствии с основным заболеванием и возрастом ребенка. Правильную диету составляет врач. Меню-раскладки составляет диет-сестра. Также питание получают родственники, госпитализированные по уходу за ребенком. Осуществляется контроль за передаваемыми продуктами. Прием передач, соответствие продуктов диете, их количество, доброкачественность, санитарное состояние упаковки контролирует дежурная медицинская сестра. Скоропортящиеся продукты хранятся в специально выделенном холодильнике и ежедневно проверяются дежурной медсестрой.

 

Организация снабжения отделения больницы медикаментами.

В пульмонологическом отделении ежедневно пополняются запасы медикаментов. Список назначенных врачом лекарств передаётся старшей медсестре отделения, которая еженедельно оформляет заявку на получение медикаментов. Затем заявка подписывается заведующим отделением и заместителем главного врача по медицинской части и передаётся в аптеку больницы, которая получает медикаменты централизованно на все отделения. В случае назначения дорогостоящего препарата необходимо обоснование лечащим врачом назначения данного лекарства, подтверждённое заместителем главного врача по медицинской части.