Осложнения портальной гипертензии

§ ​Стадия 1: нарушения сна, концентрации внимания; депрессия, тревожность или раздражительность.

§ Стадия 2: сонливость, нарушение ориентации в пространстве и времени, нарушения кратковременной памяти, расстройства поведения.

§ Стадия 3: сонливость, спутанность сознания, амнезия (забывчивость), гнев, паранояльные идеи (не соответствующие действительности суждения), расстройства поведения.

§ Стадия 4: кома (наиболее глубокое выключение сознания, при котором контакт с больным невозможен).

· Формирование грыж – выпячиваний органов из полости через естественное или искусственное отверстие (например, пупочная грыжа, грыжа белой линии живота и др.).

o Бронхиальная аспирация (вдыхание содержимого желудка, чаще всего при рвоте или при кровотечениях из пищевода или желудка).

o Почечная недостаточность (нарушение функций почек).

o Системные инфекции (инфекционные заболевания с поражением нескольких систем органов).

o Спонтанный бактериальный перитонит (воспаление брюшины — тонкой полупрозрачной серозной оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов).

o Гепаторенальный синдром (вторичное нарушение функции почек при тяжелом поражении печени).

o Печеночно-легочный синдром — низкое содержание кислорода в крови у больных циррозом печени (диффузное (обширное) заболевание печени, при котором происходит гибель ткани и постепенная замена ее на грубую фиброзную (рубцовую) ткань) вследствие изменений циркуляции крови в легких.

· Прогноз при портальной гипертензии зависит от наличия и тяжести кровотечений и от выраженности нарушения деятельности печени.

Профилактика портальной гипертензии

· Первичная профилактика портальной гипертензии (то есть до ее возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к ней, например, вакцинация (введение чужеродного материала с целью вызвать невосприимчивость к болезни) от вирусного гепатита В (воспаление печени, вызываемое особым видом вирусов), отказ от употребления алкоголя и др.

· Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) портальной гипертензии заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся ею, например, цирроза печени (замещение ткани печени фиброзной (рубцовой тканью)) или тромбоза печеночных вен (закрытие просвета сосуда тромбами — сгустками крови).

· Профилактика осложнений при портальной гипертензии.

Холестаз - уменьшение или прекращение выделения желчи.

Препятствие, мешающее выделению желчи, может возникнуть на любом участке между печенью и двенадцатиперстной кишкой (верхней частью тонкой кишки).

При этом желчь не поступает в кишечник, но печень продолжает вырабатывать билирубин, который попадает в кровоток.

Клинические проявления холестаза:

· Боль в животе.

· Потеря аппетита.

· Рвота.

· Повышение температуры тела.

· Желтуха вследствие повышенного содержания в крови билирубина.

· Потемнение мочи вследствие избыточного содержания уробилиногена.

· Обесцвеченный кал из-за отсутствия билирубина.

· Стеаторея (кал содержит слишком много жира, так как он в отсутствие желчи плохо переваривается).

· Нарушение всасывания кальция и витамина D (длительный холестаз приводит к остеопорозу).

· Кровотечения.

· Зуд, расчесы и другие повреждения кожи.

Признаки хронического холестаза:

· Длительная желтуха приводит к тому, что кожа приобретает золотистый оттенок; в ней появляются желтые жировые отложения.

· Ксантомы – образования желтого цвета, обычно вокруг глаз, развиваются вследствие задержки жиров в организме.

· Туберозные ксантомы – бугорки на разгибательных поверхностях крупных суставов, ягодиц.