Основная документация отделения (учетная, отчетная)

2016-01-05

2467

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 1 23

Отчетная:

1. Отчет о работе отделения за год.

2. Отчет о причинах временной нетрудоспособности (ф. 16-ВН) за год.

Учетная:

-журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (001/у);

-медицинская карта стационарного больного (003/у);

-журнал учёта выдачи больничных листов.

-журнал учёта записи рентгенологических и кардиологических исследований (050/у)

-сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек (016/у);

-выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (027/у);

-статистическая карта выбывшего из стационара (066/у);

-температурный лист (004/у);

-листок учета процедур (029/у).

- листок нетрудоспособности;

- справка о временной нетрудоспособности;

- экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки ф.058/у;

- журнал учета питания больных по диетическим столам;

- журнал учета и сдачи дежурств;

- журнал учета движения больных и коечного фонда стационара ф.060/у;

- журнал прихода и расхода медикаментов;

- журнал учета сильнодействующих средств;

- журнал учета медикаментов, не состоящих на предметно-количественном учете;

- журнал учета медикаментов, состоящих на предметно-количественном учете;

- журнал санитарно-просветительной работы ф.038/у;

Основные показатели, характеризующие работу отделения за 2010/2011 гг 1. Среднегодовая занятость койки Формула для расчёта: число койко-дней за год__ число среднегодовых коек Данные для расчета:Число койко-дней: 2010 год - 10930, 2011 год – 11966.Число среднегодовых коек: 2010 год – 35, 2011 год – 40. Расчет:2010 год: 10930/35 = 312,3 дней2011 год: 11966/40 = 299,15 дней

Диаграмма 2. Среднегодовая занятость койки за 2009, 2010 год 2. Средняя длительность лечения больных в отделенииДанные для расчета: Число пользованных больных: 2010 год – 713(115,7%) при плане-616, 2011 год – 860(120,8%) при плане-712.

Диаграмма 3.Сравнительная характеристика количества пролеченных больных в отделении за 2009, 2010 года Формула для расчёта:число койко-дней_______________число пользованных больных 2010 год: 10930/713 = 15,3 дней2011 год: 11966/860 = 13,9 дней

Диаграмма 4. Средняя длительность лечения больного в отделении за 2009, 2010 годы 3. Оборот койки Формулы для расчёта: 1) число пользованных больных число среднегодовых коек 2)среднегодовая занятость койки__________ средняя длительность лечения больных Формула №1:2010 год: 713/35 = 20,4 раз/год2011 год: 860/40 = 21,5 раз/год Формула №2:2010 год: 312,3 /15,3 = 20,4 раз/год2011 год: 299,15 /13,9 = 21,5 раз/год

Диаграмма 5. Оборот койки за 2009, 2010 года 4. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам

Таблица 3.-структура госпитализированных больных в пульмонологическое отделение по нозологическим формам в 2010 году

Нозологические формы Количество больных за 2010 год % от общего числа

1. Бронхиальная астма 22,4

2. Пневмония 20,1

3. Острый бронхит 9,5

4. Острый обструктивный бронхит 3,9

5. Рецидивирующий бронхит 5,03

6. Рецидивирующий обструктивный бронхит 4,6

7. ОРВИ 28,7

8. Хронический бронхит 0,68

9. Врожденные пороки развития 0,54

10. Муковисцидоз 0,95

11. Синдром Картагенера 0,27

12. Острый ларинготрахеит 0,13

13. Аллергический трахеит 0,27

14. Альвеолит экзогенный 1,3

15. Аллергический ринит 0,54

16.Бронхоэктатическая болезнь 0,13

22. Рецидивирующий ларингит 0,27

26. Психогенный кашель 0,27

27. Инородное тело дыхательных путей 0,13

ВСЕГО

Таблица 4.-структура госпитализированных больных в пульмонологическое отделение по нозологическим формам в 2011 году

Нозологические формы Количество больных за 2011 год % от общего числа

1. Бронхиальная астма 28,4

2. Пневмония 8,61

3. Острый бронхит 27,85

4. Острый бронхиолит 0,11

5. ОРВИ 25,28

6. Хронический бронхит 1,9

7. Врожденная эмфизема левого легкого 0,11

8. Муковисцидоз 1,1

9. Врожденная киста легкого 0,11

10. Острый ларинготрахеит 0,78

11. Хронический ринит и ринофарингит 0,34

12. Аспирационная пневмония вследствие утопления 0,11

13. Хроническое неспецифическое заболевание легких 0,67

14. Хронический верхнечелюстной синусит 0,11

15. Аллергический ринит 0,56

16. Новообразование плевры и легких 0,11

17. Бронхоэктатическая болезнь 0,11

18. Респираторные тики 0.11

19. Рецидивирующий ларингит и ларинготрахеит 1,23

20. Спонтанный пневмоторакс напряжения 0,11

21. Эритема многоформная неуточненная 0,34

22. Другие врожденные аномалии легкого 0,22

23. Инородное тело дыхательных путей 0,56

24. Гипоплазия легкого 0,22

25. Абсцесс легкого 0,11

26. Другие поражения легкого 0,78

Всего

Диаграмма 6. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам за 2009 год
Диаграмма 7. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам за 2010 год 5. Летальность (по отделению)Формула для расчёта: число умерших больных за год*100%число пользованных больных В пульмонологическом отделении больные в 2010 и 2011 годах не умирали. 6. Показатель совпадений (расхождений) клинических и патологоанатомических диагнозов В пульмонологическом отделении больные в 2010 и 2011 годах не умирали. Анализ показателей пульмонологического отделения за 2010/2011 гг.
1. Показатель укомплектованности врачами снизился с 81,25% в 2009 году до 75% в 2010 году. При этом осталась неукомплектованность средним медицинским персоналом 51,2% и 41,5% в 2009 и 2010 годах соответственно.

2. Коэффициент совместительства врачей в 2009 году составил 0,81, а в 2010 году – 1,0. Коэффициент совместительства среднего медицинского персонала составил 1,05 в 2009 году и 1,55 в 2010 году.

3. Среднегодовая занятость койки оказалась ниже нормативных данных (300 дней) и составила в 2009 году 184,8 дней, а в 2010 году 244 дня.

4. Средняя длительность лечения больных в отделении в 2010 году уменьшилась и составила 8,0 дней, по сравнению с 8,2 в 2009 году. Оба показателя ниже нормативного, который составляет 12,5 дней.

5. Оборот койки и 2009, и 2010 году, ниже нормативных показателей и составил в 2009 – 22,6 раз/год, а в 2010 – 30,5 раз/год.

6. Структура госпитализированных больных по нозологическим единицам значительно не изменилась. Как в 2009, так и в 2010 годах большая часть больных госпитализировалась с диагнозом ОРИ, о. ринофарингит и о. бронхит.

7. Показатель больничной летальности в 2009 и 2010 году составил 0, так как в 2009 и 2010 году смертельных исходов не было.

Выводы:

1. В отделении низкая укомплектованность средним медицинским персоналом.

2. Средняя длительность пребывания больного на койке в 2010 году снизилась на 3% по сравнению с 2009 годом.

3. Среднегодовая занятость койки оказалась ниже нормативных данных, что обусловлено высоким оборотом койки и низкой средней длительностью пребывания больного на койке.

4. В 2010 году по сравнению с 2009 годом отмечалось увеличение частоты случаев ОРИ, инфекционного мононуклеоза, герпетической инфекции, но отмечалось снижение частоты бронхиальной астмы и пневмонии.

Предложения:

1. Привлечь на работу лиц со средним медицинским образованием на должности палатных медсестер.

2. Улучшить условия труда и выдать материальное поощрение медицинскому персоналу.

3. Обеспечить доступ врачей и среднего медицинского персонала к компьютерной сети больницы, сети Internet, с целью улучшения преемственности между работой отделений больницы и поликлиник.

4. Необходимо повышение квалификации персонала на международных семинарах, развитие сотрудничества с медицинскими учреждениями других стран. Проведение конференций по интересным клиническим случаям.

2016-01-05

2467

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 1 23

Обсуждение в статье: Основная документация отделения (учетная, отчетная)

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓