Ситуационная задача № 17

Пострадавший в автокатастрофе жалуется на боли в средней трети правой голени, которую придерживает руками. Голень необычно смещена под углом кнаружи. При попытке выпрямить ногу боль резко усиливается. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 90 в мин.

Задание:

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 17

Диагноз: Закрытый перелом костей нижней трети правой голени. Первая помощь: Обезболивание. Не пытаться выпрямить голень! Наложить транспортную иммобилизацию. Студент рассказывает правила наложения транспортной иммобилизации на голень. Госпитализация в стационар на носилках в положении лёжа.

Ситуационная задача № 18

Раненый в сознании. Беспокоен. Жалобы на нехватку воздуха. Дыхание частое, поверхностное. Цианоз лица. Пульс частый. В левой подлопаточной области умеренно кровоточащая рана 3x2 см. Выраженная подкожная эмфизема туловища, головы и верхних конечностей. АД 130/80, пульс 85 в мин.

Задание:

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 18

Диагноз: Проникающее ранение грудной клетки слева. Левосторонний напряжённый пневмоторакс. Подкожная эмфизема. Первая помощь: Наложить окклюзионную повязку на рану груди. Доврачебная помощь: обезболить, проверить правильность наложения повязки, придать раненому положение полусидя. Укутать, успокоить. Срочная госпитализация в торакальное отделение на носилках.

Ситуационная задача № 19

При проведении строительных работ на рабочего упало стекло. Пострадавший в сознании. Заторможен. На передней боковой поверхности шеи справа рана 5x2 см с обильным кровотечением, вытекающая кровь тёмно-красного цвета. АД-90/50 мм.рт.ст. Пульс 100 в мин.

Задание:

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 19

Диагноз: Резаная рана шеи справа с повреждением наружной ярёмной вены. Венозное кровотечение. Геморрагический шок 2. Первая помощь: Остановить кровотечение пальцевым прижатием правой ярёмной вены. Доврачебная помощь: наложить окклюзионную давящую повязку на рану, проводя туры бинта слева через поднятую вверх левую руку. Обезболить. Обильно напоить раненого, согреть. Срочная госпитализация в хирургическое отделение.

Ситуационная задача № 20

При аварии на предприятии рабочий ранен в живот. Стонет. На передней брюшной стенке обширная рана с выпавшими петлями кишечника. Пульс слабый, 70 в 1 мин. АД 110\60 мм.рт.ст.

Задание:

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 20

Диагноз: Проникающее ранение брюшной полости с эвентрацией петель кишечника. Первая помощь: Запретить приём пищи и любой жидкости, не пытаться вправить выпавшие органы. Доврачебная помощь: Сделать валик из бинта вокруг петли кишечника и забинтовать не сдавливая. Срочно доставить в стационар в положении лежа на спине.

Ситуационная задача № 21

Пострадавший извлечен из-под перевернувшейся грузовой машины. Жалуется на сильные боли внизу живота и в области таза. Ноги слегка развернуты кнаружи. Кожные покровы бледные, на лбу капельки пота. Пульс слабого наполнения, 96 в 1 мин. АД 85/50 мм.рт.ст.

Задание:

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 21

Диагноз:Перелом костей таза. Первая медицинская помощь: Обезболивание. Иммобилизировать таз, уложив раненого на одеяло и подложив валики под согнутые в коленных суставах и слегка ротированные кнаружи ноги (поза «лягушки»). Для предупреждения излишней ротации конечности фиксировать их бинтом. Срочно госпитализировать в стационар. Транспортировка на щите в позе «лягушки».

Ситуационная задача № 22

При аварии на предприятии рабочий травмирован разбившимся стеклом. Пострадавший бледен, покрыт холодным потом, жалуется на боль, слабость, головокружение. На передней поверхности верхней трети левого предплечья глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струёй вытекает ярко-алая кровь. АД- 120\80 мм.рт.ст.

Задание:

1. Поставить диагноз.

2. Определить объём первой помощи.

3. Определить объём доврачебной помощи.

4. Определить способ транспортировки.

Эталон ответа задачи № 22

Диагноз: Резаная рана в\3 левого предплечья, артериальное кровотечение. Первая помощь: придать конечности возвышенное положение, осуществить пальцевое прижатие артерии на протяжении, наложить кровоостанавливающий жгут. Доврачебная помощь: наложить давящую асептическую повязку на рану, провести иммобилизацию конечности. Проверить правильность наложения жгута, транспортировать в стационар в положении сидя.