Анатомо-физиологические особенности
Специальность 340201 Сестринское дело ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном Процессах.
Работу защитил с оценкой___________ Руководитель___________ (подпись) «___»____________20___г.
Курсовая работа Тема:Особенности сестринского ухода за больными отделений реанимации и интенсивной терапии. Профилактика сосудистых осложнений при катетеризации периферических вен Выполнил (а) Студентка Бондарева О. С. Группа 405 «Б» Руководитель Алиханова М.А. «_____»______________20___г.
г. Псков Содержание I Введение.............................................................................................................3 стр. 1. АФО вен......................................................................................................6 стр. 2. Предрасполагающие факторы к развитию сосудистых осложнений.................................................................................................8 стр. 3. Классификация осложнений при катетеризации центральных и периферических вен..................................................................................9 стр. 4. Диагностика и профилактика осложнений при катетеризации периферических и центральных вен......................................................11 стр. 5. Выводы.....................................................................................................16 стр. 6. Заключение............................................................................................... Приложение
I Введение Катетеризация периферических вен является одним из необходимых атрибутов интенсивной терапии критических состояний. Как правило, это делается на основании знаний нормальной анатомии и расположения наружных ориентиров. Существует множество факторов, затрудняющих налаживание сосудистого доступа у больных в тяжёлом состоянии: особенности телосложения, гиповолемии, шока, врождённые деформации и аномалии развития, в связи с чем вероятность тяжёлых ятрогенных осложненийостаётся достаточно высокой даже у опытных специалистов. За один год в мире устанавливается свыше 500 миллионов периферических венозных катетеров. С появлением на отечественном рынке качественных внутривенных катетеров методика проведения инфузионной терапии с помощью установленной в периферический сосуд канюли с каждым годом получает все большее признание медицинских работников и пациентов. Количество катетеризаций центральных вен стало уменьшаться в пользу возрастания периферических. Как показывает современная практика, большинство видов внутривенной терапии, проводимых раннее через центральные катетеры, более целесообразно и безопасно проводить через периферические внутривенные катетеры. Широкое применение инфузионных канюль объясняется преимуществами, которые они имеют по сравнению с обычным методом проведения инфузионной терапии с помощью металлической иглы - катетер не выйдет из сосуда и не проткнет его насквозь, вызвав развитие инфильтрации или гематомы. По данным ряда авторов, механические осложнения при катетеризации центральных и периферических вен встречаются от 5 до 19% случаев (David С. McGee., Michael К. Gould 2003). Цели: ¾ Изучить сестринский процесс при профилактике сосудистых осложнений при применении ПВК.
Задачи: ¾ Изучить АФО венозной сосудистой системы; ¾ Изучить предрасполагающие факторы и виды сосудистых осложнений; ¾ Изучить классификацию осложнений со стороны сосудистой системы при применении ПВК; ¾ Изучить симптомы осложнений; ¾ Изучить методы диагностики сосудистых осложнений при применении ПВК.
Объект исследования: ¾ Литература 1.Журнал «Медицинская сестра» №2 2008 г. статья «Внутрисосудистые катетеры: Уход, профилактика осложнений» И.В. Животнева, В.В. Кулабухов. 2.«Методы катетеризации периферических вен» Хабаровск 2004г. кафедра анестезиологии и реаниматологии 3.«Основы реаниматологии и анестезиологии» В.Г. Зарянская Ростов-на-Дону 2003г. 4.Справочник для медицинской сестры процедурного кабинета. — СПб.: «Типография «Береста», 2007. ¾ Интернет сайты 1.«Актуальность проблемы катетеризации периферических вен» http://article-factory.ru/medicina/stati-medicina/827-aktualnost-problemy-kateterizacii-perifericheskih-ven.html 2.«Катетеризация периферических вен» http://sergosar.narod.ru/angiologia/kateterizven.html 3.«Периферические внутривенные катетеры» http://www.provisor.com.ua/archive/2007/N07/kateter.php 4.«Правила установки периферических венозных катетеров» http://www.vogt-medical.kiev.ua/node/64
Анатомо-физиологические особенности Вена – это сосуд, по которому кровь течет от органов к сердцу. В вену кровь попадает из капилляров, которые собирают кровь от органов и тканей. Вены образуют разветвленную венозную сеть. Часто сосуды соединяются между собой (анастомозируют). Это дает возможность крови обтекать участок закупоренный тромбом. Но по таким анастомозам тромб может проникнуть из поверхностных вен в глубокие, а оттуда в сердце и в мозг. Стенка вены имеет несколько слоев: 1. Внутренняя оболочка вен (интима): · слой эндотелиальных клеток, которые контактируют с кровью. Их функция – предупредить появление тромбов и не дать сгусткам крови прикрепиться к стенке вены. Для этого клетки вырабатывают особое вещество – простациклин. · слой тонкой эластичной мембраны из волокон соединительной ткани. 2. Средняя оболочка вен состоит из гладких мышц. Мышечных волокон в вене немного и они расположены пучками, а не сплошным слоем. Из-за этого вены спадаются, если в них мало крови и легко растягиваются и расширяются при переполнении кровью. В венах костей, печени, селезенки, мозга и сетчатки глаза мышечный слой отсутствует. 3. Наружная оболочка (адвентициальная) самая толстая. Ее функция – защищать вену от повреждений. Она состоит из плотного слоя эластичных и коллагеновых волокон соединительной ткани, в которых проходят нервы и сосуды. Снаружи вена покрыта слоем рыхлой соединительной ткани, с помощью которой она фиксируется к мышцам и органам. Клапаны – это выросты внутренней оболочки вены. Они играют важную роль в движении крови по направлению к сердцу, но часто именно возле них появляются тромбы. По строению клапаны напоминают парные створки или карманы.
Популярное: Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (598)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |