ИССЛЕДОВАНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Осмотр: Конфигурации суставов: припухлость коленных и голеностопных суставов.. Величина окружности суставов: -коленные суставы: Правый-37см. Левый-36 см. -голеностопные: Правый-26 см. Левый-25 см. -локтевые: Правый-22 см. Левый-22 см. -запястные: Правый-1 см. Левый-15 см. Окраска кожи над суставами - не изменена Степень развития мышечной системы - умеренная.
Поверхностная пальпация: Кожная температура - над поверхностью суставов не изменена. Болезненность по ходу суставной щели отсутствует. Объем активных и пассивных движений во всех плоскостях не изменены. Симптомы: -сжатия кисти в кулак - положительный. -Томайера-30 см. -подбородок-грудина - отрицательный. -Форестье - отрицательный. -Отта-2 см. -Шобера-3 см. -Кушелевского - отрицательный. -«фабере»- отрицательный Суставные шумы отсутствуют.
Глубокая пальпация: Наличие выпота в полости сустава или утолщения синовиальной оболочки не выявлено. Болезненности при двупальцевой пальпации нет. «Суставных мышей» нет. Оценка мышечной системы - мышечный тонус без патологических изменений.
Перкуссия Перкуссия костей безболезненна.
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Осмотр грудной клетки: Грудная клетка: форма кифосколиотическая. Без искривлений. Симметричная. Экскурсия обеих половин грудной клетки при дыхании равномерная. Тип дыхания смешанный. Частота дыхательных движений 18 раз в минуту (нормопноэ), ритм дыхания правильный, глубина умеренная. Экскурсия грудной клетки 4 см.
Пальпация грудной клетки: Грудная клетка эластична, безболезненна при пальпации. Голосовое дрожание проводится одинаково по всем полям легких. Ощущения трения плевры при пальпации отсутствует.
Сравнительная перкуссия легких: При сравнительной перкуссии легких в девяти парах точек на симметричных участках определяется ясный легочной звук.
Топографическая перкуссия легких:
Нижние границы легких:
Активная Подвижность нижнего легочного края:
Аускультация легких: При аускультации легких в 9 парах симметричных точек выслушивается везикулярное дыхание. В межлопаточной области выслушиваются единичные сухие хрипы. Других побочных шумов не выслушивается. Бронхофония: одинаково проводится в 9 парах симметричных точек.
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ Осмотр области сердца и сосудов: Дефигурации : сердечный горб, ограниченное выпячивание грудной клетки в других участках сердечной области не выявлено. Пульсации в области сердца: верхушечный толчок визуально не определяется. Сердечного толчка, систолического втяжения в области верхушечного толчка не определяется. Пульсации во II и IV межреберьях слева нет. Пульсации во внесердечной области: «пляска каротид», пульсация шейных вен, эпигастральная пульсация - не обнаружено. Обнаружена пульсация в яремной ямке. Пульс Квинке отрицательный.
Пальпация в области сердца: основные свойства верхушечного толчка:верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье 1.5 см кнаружи от среднеключичной линии, умеренной силы, площадью 2,5 см . наличие систолического и диастолического дрожания:систолическое и диастолическое дрожание на переднюю стенку грудной клетки не проводится. пульс и его свойства:симметричный. На лучевой артерии 68 ударов в минуту, ритмичный, скорый, большой, умеренной частоты, умеренного наполнения, умеренного напряжения.
Перкуссия
длинник и поперечник сердца: по Курлову:15 и 10 см. перкуссия сосудистого пучка:во 2 межреберье 6 см. конфигурация сердечного притупления:нормальная.
Аускультация сердца и сосудов: Тоны и их характеристика: Количество тонов: при аускультации сердца в основных и дополнительных точках выслушиваются 2 тона. Сила: тоны сердца приглушены. Ослабление I тона на верхушке сердца. Акцент II тона над аортой. Ритм: правильный. Частота: 68 (нормокардия). Тембр: не изменен.
Внутрисердечные шумы и их характеристика:не выслушиваются.
Внесердечные шумы:шум трения перикарда, плевроперикардиальный шум трения, кардиопульмональный шум не выслушиваются.
Сосудистые шумы:шум «волчка», шум Виноградова – Дюрозье, симптом Сиротинина – Куковерова, над брюшной аортой и почечными сосудами - не выслушиваются. АД на правой руке 140/90 мм.рт. ст. АД на левой руке 145/90 мм.рт. ст.
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (365)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |